После противозачаточных эндометриоз

Противозачаточные таблетки при эндометриозе

Время чтения: мин.

КОК при эндометриозе

Хочется подробнее остановиться на вопросе применения комбинированных оральных контрацептивов у женщин, страдающих таким патологическим состоянием, как эндометриоз. Действительно, данная группа лекарственных средств обладает уникальными свойствами ввиду возмжности их применения при различных нозологических формах в гинекологической практике. Помимо благоприятного. Ожидаемого эффекта направленного на основное заболевание, данные препараты обеспечивают надежную защиту от нежелательных беременностей, профилактируя медицинские аборты.

Противозачаточные таблетки при эндометриозе применяются с целью коррекции гормонального статуса, а главное – нивелирования патологического влияния эстрогенов на гетеротопические очаги эндометриоидной ткани в организме женщины.

Лечение эндометриоза ок так же оправдано тем, что данный патологический процесс нуждается в длительном и постоянном лечении, которое как раз и могут обеспечить препараты данной группы. Вместе с отсутствием прогрессивного роста эндометриоидных гетеротопий под действием оральных контрацептивов нивелируются довольно мучительная клиническая симптоматика эндометриоза – боли, которые имеют разную интенсивность и природу своего происхождения. При расположении очагов на поверхности брюшины в период менструаций такие гетеротопии также кровят, тем самым кровь раздражает брюшину, вызывая болевой синдром различной степени выраженности. Также под действие этого фактора в брюшной полости образовываются довольно выраженные спайки, которые дают боль не меньшей интенсивности.

Какие противозачаточные таблетки лучше принимать при эндометриозе?

Оральные контрацептивы при эндометриозе рекомендуется принимать монофазные. Это группа КОКов, которые в своем составе имеют все таблетки с одинаковой дозировкой как эстрогенного, так и гестагенного препарата. В качестве средств для лечения нужно подбирать те контрацептивы, в состав которых входит гестагенный компонент в виде диеногеста, левоноргестрела, гестодена.

При эндометриозе какие противозачаточные лучше принимать?

Данным требованиям отвечают такие препараты, как Жанин, Ригевидон, Марвелон, Микрогинон, Регулон, Линдинет, Новинет, Логест.

Однако, стоит уточнить, что данные препараты не используются по стандартной дозировке, которая корректна при их применении с контрацептивной целью.

При таком патологическом состоянии лечение эндометриоза противозачаточными рекомендуется в специальном пролонгированном режиме. Стандартные перерывы в них отсутствуют. Но делать это нужно постепенно. Например, в самом начале лечения комбинированными оральными контрацептивами рекомендуется выпить 2 упаковки КОКов без перерыва. После шестинедельного приема стоит сделать перерыв в 7 дней. И начать прием трех упаковок контрацептивов без перерыва. В целом срок второго курса составляет 9 недель. Следом после недельного перерыва принимать по четыре упаковки КОКов, делая перерыв в 7 дней. Сроки такого лечения регулируются совместно с лечащим врачом по результатам контрольного обследования.

Многие женщины задают вопрос «Какие противозачаточные при эндометриозе лучше пить: те, в которых 21 таблетка либо 28?»

Стоит развеять мнения о том, что среди них более эффективны те или иные препараты. Это заблуждение. Препараты, в которых содержится 21 таблетка, стоит принимать все без исключения, начиная новую пачку после последней выпитой таблетки. Что касается КОКов численностью 28 таблеток. То такие препараты следует принимать в таком режиме: 21 таблетку женщина выпивает, а оставшиеся 7 «пустышек» выкидывает и начинает прием следующей упаковки лекарственных средств с 1 таблетки.

К тому же, отмена данных лекарственных препаратов дает возможность женщинам, страдающим бесплодием, получить такую желанную беременность. Это становится возможным благодаря феномену суперовуляции, который возникает в результате отмены комбинированных оральных контрацептивов. Однако, беременность может наступить только при условии проходимости маточных труб и отсутствии грубого спаечного процесса, который препятствует встрече яйцеклетки и сперматозоида.

Данная терапия относится к серьезному вмешательству в гормональную сферу женского организма и может быть осуществлена только под контролем грамотного акушера-гинеколога. Самолечение в таком случае не принесет никакого положительного эффекта кроме проблем с репродуктивной сферой.

Видео : Контрацепция. Воспаление яичников. Эндометриоз

Контрацептивы Gedeon Richter Силует — отзыв

Лечение эндометриоза после операции по удалению эндометриодной кисты. Что происходит с организмом в период адаптации к гормональным препаратам и как скоро возвращаешься к нормальной жизни. И — возвращаешься ли?

После лапароскопии (удаление эндометриодной кисты) хирургом было рекомендовано полгода принимать Визанну. Препарат, мягко говоря, не дешевый. Мой гинеколог вошла в положение и предложила на выбор: Жанин или Силует, оригинал или дженерик.

Полные аналоги по действующему веществу у Визанны отсутствуют. Но есть комбинированные препараты, которые в своем составе содержат диеногест в той же дозе 2 мг. Это средства из группы оральных контрацептивов, основной задачей которых является подавление овуляции с целью предотвращения беременности. Помимо диеногеста в их состав входит эстроген.

Эти препараты не считаются аналогами Визанны, потому что Визанна создана исключительно для лечения эндометриоза, а Жанин и Силует являются контрацептивами. Строго говоря, если не Визанна — то принимать можно любой КОК, который будет благоприятно воспринят организмом. Эту информацию я почерпнула на сайте гинеколога-эндокринолога «Здоровье женщины». По ходу отзыва я буду время от времени «блистать эрудицией», так как ответы на многие мучившие меня вопросы нашла на этом сайте.

Силует по цене в три раза дешевле, чем Жанин, поэтому я выбрала этот препарат.

Силуэт обеспечивает дегенерацию, регресс и дальнейшую атрофию эндометриоидных очагов вне зависимости от их локализации.

Силуэт угнетает ангиогенез, то есть препятствует образованию новых кровеносных сосудов вокруг очага эндометриоза, так как снижает уровень в крови эндотелиального фактора роста сосудов.

Принимать Силует предстояло по схеме: три цикла непрерывного приема, затем три цикла по схеме: 21 день приема, далее 7 дней перерыв, в течение которого должно наступать кровотечение отмены. Типа месячные. Таблетки в блистере одинаковые по составу, пустышек нет. Есть маркировка по дням недели для удобства приема.

Гинеколог не предупредила о побочных эффектах и о том, как им противостоять. Конечно, я уже большая девочка, читать умею, интернетом пользоваться тоже. Врач пообещала, что прием любого из этих препаратов избавит меня от проблем с кожей — действительно, иногда их назначают для лечения легкой форме акне.

После операции я решила пролечиться антибиотиками, согласно рекомендации дерматолога, потому что сил моих больше не было, и принимала Доксициклин 20 дней. Новых высыпаний не было, оставались только постакне, комедонов тоже не было, поры сузились.

Инструкция представляет собой лист формата А-1 и в отзыве не фигурирует.

В побочных эффектах читаем и находим:

Прием я начала со второго дня менструации. Первый месяц все шло хорошо, никаких негативных изменений в самочувствии я не замечала. Единственное — увеличилась сальность кожи, поры снова стали расширенными, появились комедоны в самых неожиданных местах.

Читать еще:  Наружный эндометриоз лечение народными средствами

Комментарий: любые положительные изменения начинаются спустя 3 месяца приема. В течение трех месяцев — адаптация организма, и в первое время состояние кожи может ухудшиться.

Ациклические кровянистые выделения или кровотечения

Через месяц появились мажущие выделения. Первую неделю — просто сгустки. Так как я принимала Силует по непрерывной схеме, такая «мазня» продолжалась два месяца, и это считается нормальным явлением. Просто организму не хватает гормонов.

Комментарий: если в течение дня вам достаточно использовать 1-2 ежедневные прокладки — нет повода для беспокойства. Относительно проблем в личной жизни, связанных с этим неприятным моментом: объясните партнеру, что вы не больны, и купите темное постельное белье.

Я ничего не придумываю — такие советы дает врач.

Боль и болезненность молочных желез, увеличение молочных желез

Стала дико болеть грудь. Молочные железы набухли и по ночам я просыпалась от боли при попытке перевернуться на другой бок. Посмотрела в инструкции — все по плану. Здесь комментировать нечего, распространенный побочный эффект. Через три месяца все должно нормализоваться. В конце второго месяца приема болезненность молочных желез ушла, но грудь осталась визуально больше и пышнее, на радость мужу. Хотя. недолго мучилась старушка в высоковольтных проводах. Либидо отсохло напрочь, но об этом ниже.

Артериальная гипотензия

Давление упало на 20 единиц. Я — живой труп. Ничего не могла делать, ничего не хотела делать. Апатия, абулия, астения. Обычно у меня космические 120/80, и даже если болит голова и плохое самочувствие, можно не доставать тонометр — причина будет в чем-то угодно, но только не в давлении. Известно, что снизить давление — не проблема, попробуйте его повысить!

В таком состоянии я находилась три недели. Чай, кофе — помогали поднять давление максимум на 5 единиц, но ненадолго. Купила настойку элеутерококка, но насколько эффективным было ее действие, сказать не могу. Мне кажется, все постепенно само пришло в норму. Словом, что я принимала настойку элеутерококка, что нет — разницы в самочувствии не видела.

Комментарий с сайта. Одна женщина написала следующее: вместе с Силует надо принимать дополнительно кучу лекарственных препаратов, чтобы выдернуть себя из анабиоза. А на адаптацию больничный не дают. Ответ врача: в течение трех месяцев «возможно все», в инструкции все написано, «вас предупредили».

Чувство утомления/недомогания, отеки

О, да! По утрам чувствовала себя, как несмазанная телега. Делать зарядку — никакого желания. Потом расходишься, и вроде ничего. Постепенно и этот побочный эффект сошел на нет.

Повышение массы тела

Пошел набор веса. Из отпуска я вернулась 57, уезжала 56. Это нормальное явление, учитывая, что меняется система питания. Я привычно считала калории и ничего не понимала — откуда дровишки? Потом прочитала, что гормоны задерживают жидкость в организме.

Пью я много: пью воду, разные чаи, кофе и цикорий — без сахара. В эти дни, чтобы как-то обмануть свой мозг, который постоянно требовал еды, стала пить еще больше. А вот в туалет, пардон, напротив — наведывалась реже. Стала принимать мочегонные сборы, но что-то эффекта не заметила. Мой лечащий врач сказала, что «травки пить можно, мочегонные таблетки — нет, вес постепенно нормализуется» ха! это смотря, как жрать!

Комментарий: современные гормональные препараты содержат минимальное количество гормонов и «поправиться» с них невозможно. В норме набрать вес 1-4 кг, это вода.

Хм. так вы определитесь: таки можно набрать с гормонов 1-4 кг, или вода не считается? У меня, например, ощущение, что я разбухла. Ровно на 2 кг.

Я постоянно хотела жрать. Я постоянно думала о еде. Сигнала о насыщении в мозг не поступало. Я ограничила себя в сладком и мучном — максимум долька горького шоколада и кусочек черного хлеба грамм на 50 в день. Из углеводов остались только каши, бананы и овощи — запихивала в себя белок во всех видах и формах. Ничего не изменилось — вес растет. К своей обычной ходьбе добавила тренажер — при давлении как у трупа, да! — и силовые нагрузки. Слезала со степпера мокрая, как из парилки — НИ-ЧЕ-ГО.

Комментарий: см. выше. Любые гормоны повышают аппетит, будь готов — всегда готов. Набрать вес с гормонов нельзя, ложку в руки берете вы сами. Вода, которая задерживается в организме, не считается. Потяжелеть на 1-4 кг — нормально.

За две недели пищевых ограничений и физических нагрузок — плюс два килограмма и раздутый, как шарик, живот. Прочитала, что эти гормоны и на ЖКТ влияют — ну, а учитывая мой хронический гастрит — стоит ли удивляться? Меняю сочетания продуктов, экспериментирую, убираю все продукты, способствующее повышенному газообразованию, пью мяту и ромашку, каждый час делаю дыхательную гимнастику.

Надо ли говорить про плохое настроение? Постоянная депрессия. Зачем жить, жизнь — боль, скорее бы все закончилось враз и навсегда, почему нельзя лечь и тихонько сдохнуть. мне и до гормонов невесело было, поэтому умножаем на два. К концу второго месяца приема немного отпустило — увидела свет в конце тоннеля. Но накрывает периодически.

Комментарий: (придется повторяться) в течение трех месяцев вы можете не раз попытаться наложить на себя руки, если ваш гинеколог перед назначением гормональной терапии не поинтересуется вашим психическим состоянием. Если вы переживается сложный период, находитесь в состоянии стресса и принимаете успокоительные препараты — лучше поставить врача в известность.

Варикозное расширение вен

Вернулись боли в ногах. У меня в анамнезе флебопатия, но благодаря компрессионному белью и приему венотоников последнее УЗИ вен не выявило патологических изменений. Что ж — погода позволяет снова носить компрессионное белье, но когда нет сил таскать ноги, с таким низким давлением, а эти ноги еще и норовят отстегнуться.

Комментарий: если ноги болят, отекают — прекращать прием препарата, менять препарат. Мой гинеколог сказала, что противопоказанием для назначения гормонов является только тромбоз и тромбоэмболия.

Волосы не выпадали, ногти как росли со страшной силой — так и растут, ничего не изменилось.

На данный момент я принимаю Силует 7 месяцев. Контрольное УЗИ показало отсутствие патологических изменений. К препарату я практически адаптировалась — точнее, мой организм. Единственное, что не вернулось в норму, это вес (но мы работаем в этом направлении) и либидо. Оба врача, с которыми я имела дело, единогласно утверждают, что гормональные таблеточки снижают либидо. Но здесь, как говорится, у кого что болит.

Наверно, впервые в жизни после менархе и уж тем более после первой операции меня не беспокоят никакие неприятные ощущения внизу живота. Ни тянущих болей, ни ноющих, ни схваткообразных.

Читать еще:  Лечение эндометриоза таблетками нового поколения

Кожа лица после затянувшейся забастовки пришла в норму и не усложняет жизнь высыпаниями и воспалениями. Не как у младенца, но нормальная такая кожа, поры в проблемных местах сузились до приличного размера, комедонов нет вообще. Как я и предполагала, если проблемы с кожей вызваны гормональными причинами, тут не поможет ни аптечный, ни корейский, ни люксовый уход. У меня средство для умывания за 100 рублей и крем для лица за 50. Поэтому влияние стоимости косметики на кожу, на мой взгляд, сильно преувеличено.

На прием к своему врачу я попаду только в апреле, но врач, проводившая УЗИ, она же заведующая ЖК, подтвердила — таблеточки придется принимать до климакса. Я пока не расставила для себя все точки над i в этом вопросе.

По истечении 11-месячного курса гормональной терапии, после консультации со своим гинекологом, я получила «добро» на отмену препарата. Таким образом, я принимала Силует с августа 2017 года по июль 2018 года. Гинеколог сказала, что можно некоторое время «отдохнуть», восстановить либидо, а впоследствии мне назначат другие гормональные препараты (например, Клайру). Такое ощущение, что наличие или отсутствие либидо — просто вопрос жизни и смерти. Так же я надеялась, что после отказа от гормональных препаратов у меня стабилизируется эмоциональный фон и настроение будет менее подавленным.

Два месяца я не принимала Силует. Первое, что заметила — увеличилась жирность кожи, она стала неровная, с пупырышками и прыщиками. Одно это обстоятельство вряд ли бы меня мотивировало снова вернуться к приему гормональных препаратов. Два месяца — срок явно недостаточный для восстановления либидо и настроения в целом. Особенной разницы я не заметила. На аппетит я в принципе не жалуюсь, на фоне отмены тоже ничего такого «из ряда вон» не произошло.

Но УЗИ, проведенное в сентябре, показало узелки в матке и фолликулы в правом яичнике. Как бы, ничего страшного — но прошлое УЗИ было «без патологии», и меня это устраивало больше. В этот раз УЗИ мне делала мой лечащий врач, которая на вопрос «возвращаться ли к препарату» ответила: будете принимать гормоны лет до 50 — все будет хорошо. Поэтому я, не откладывая в долгий ящик (был второй день цикла), снова приобрела упаковку Силует. На другой препарат решила не переходить, потому что мой организм к нему адаптировался и его стоимость меня устраивает.

От рекомендации по-прежнему воздерживаюсь, так как подобные препараты должны назначаться врачами по показаниям, оценку снижаю за негативное влияние на либидо. Однако во всем остальном — препарат «работает», а трехмесячную адаптацию надо просто пережить.

Помогут ли противозачаточные таблетки в лечении эндометриоза?

Эндометриоз — это заболевание, которое вызывает проблемы у 6-15% женщин. В основном эндометриоз развивается у пациенток детородного возраста, но встречается также у подростков и у пожилых женщин в постменопаузе. У пациенток, страдающих бесплодием, эндометриоз обнаруживается в 35-50% случаев.

Ответим на вопрос, что это за заболевание и можно ли его успешно вылечить, применяя противозачаточные таблетки?

Что такое эндометриоз

Эндометриоз, или мигрирующая слизистая оболочка, представляет собой рост слизистой оболочки матки (или эндометрия) вне полости органа: чаще всего в брюшной полости, яичниках и маточных трубах.

» data-medium-file=»https://i0.wp.com/abort-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Эндометриоз.jpg?fit=900%2C600&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/abort-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Эндометриоз.jpg?fit=900%2C600&ssl=1″ class=»size-full wp-image-3808″ src=»https://i0.wp.com/abort-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/%D0%AD%D0%BD%D0%B4%D0%BE%D0%BC%D0%B5%D1%82%D1%80%D0%B8%D0%BE%D0%B7.jpg?resize=900%2C600″ alt=»Эндометриоз» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i0.wp.com/abort-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Эндометриоз.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/abort-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Эндометриоз.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/abort-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Эндометриоз.jpg?resize=600%2C400&ssl=1 600w, https://i0.wp.com/abort-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Эндометриоз.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/abort-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Эндометриоз.jpg?resize=465%2C310&ssl=1 465w, https://i0.wp.com/abort-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Эндометриоз.jpg?resize=695%2C463&ssl=1 695w, https://i0.wp.com/abort-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Эндометриоз.jpg?resize=272%2C182&ssl=1 272w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Эндометриоз

Первые симптомы и диагноз

Симптомы эндометриоза могут проявляться в различных органах, и различаются в зависимости от места поражения. Также бывает, что болезнь протекает без симптомов, даже на поздней стадии.

Основные симптомы, указывающие на патологию:

  • Чаще всего эндометриоз вызывает сильную менструальную боль. Боли могут появиться за несколько дней до предполагаемой менструации и сохраняться до тех пор, пока кровотечение не закончится.
  • Менструация обычно намного длиннее и обильнее. Иногда появляются межменструальные кровотечения.
  • Боль вне менструации в нижней части живота, возможно сопровождающаяся болезненным мочеиспусканием, диареей, рвотой и головной болью.

Распространенный симптомом эндометриоза — проблема с беременностью, связанная с эндометриальными изменениями в яичниках, становящиеся причиной их дисфункции и, соответственно, бесплодия.

» data-medium-file=»https://i1.wp.com/abort-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Бесплодная-женщина.jpg?fit=900%2C600&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/abort-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Бесплодная-женщина.jpg?fit=900%2C600&ssl=1″ class=»size-full wp-image-3809″ src=»https://i1.wp.com/abort-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/%D0%91%D0%B5%D1%81%D0%BF%D0%BB%D0%BE%D0%B4%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D1%89%D0%B8%D0%BD%D0%B0.jpg?resize=900%2C600″ alt=»Бесплодная женщина» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i1.wp.com/abort-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Бесплодная-женщина.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/abort-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Бесплодная-женщина.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w, https://i1.wp.com/abort-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Бесплодная-женщина.jpg?resize=600%2C400&ssl=1 600w, https://i1.wp.com/abort-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Бесплодная-женщина.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/abort-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Бесплодная-женщина.jpg?resize=465%2C310&ssl=1 465w, https://i1.wp.com/abort-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Бесплодная-женщина.jpg?resize=695%2C463&ssl=1 695w, https://i1.wp.com/abort-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Бесплодная-женщина.jpg?resize=272%2C182&ssl=1 272w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Бесплодная женщина

Диагноз эндометриоз обычно ставится после исключения других заболеваний, имеющих сходные симптомы.

Начало диагностики варьируется в зависимости от проблемы, с которой пациентка обращается к врачу. Женщина, которая приходит на консультацию из-за болей в нижней части живота, обследуется иначе, чем пациентка, страдающая от неудачных попыток забеременеть.

Первые тесты в любом случае: УЗИ малого таза, мазок на инфекции и анализы на гормоны.

Методы лечения эндометриоза: помогут ли противозачаточные таблетки

Лечение эндометриоза заключается в снятии дискомфорта, вызванного гиперплазией эндометрия. Если заболевание не очень развито — изменения невелики и не вызывают серьезных симптомов, достаточно фармакологического лечения.

Гинеколог подбирает гормональные препараты, снижающие выработку эстрогена в организме. Обычно используются двухкомпонентные противозачаточные таблетки, которые необходимо принимать без перерыва между упаковками таблеток. Благодаря этому, менструального кровотечения в это время не происходит. В результате эндометрий не отслаивается, поэтому «чужеродные» участки слизистой оболочки, имплантированные в другое место, не кровоточат.

Лечение обычно длится 3 месяца, то есть женщина принимает 3 упаковки таблеток без перерыва и только после этого времени берет 4-дневный перерыв (или принимает 4 таблетки плацебо). Основные преимущества противозачаточных таблеток — они недорогие и достаточно хорошо переносятся женщинами.

Кроме того, гормональная контрацепция может использоваться в течение многих лет, в отличие от большинства других гормональных препаратов. При этом риск побочных эффектов при приеме противозачаточных таблеток при эндометриозе такой же, как и при использовании гормональных контрацептивов для защиты от беременности.

Следует отметить, что, как и другие гормональные препараты, противозачаточные таблетки не излечивают эндометриоз. Прежде всего, они уменьшают боль, количество кровотечений и тормозят разрастание очагов эндометрия.

Авторитетные исследования подтверждают эффективность такого лечения в уменьшении боли. При сравнении после 6 месяцев использования таблеток и других гормональных препаратов, оказалось, что и тем и другие показывают одинаковые результаты.

Как гинеколог подбирает таблетки от эндометриоза

Существует несколько типов двухкомпонентных таблеток, каждый из которых содержит разные уровни эстрогена и прогестерона. Универсального варианта, подходящего всем женщинам — нет.

Возможно, что гинеколог переберет несколько видов таблеток, прежде чем найдет тот, который работает лучше всего и вызывает меньше всего побочных эффектов. Бывает, что лекарство подходит сразу. В любом случае важно соблюдать соответствующую дозировку, которая будет зависеть от симптомов.

Что будет, если не лечить эндометриоз

Если перед каждой менструацией женщина вынуждена принимать все больше и больше обезболивающих, это сигнал о том, что болезнь уже прогрессирует. В этом случае лечение необходимо не только из-за растущего дискомфорта, но и потому что развивающиеся очаги могут привести к хроническому воспалению.

Читать еще:  Лечение эндометриоза фракцией асд 2

Таблетки в руке

» data-medium-file=»https://i0.wp.com/abort-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Таблетки-в-руке.jpg?fit=900%2C600&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/abort-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Таблетки-в-руке.jpg?fit=900%2C600&ssl=1″ class=»size-full wp-image-3810″ src=»https://i0.wp.com/abort-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/%D0%A2%D0%B0%D0%B1%D0%BB%D0%B5%D1%82%D0%BA%D0%B8-%D0%B2-%D1%80%D1%83%D0%BA%D0%B5.jpg?resize=900%2C600″ alt=»Таблетки в руке» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i0.wp.com/abort-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Таблетки-в-руке.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/abort-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Таблетки-в-руке.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/abort-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Таблетки-в-руке.jpg?resize=600%2C400&ssl=1 600w, https://i0.wp.com/abort-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Таблетки-в-руке.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/abort-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Таблетки-в-руке.jpg?resize=465%2C310&ssl=1 465w, https://i0.wp.com/abort-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Таблетки-в-руке.jpg?resize=695%2C463&ssl=1 695w, https://i0.wp.com/abort-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Таблетки-в-руке.jpg?resize=272%2C182&ssl=1 272w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Таблетки в руке

Если вы запустили эндометриоз до такой степени, одним УЗИ малого таза и анализами, уже будет не отделаться. Потребуется более точная и дорогая диагностика — лапароскопия. Этот метод подразумевает хоть и малотравматичное, но все-таки оперативное вмешательство в организм, позволяя искать и оценивать очаги эндометриоза в режиме реального времени. Во время лапароскопии врач также может взять материал для гистопатологического обследования.

После постановки диагноза, гинеколог принимает решение о терапии. На этой поздней стадии заболевания чаще всего используются препараты, содержащие только один гормон — прогестин, который вызывает (временную) атрофию эндометрия и, следовательно, полное отсутствие менструации.

В этот период ни о какой беременности речь идти не может. Также не избежать побочных эффектов. Поэтому, не затягивайте с диагностикой и лечением этой патологии. Обращайтесь к гинекологу, пока ещё можно обойтись простыми противозачаточными таблетками.

Оральные контрацептивы при эндометриозе: нужны или нет?

Эндометриоз является одной из частых причин бесплодия и требует детального обследования, наблюдения и выбора метода лечения. Основой медикаментозной терапии являются гормоны, которые входят в состав многих препаратов, в том числе оральных контрацептивов (ОК). Но оправданы ли оральные контрацептивы при эндометриозе?

Общие сведения об эндометриозе

Для начала давайте разберемся, что такое эндометриоз. В норме менструация является следствием отторжения функционального слоя внутренней стенки матки (эндометрия). При развитии эндометриоза в различных органах и системах образуются участки с клетками этого функционального слоя, выполняющие ту же функцию, эти клетки разрастаются и отторгаются, то есть «менструируют».

Эндометриоз – это хроническое заболевание, которое встречается в основном до 40 лет. С возрастом риск развития патологии снижается.

Причины развития эндометриоза могут быть разные:

  • заброс крови во время менструаций и клеток внутреннего слоя матки в брюшную полость, но для этого должны быть определенные условия;
  • повышенное количество одних и снижение других гормонов;
  • нарушения в иммунной системе (аутоиммунная реакция);
  • развитие из клеток, которые в эмбриональном периоде должны были участвовать в формировании половых органов;
  • манипуляции, способствующие смещению эндометрия в стенку матки и развитию аденомиоза (аборты, выскабливание, кесарево сечение и др.);
  • клетки могут разноситься по организму с током лимфы и крови, что ведет к развитию эндометриоза в других системах.

Чаще, особенно в начальных стадиях, женщина не догадывается о заболевании. Позже появляются жалобы, которые различаются в зависимости локализации процесса:

  • при эндометриозе матки беспокоят обильные длительные менструации и/или кровянистые выделения в середине цикла, что ведет к выраженной анемии;
  • при эндометриозе шейки матки кровянистые выделения возникают при половом контакте или накануне менструации;
  • если поражены маточные трубы, яичники или тазовая брюшина, то возникают боли в тазу, усиливающиеся во время менструаций и полового акта;

Со стороны других органов и систем клиническая картина будет зависеть от расположения очага:

  • при эндометриозе легких появляется кровохарканье;
  • при локализации в мочевыделительной системе и кишечнике, будут беспокоить выделения из мочевого пузыря и прямой кишки; кровоточивость хирургических рубцов.

Самой частой жалобой является невозможность зачатия. Но при своевременном выявлении и адекватном лечении можно добиться хороших результатов. Подробно о беременности при эндометриозе.

ОК при эндометриозе: контрацепция или лечение?

Эндометриоз требует обязательного лечения, которое может быть:

Вопрос выбора метода лечения решается индивидуально и зависит от многих факторов, в том числе, от локализации эндометриоза. Важным элементом лечения заболевания является прием оральных контрацептивов.

ОК для лечения эндометриоза могут использоваться как до, так и после хирургического лечения. Например, если эндометриоз локализуется за пределами матки, сначала проводят хирургическое лечение, а уже после (в послеоперационном периоде) назначают гормональную терапию во избежание рецидива. При эндометриозе матки (аденомиозе) гормоны назначают на начальных стадиях, а в тяжелых случаях прибегают к удалению матки.

Лечение эндометриоза КОКами не заменяет операцию, но останавливает функционирование и распространение измененных участков за счет развития в них атрофических процессов. Существуют несколько групп гормональных препаратов, среди которых выделяют группу ОК, обладающих наряду с лечебным эффектом контрацептивным действием.

Какие ОК лучше при эндометриозе?

Комбинированные контрацептивы воздействуют на эндометрий, тормозят деление клеток и снижают выделение гонадотропинов гипофизом, что и обеспечивает лечебный эффект. Соответственно, эндометриоз при приеме ОК тормозит свое развитие. Тем не менее, ОК как и любой другой препарат имеют свои побочные эффекты и противопоказания, поэтому назначать препарат этого профиля может только врач после изучения истории болезни пациента.

Так как ОК при эндометриозе принимают в непрерывном режиме и длительно (в течение 6-12 месяцев), важно своевременно выявить противопоказания и оценить все возможные риски. При необходимости можно заменить ОК на препарат из другой группы.

В лечении эндометриоза применяют монофазные КОК с невысокой дозой этинилэстрадиола, где в качестве гестагенов предпочтительны следующие:

  • жанин, силуэт (э/э 0,03 мг + диеногест 2 мг);
  • ригевидон (э/э 0,03 мг + левоноргестрел 0,15 мг);
  • логест (э/э 0,02 мг); линдинет 30, фемоден (э/э 0,03 мг) + гестоден 0,075 мг;
  • новинет (э/э 0,02 мг), регулон, марвелон (э/э 0,03 мг) + дезогестрел 0,15 мг.

Сказать, какой КОК дает лучшие результаты при лечении эндометриоза, затруднительно, так как эффективность препарата зависит от конкретного случая. Читайте отзывы врачей о Джес при эндометриозе.

В монофазных КОК эстроген и гестаген содержатся в одинаковых дозировках во всех таблетках. В двухфазных препаратах два вида таблеток с разной дозой, в трехфазных три вида таблеток.

В зависимости от количества эстрогена в препарате, контрацептивы делят на:

  • высокодозированные — 0,05 мг/сутки;
  • низкодозированные — 0,03 — 0,035 мг/сутки;
  • микродозированные – 0,015 — 0,02 мг/сутки.

Эндометриоз после 35 и 40: какой КОК выбрать?

Возраст после 35 лет является относительным противопоказанием к назначению КОК, так как есть риск развития тромбоза, особенно при наличии других факторов риска (курение, ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертензия).

При наличии противопоказаний лучше предпочесть другую группу гормональных препаратов. Если риск для здоровья у конкретного пациента отсутствует, то для лечения эндометриоза выбирают низкодозированные монофазные препараты.

ОК «Силует» при эндометриозе

Препарат Силует относится к монофазным препаратам — в 21 таблетке содержится этинилэстрадиол (0,03) и диеногест (2) мг. ОК «Силует» представляет собой аналог известного препарата «Жанин» с небольшим отличием во вспомогательных веществах.

Состояние пациентки с эндометриозом после приема ОК улучшается, так как ОК препятствует повторному возникновению патологического очага, купирует болевой синдром, сокращает продолжительность и объем кровянистых выделений. После курса терапии репродуктивная система женщины начинает нормально функционировать и вероятность зачатия повышается.

Владлена Размерица, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector