Содержание

Негормональные лекарства от эндометриоза

Как вылечить эндометриоз без гормонов

Эндометриоз – многофакторное заболевание, помимо органов малого таза поражающее эндокринную и нервную систему. При этой патологии эндометрий матки распространяется по всему организму, во время менструации под воздействием гормонов яичников он кровоточит, вызывая неприятные симптомы.

Неправильно функционирующие клетки эндометрия провоцируют образование спаек, кист, рубцовой ткани. Это приводит к появлению болевого синдрома, бесплодия, злокачественных опухолей. В основе этой патологии лежит нарушение иммунитета, гормональный дисбаланс. Поскольку эндометриоз – гормонозависимое заболевание, в схему его лечения часто входят гормональные препараты. Применение средств из этой фармакологической группы требует строгого учета противопоказаний, возможных побочных эффектов. Не все женщины могут применять гормональные препараты, поэтому зачастую требуется особый подход к лечению эндометриоза.

Противопоказания к лечению гормонами

В список противопоказаний входят следующие причины:

Аллергия на гормоносодержащие лекарства;

Сердечнососудистые заболевания, предрасположенность к тромбоэмболии;

Миома матки, киста яичников с показаниями к хирургическому удалению;

Системные нарушения метаболизма;

Заболевания органов кроветворения (порфирия, тромбоцитопения);

При наличии хотя бы одного противопоказания требуется индивидуальная схема лечения эндометриоза.

Подходы к негормональному лечению

Терапия эндометриоза, при которой из схемы лечения исключаются гормоны, применяется в начальных стадиях заболевания. Если его симптомы выражены в значительной степени, такой подход уже не будет действенным.

Имеются единичные очаги заболевания.

Железистые клетки распространяются по кишечнику, яичникам, попадают в легкие, мочевой пузырь.

Очаги заболевания проникают в более глубокие слои тканей, начинается спаечный процесс.

В органах возникают серьезные нарушения функционирования, формируются кисты, заполненные дегтеобразным содержимым, спайки и рубцы делают органы неподвижными относительно друг друга, может возникнуть прободение полых органов.

В третьей и четвертой стадии эндометриоза показано хирургическое лечение очагов заболевания.

Методы негормональной терапии:

Лечение спазмолитиками, иммуномодуляторами, седативными и противовоспалительными препаратами;

Гирудотерапия – лечение пиявками;

Бальнеотерапия – лечение грязями;

Гомеопатия и народная медицина.

Консервативная терапия эндометриоза без гормонов

Основное направление симптоматического лечения эндометриоза – повышение сопротивляемости иммунной системы, купирование болей, лечение последствий геморрагической анемии, устранение психоневрологических проявлений.

Иммуномодуляторы. В норме лимфоциты и макрофаги – бойцы иммунной системы – ликвидируют чужеродные клетки за пределами присущих им локализаций. В случае появления эндометриоза иммунная защита слабеет, поэтому эндометриальные ткани распространяются за пределами матки. При лечении заболевания применяются такие иммуномодуляторы, как Виферон в форме свечей, Ронкоферон, Циклоферон, Тимоген, Левамизол.

Антиоксиданты. Препараты этой группы выстраивают защиту против свободных радикалов, несущих риск злокачественного перерождения клеток. В этих целях применяются Пикногенол, токоферола ацетат, аскорбиновая кислота.

Спазмолитики. Лекарства купируют спазм гладкой мускулатуры, мешающий нормальному кровообращению и функционированию органов – Но-шпа, Спазмалгон, дротаверина гидрохлорид.

Транквилизаторы. Оказывают седативное действие, успокаивают нервную систему, снимают психоэмоциональную нагрузку – Седуксен, Элениум, Тазепам, Феназепам.

Препараты железа. Лечение геморрагической анемии проводится таким средствами, как Ферроплекс, Фенюльс.

Препараты для нормализации гормонального фона (фитогормоны). По показаниям врача назначаются аналоги гормонов растительного происхождения, уменьшающие выработку пролактина, нормализующие гормональный цикл, положительно сказывающиеся на динамике заболевания – Циклодинон.

Лиофилизат животного происхождения. Комплексный белковый препарат Эндоферин широко используется для лечения эндометриоза. Он предупреждает анемию, задержку менструации, появление прорывных кровотечений. Препарат изготавливается из яичников крупного рогатого скота, но гормональным препаратом не является. Он угнетает ткани эндометрия за счет того, что подавляет продуцирование цитокинов, приводит к инактивации и атрофии активных железистых клеток. Эндоферин не вызывает аллергических реакций, не токсичен, не оказывает влияния на репродуктивную функцию.

Компьютерная рефлексотерапия

Этот метод применяют для лечения всех форм эндометриоза. Он основан на восстановлении нейроэндокринных связей, иммунной регуляции организма женщины. Итогом такого лечения становится нормализация репродуктивных функций и гормонального баланса.

Суть метода заключается в воздействии слабых разрядов постоянного тока на биологически активные точки, связывающие вегетативную нервную систему и головной мозг. Лекарственные средства при этом методе лечения не применяются.

Итог компьютерной рефлексотерапии:

Нормализуется работа иммунной и нервной системы;

Устраняется гормональный дисбаланс – продуцирование эстрогена снижается, а прогестерона, наоборот, увеличивается;

Восстанавливается иннервация репродуктивных органов;

Нередко происходит излечение от бесплодия;

Обеспечивается здоровая структура и нормальное функционирование матки, яичников, молочных желез.

Положительное действие метода можно проконтролировать исследованиями гормонального фона.

Лапароскопия

Современные малоинвазивные методы оперативного вмешательства помогут избежать масштабного хирургического воздействия на организм. Одним из таких метолов является лапароскопия. Она проводится путем манипулирования в брюшной полости специальными инструментами под контролем оптики высокого разрешения. В передней стенке брюшины производится 3 надреза – операционные каналы для инструментов. Хотя процедура кратковременная, она выполняется под общим наркозом при соблюдении всех требований к инвазивным вмешательствам.

Кроме диагностики имеется возможность прицельного удаления небольших очагов генитального и экстрагенитального эндометриоза;

Органы травмируются в минимальной степени, женщина не теряет способности к деторождению;

При лапароскопии врач удаляет спайки, что положительно влияет на фертильность.

Современная медицина имеет возможность заменить иссечение очага эндометриоза его прижиганием при помощи электрокоагуляции или лазерного ножа. Такое вмешательство менее травматично, снижает риск распространения клеток эндометрия, который теоретически имеется при некорректном удалении патогенных тканей. В норме материал удаляется через операционный канал в специальном контейнере в целях предохранения от подобных случаев.

Физиотерапия

Использование физиотерапевтических методов показано при эндометриозе по следующим причинам:

Возможность подобрать индивидуальную нагрузку;

Отсутствие токсичности, аллергенного фактора;

Совместимость с другими методами лечения;

Локальность терапевтического воздействия;

Подобное лечение показано при начальных стадиях заболевания, оно способствует устранению спаечного процесса и профилактике послеоперационных осложнений, останавливает прогрессирование эндометриоза.

Противопоказания к физиотерапии:

Наличие эндометриоидных кист яичника;

III–IV стадии заболевания;

Прием психотропных препаратов для лечения психоневрологических расстройств.

Физические факторы, применяемые в лечении эндометриоза:

Импульсные токи низкой частоты (электрофорез йода) – обезболивают, оказывают седативное действие, нормализуют гормональный баланс, не принимают при мочекаменной болезни, действие распространяется на 2-4 месяца;

Магнитотерапия – нормализует состояние нервной системы, производит седативный эффект, улучшает микроциркуляцию тканей;

Уф-излучение, магнитолазерная терапия – оказывает обезболивающее, противовоспалительное, биостимулирующее воздействие на очаги заболевания.

При эндометриозе запрещается использовать следующие физиотерапевтические методы: массаж пояснично-крестцовой зоны, лечение грязями, диатермия, парафинолечение, сероводородные и скипидарные ванны, так как эти процедуры стимулируют нежелательную в данном случае чрезмерную выработку эстрогена.

Бальнеолечение

В эту мощную и эффективную программу лечения эндометриоза входит использование радоновых и йодобромных ванн в сочетании с орошением влагалища и микроклизмами с радоновой водой.

Действие радона на женский организм:

Нормализация уровня гонадотропинов;

Снижение гиперэстрогении, повышение уровня прогестерона.

Период последействия от применения радоновых ванн длится до 6 месяцев.

Действие йодобромных ванн и влагалищных орошений:

Повышение порога болевой чувствительности;

Снижение артериального давления;

Нормализация функций щитовидной железы;

Подавление чрезмерного продуцирования эстрогенов;

Период последействия йодобромных ванн – 4 месяца.

Дополнительно применяются хвойные и бишофитовые ванны, имеющие седативный, антиспастический эффект, оказывающие болеутоляющее действие за счет термического, химического и механического воздействия на кожные рецепторы. Срок последействия курса лечения ваннами – от 3 до 5 месяцев.

Гирудотерапия

Лечение эндометриоза пиявками проводится исключительно под контролем специалиста и после диагностического обследования. Врач определяет периодичность и длительность использования метода. На сеансах гирудотерапии в местах проекции матки, яичников, на крестце, в акупунктурных точках и даже внутри влагалища прикладываются медицинские пиявки. Они выделяют в месте укуса более 100 видов биологических активных соединений, что положительно сказывается на динамике излечения от эндометриоза.

Уменьшается чрезмерно разросшийся эндометрий;

Нормализуется менструальный цикл;

Стабилизируется объем менструальных выделений;

Рассасываются спайки и эндометриоидные кисты;

Наступает беременность при бесплодии, вызванном эндометриозом;

Снижается интенсивность болевого синдрома.

Возможно применение нескольких курсов лечения пиявками, в этом случае между ними должны быть перерывы длительностью в несколько месяцев.

Лечение эндометриоза альтернативными методами положительно сказывается на состоянии здоровья пациенток, которым противопоказано лечение гормонами, а также на динамике лечения симптомов эндометриоза.

Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Врач-гинеколог, репродуктолог

Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.

Читать еще:  Лечение миомы и эндометриоза народными средствами отзывы

Препараты от эндометриоза: как эффективно вылечить заболевание

Для лечения эндометриоза у женщин гинекологи применяют различные медикаментозные препараты. Основная цель – купировать прогресс заболевания и уменьшить интенсивность проявления симптомов. В основе лечения лежит прием комбинированных оральных контрацептивов. Средства помогают восстановить менструальный цикл и повысить способность женщины к зачатию. Какие препараты от эндометриоза рекомендуют гинекологи, сколько длиться курс терапии и почему воздействие должно быть комплексным? Ответы на эти и другие вопросы представлены вниманию читателей.

Общие правила лечения эндометриоза

Процесс лечения эндометриоза шейки и тела матки довольно длительный. Нужно учитывать, что болезнь имеет хронический характер, потому, чтобы воздействие оказалось эффективным необходим комплексный подход. Для каждой пациентки определяется индивидуальная схема терапии, которая зависит от желания женщины в будущем иметь ребенка, возраста, степени болезни, формы течения эндометриоза, расположения очагов и длительности с момента выявления.

Лечение может быть консервативным, хирургическим и комплексным. К консервативной терапии прибегают в следующих случаях:

  • у женщины отсутствует симптомы разрастания эндометрия;
  • девушка не имеет детей, но планирует беременность в будущем;
  • необходимо восстановить способность к зачатию при бесплодии.

Схема консервативной терапии подразумевает использование следующих медикаментов:

  • гормональные препараты;
  • противовоспалительные препараты;
  • седативные средства;
  • поливитаминные комплексы.

Эффективность лечения во многом зависит от правильно подобранного гормонального курса. Препараты действуют на прогресс разрастания эндометрия, уменьшают размер очагов, на фоне приема подобных составов уменьшается интенсивность проявления симптоматики. Внутренний эндометриоз представляет собой полностью гормонально зависимое заболевание. Подобрать эффективное средство для лечения можно после полного обследования. Врач должен определить степень и форму патологии. Также необходимо симптоматическое воздействие.

При глубокой степени поражения и довольно выраженном проявлении симптомов обязательно используются обезболивающие средства, обладающие противовоспалительным действием. Если женщина находится в состоянии стресса, гинеколог может рекомендовать употребление седативных препаратов. В некоторых случаях лечение эндометриоза без операции невозможно. Перечень показаний для проведения вмешательства включает:

  • гиперплазия эндометрия или миоматозных узлов;
  • диффузная или узловая форма поражения;
  • наличие кист яичников;
  • отсутствие эффективности на фоне курса воздействия;
  • появление гнойного воспаления из-за спаек;
  • быстрый прогресс хронического эндометриоза на рубцах тела матки;
  • наличие противопоказаний к медикаментозному лечению.

Возможность проведения операции на детородных органах чаще всего пугает женщин, но нужно помнить о том, что в современной медицине используются не только радикальные, но и органосохраняющие операции. Например, при проведении лечения по лапароскопическому методу все органы сохраняются. В процессе вмешательства обеспечивается прижигание пораженных тканей, здоровые не страдают.

Какие препараты используют при эндометриозе

Схема медикаментозного лечения эндометриоза матки определяется в индивидуальном порядке в зависимости от степени и распространенности заболевания, выраженности проявления симптомов и последующих планов на зачатие у женщины. Препараты при эндометриозе используются для:

  • уменьшения интенсивности выработки женских половых гормонов-эстрогенов;
  • устранения маточных кровотечений;
  • ликвидации болевого синдрома и других симптомов патологии.

Медикаментозный курс также показан женщинам в период подготовки к хирургическому вмешательству. Таблетки и другие медикаменты, используемые для лечения болезни, принимают строго ограниченным курсом. Многие из препаратов провоцируют появление побочных реакций. Для лечения эндометриоза матки используются препараты разных лекарственных групп. Пациентке назначают гормональные средства, витамины и противовоспалительные препараты. Иногда эффективность подобных составов дополняется народными средствами.

Курс медикаментозного лечения эндометриоза шейки и тела матки включает препараты следующих групп:

  • Антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона. Подобные средства позволяют снизить интенсивность выработки эстрогенов и производятся в форме растворов для инъекций. В гинекологической практике используется Золадекс, Бусерелин, Диферелин. Максимальная продолжительность курса применения 6 месяцев. Длительный прием препарата опасен преждевременным развитием климакса.
  • Ингибиторы гонадотропных гормонов. Подобные препараты также называют антигестагенами. Средства подавляют интенсивность продукции прогестерона ФСГ и ЛГ. Гинекологи используют Мифепристон и Даназол. Средства производятся в форме таблеток и капсул, на фоне приема могут возникать побочные реакции.
  • Гестагены. В составе подобных средств содержится прогестерон. Средства нормализуют продолжительность цикла за счет удлинения второй фазы. К препаратам подобной группы относят Дюфастон и Утрожестан. Они производятся в форме таблеток для перорального приема и раствора для инъекций. Целесообразность использования этих составов при эндометриозе тела и шейки матки некоторые гинекологи оспаривают, сообщая, что средства могут спровоцировать прогресс эндометриоза.
  • Комбинированные оральные контрацептивы. Лекарства, относящиеся к группе КОК, содержат в составе гестагены и эстрогены. Они действует в организме женщины как естественные гормоны, приводят к восстановлению слизистой оболочки матки. Медикаменты принимают ограниченным курсом, продолжительность которого от 3 до 6 месяцев. Средства используют для лечения заболевания на ранней стадии.

Женщина должна помнить, что курс всегда определяется врачом, заниматься самолечением опасно. Эффективность воздействия можно существенно повысить за счет раннего выявления эндометриоза, потому не следует игнорировать необходимость ежегодного обследования у гинеколога.

Комбинированные оральные контрацептивы часто используются для лечения эндометриоза у женщин, сохранивших репродуктивный потенциал. Такую терапию часто сочетают с нерадикальным хирургическим вмешательством. Женщина должна принимать средство за месяц до проведения вмешательства и 3 месяца в период восстановления. Если операция противопоказана, препарат назначают на 6-9 месяцев. Принцип действия подобных составов, несмотря на содержание разных активных компонентов одинаков, но подбор средств осуществляется в зависимости от гормонального фона девушки и степени проявления симптомов.

При эндометриозе гинекологи рекомендуют принимать комбинированные оральные контрацептивы, содержащие гормоны в небольших дозах. Такие средства обладают антиандрогенными свойствами, на фоне их действия уменьшается интенсивность выработки жира сальными железами, исчезают угри. При правильном выборе прием не приводит к повышению веса.

Используют следующие медикаменты этой группы:

  • Этинилэстрадиол + гестаденом. К перечню составов, содержащих подобные вещества, относят: Логест, Милване, Линдинет.
  • Этинилэстрадиол и дезогестрел. Подобные вещества содержат препараты с торговыми названиями: Новинет, Регулон, Марвелон, Марсилон.
  • Этинилэстрадиол и диеногест. К препаратам, содержащим эти вещества, относят Жанин и Силуэт.

Схема приёма одинакова. Таблетки начинают пить на 5 день цикла и прекращают на 25. После последнего приема нужно сделать семидневный перерыв, в течение которого у девушки должны начаться менструальные выделения. В некоторых случаях гинекологи рекомендуют беспрерывный прием состава, тогда менструации не наступают.

Агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов (ГнРГ)

Агонисты естественного происхождения производятся в гипоталамусе и способствуют выделению гормонов гипофиза. В больших дозах подобные вещества нейтрализуют активность яичников и снижают уровень эстрогена в крови женщины. Лекарства, содержащие агонисты гонадотропин-рилизинг гормона, помогают решить проблему развития эндометриоза за счет снижения уровня эстрогенов и восстановления естественного баланса.

К препаратам, используемым в гинекологической практике, относят:

  • Диферелин. Средство вводят пациентке внутримышечного в течение 5 дней с первого по 5 день цикла. Курс повторяют на следующий месяц.
  • Декапептил депо. Вводят подкожно по одной ампуле с 1 по 5 день цикла, курс повторяют в следующем месяце.
  • Золадекс. Показано подкожное введение средства в область живота. Выделение активного вещества препаратом продолжается в течение 28 дней. Курс воздействия повторяется в следующем цикле.
  • Бусерелин. Используется для внутримышечных инъекций в течение 5 дней цикла.
  • Люкрин депо. Уколы ставят в течение первых трех дней цикла, курс терапии повторяют через 1 месяц.

Перечисленные лекарственные препараты препятствуют последующему развитию и разрастанию очагов эндометриоза.

Это довольно сложное время для пациентки, проявляются и другие признаки менопаузы. Снижается либидо, наблюдаются проблемы со сном, повышается раздражительность. Возможно снижение плотности костной ткани. Бесконтрольное использование подобных препаратов недопустимо. Несоблюдение доз чревато наступлением настоящего немедикаментозного климакса.

Ингибиторы гонадотропных гормонов

Лекарственные препараты данной группы обеспечивают лечение эндометриоза за счет подавления выработки фолликулостимулирующего гормона прогестерона и лютеинизирующего гормона.

К средствам данной группы относят:

  • Даназол. В основе этого средства лежит тестостерон. Препарат выпускается в виде капсул, предназначенных для перорального приема. Дозировка определяется лечащим врачом, но максимальная суточная доза составляет 800 мг. В качестве аналогов средства рассматривают Данол и Дановал.
  • Мифепристон. Медикамент подавляет выработку эстрогенов и прогестерона, провоцирует ановуляцию. Средство принимают по индивидуальной схеме, но не более 200 мг в сутки.

Препараты, относящиеся к данному перечню, затормаживают развитие эндометрия не только в матке, но и за ее пределами.

Препараты данной группы включают в свой состав искусственный прогестерон, который обеспечивает подавление эндометриоидных клеток. К средствам данной группы относят следующие медикаменты:

  • Дюфастон. Средство выпускается в форме таблеток, которые женщина должна принимать с 5 по 25 день цикла. Препарат принимается продолжительным курсом, длительность которого определяется в индивидуальном порядке.
  • Визанна. Относится к лекарственным средствам, содержащим искусственный прогестерон, отличается высокой эффективностью в лечении эндометриоза. Препарат необходимо пить по 1 таблетке в день, длительность курса определяет гинеколог.
  • Оргаметрил. Подобный препарат предотвращает формирование новых очагов и сокращает размеры существующих. Средство рекомендуют принимать с 14 по 25 день цикла по одной таблетке. При сильных кровотечениях по назначению гинеколога доза корректируется и может удваиваться.

Негормональные препараты

Медикаментозный курс, направленный на устранение эндометриоза, состоит не только из приема гормональных таблеток. В терапии заболевания используются и негормональные средства, а именно:

  • Для устранения тяжести и воспалительного процесса используется Ибупрофен, Найз и Новиган.
  • Снять спазм поможет Но-шпа или Папаверин.
  • Улучшить общее самочувствие и повысить иммунитет помогает Токоферол, Пиридоксин, Циклоферон и аскорбиновая кислота.
Читать еще:  Йога для эндометриоза

Для восстановления работы центральной нервной системы и устранения нарушений сна используется Глицин. Не менее популярным средством с обезболивающим и противовоспалительным действием является Эндоферин. Курс лечения этим составом занимает 90 дней и делится на три периода.

Антибактериальные препараты

В лечении эндометриоза часто используются антибактериальные препараты. Нужно учитывать, что их прием часто сопровождается побочными реакциями, поэтому для их назначения должны быть серьезные показания, к перечню которых относят:

  • внедрение грибковой микрофлоры;
  • присоединение инфекции органов малого таза;
  • перенесенные болезни мочеполовой системы воспалительного характера.

Продолжительность курса использования составляет от 7 до 10 дней. Чаще всего используются препараты широкого спектра действия, а именно Доксициклин, Пенициллин. В отдельных случаях применяют капельницы с препаратами группы цефалоспоринов, а именно Цефтреаксон, Цефтазидим. Иногда используют противогрибковые средства Микосист, Флюкостат, Нистатин.

Какие свечи могут применяться

В лечении эндометриоза часто используются препараты в форме ректальных суппозиториев. Особенность подобного способа применения заключается в том, что негативное воздействие на печень минимизируется. В такой форме часто рекомендуют использовать нестероидные противовоспалительные препараты. Диклофенак и Индометацин при ректальном применении быстро и надолго устраняют болевые ощущения. К применению при эндометриозе рекомендован:

  • Фламакс;
  • Вольтарен;
  • Мовалис.

Средство рекомендуют использовать не более 1 раза в день, но дозы могут изменяться в зависимости от тяжести течения эндометриоза. Перед использованием средства нужно получить консультацию врача.

Отзывы пациентов

Отзывы пациентов подтверждают, что медикаментозное лечение хорошо помогает на начальной стадии развития эндометриоза и утрачивает свою эффективность в запущенных случаях.

Карина, 35 лет, г. Тверь:

Для лечения эндометриоза врач назначил мне препарат Визанна и рекомендовал принимать Ибупрофен для устранения воспалительного процесса. Положительные изменения от приема гинеколог заметил спустя месяц, на осмотре. Хочу сказать, что препарат хороший, но переносится очень тяжело, побочных эффектов очень много.

Татьяна, 42 года, г. Москва:

Для лечения эндометриоза врач подобрал мне комбинированный гормональный препарат Логест, но через месяц стало только хуже. Я обратилась в другую клинику и прошла обследование, болезнь продолжала прогрессировать, назначили лазерное прижигание. Исходом – довольна, детородные органы сохранены, репродуктивная функция тоже.

Виталина, 32 года, г. Псков:

Эндометриоз выявили при обследовании на этапе планирования беременности, и я очень расстроилась и испугалась. На тот момент я не знала, что и при оперативном вмешательстве можно сохранить детородную функцию. Для лечения мне назначили несколько гормональных препаратов, я принимала их полгода, а после окончания курса и выздоровления сразу забеременела. Сынишке уже 5 месяцев.

Добиться успеха при медикаментозном лечении эндометриоза – возможно, если схема терапии определена квалифицированным врачом. Основу воздействия всегда составляют гормональные таблетки. Лекарственная группа и дозы приема определяются индивидуально, в зависимости от причины развития болезни и ее формы. Пациентке не стоит рассчитывать на быстрое выздоровление, для восстановления требуется около 1 года. Если медикаментозное лечение неэффективно, необходимо оперативное вмешательство.

Терапия эндометриоза без гормонов: какие могут быть варианты

Эндометриоз – достаточно распространенное заболевание, при котором происходит аномальное разрастание клеток эндометрия. Причины появления этой патологии кроются в нарушении гормонального фона. Поэтому терапию чаще всего проводят с помощью гормональных препаратов. Лечение эндометриоза без гормонов также практикуется в медицине. Существует несколько методов устранения патологического процесса.

Противопоказания для гормонотерапии

Имеются определенные противопоказания к лечению гормонами. Среди основных выделяют следующие:

  • аллергия на составляющие выбранного препарата;
  • повышенный риск развития тромбоэмболии;
  • миома матки или киста яичников, требующие безотлагательного оперативного вмешательства;
  • предраковое состояние шейки матки или дисплазия;
  • болезни печени;
  • нарушения со стороны кроветворной системы;
  • сбои метаболических процессов;
  • болезни почек, нуждающиеся в продолжительной терапии;
  • нарушение функциональной деятельности эндокринной системы;
  • артериальная гипертензия;
  • онкология.

При наличии хотя бы одного противопоказания воздействие на организм оказывается с помощью методов негормонального лечения. Врач тщательно изучает анамнез и проводит ряд дополнительных исследований. Только после этого начинается негормональное лечение эндометриоза.

Консервативная терапия без гормонов

Подбирая схему лечения эндометриоза без гормонов, врачи прибегают к назначению следующих препаратов:

  • иммуномодуляторы;
  • спазмолитики;
  • негормональные медикаменты (Циклодинон и Эндоферин);
  • витаминные комплексы и железо;
  • антибактериальные средства.

Применение иммуномодуляторов обусловлено тем, что развитие патологии связано не только с изменением уровня гормонов, но и угнетением иммунитета. В норме эндометрий располагается в полости детородного органа и устилает его внутреннюю поверхность. В случае появления этих тканей на других участках лимфоциты должны их сразу ликвидировать. При развитии заболевания защитные функции ослабевают. Концентрация лимфоцитов вследствие этого снижается, а их активность подавляется.

В связи с такими изменениями происходит бесконтрольное разрастание тканей эндометрия и их распространение. Усилить иммунную защиту помогают лекарства, в составе которых есть интерферон (Ронкоферон, Виферон).

Спазмолитические средства Спазмолгон и Но-Шпа применяются с целью устранения болевого синдрома. Витаминные комплексы оказывают благотворное воздействие на общее состояние. Железо предотвращает развитие анемии.

Медикаментозные препараты без гормонов

Терапия эндометриоза без гормонов может осуществляться с помощью медикаментозных средств. Нередко при этом рекомендуется Циклодинон. Его назначают с целью ликвидации гормонального дисбаланса. Лекарство подавляет выработку пролактина, провоцирующего сбой цикла менструаций. После лечения регулы начинают приходить своевременно.

Также в процессе терапии используется Эндоферин. Препарат обладает минимальным списком противопоказаний и побочных эффектов. Это достаточно надежный в борьбе с эндометриозом медикамент, оказывающий воздействие непосредственно на сами очаги поражения.

Также при лечении эндометриоза могут применяться гомеопатические средства, о которых мы рекомендуем прочитать в отдельной статье.

Антибактериальные препараты

Назначаются в следующих случаях:

  • патологии сопутствует грибковая инфекция;
  • отмечается осложнение инфекционных болезней мочеполовой системы;
  • ранее наблюдались воспалительные процессы.

При отсутствии таких нарушений антибактериальные средства не используются, так как они способны спровоцировать появление побочных эффектов и снизить защитные функции организма.

Хирургическое лечение

Хирургический метод принято считать наиболее действенным в борьбе с заболеванием. Посредством хирургии удается полностью удалить патологию. Чаще всего применяется такой малоинвазивный способ, как лапароскопия.

Лапароскопия

Процедура лапароскопии при эндометриозе позволяет ликвидировать очаги поражения без масштабной операции. Осуществляется путем введения специального прибора в полость брюшины и определения размеров повреждения. Эндометриоз может поразить не только матку, но и другие органы. Крайне важно выявить такие изменения и устранить их в ходе операции. После этой манипуляции нездоровые участки иссекаются при помощи наконечника с лазером. Хирургическое вмешательство выполняется быстро и под общей анестезией.

Лазерная терапия методом лапароскопии обладает рядом преимуществ:

  • возможность проведения диагностики и лечения;
  • органы повреждаются лишь в незначительной степени;
  • не оказывается негативное влияние на репродуктивную функцию;
  • в процессе операции удаляются спайки, что положительно сказывается на фертильности.

Физиотерапия на ранних стадиях

Физиотерапия для лечения эндометриоза применяется на ранних стадиях развития патологии, а также в целях профилактики осложнений в послеоперационный период.

Противопоказан способ в следующих случаях:

  • наличие эндометриоидных кист на придатках;
  • тяжелая форма заболевания;
  • прием психотропных веществ для устранения неврологических и психических расстройств.

В этих случаях нужно искать другой вариант, как вылечить эндометриоз без гормонов.

Следующие процедуры можно использовать в процессе терапии:

  • электрофорез йода;
  • магнитотерапия;
  • ультрафиолетовое излучение и магнитолазерная терапия.

От таких процедур, как массаж в области поясницы и грязетерапия, следует отказаться. В результате их проведения эстроген начнет интенсивно вырабатываться.

Бальнеотерапия

Метод подразумевает борьбу с патологией путем приема радоновых и йодобромных ванн, которые дополняются микроклизмами и орошением влагалища радоновой водой.

Радоновые ванны оказывают следующее влияние на организм:

  • подавление болевого синдрома;
  • нормализация уровня гонадотропинов;
  • седативное действие;
  • стимуляция выработки прогестерона;
  • снижение концентрации эстрогена.

Достигнутый эффект удается сохранить на целое полугодие. Йодобромные ванны и орошение влагалища помогают достичь следующего результата:

  • порог чувствительности повышается;
  • функциональная деятельность щитовидной железы нормализуется;
  • артериальное давление понижается;
  • синтез эстрогенов подавляется;
  • воспалительные процессы ликвидируются.

Продолжительность лечения варьируется от трех до пяти месяцев.

Компьютерная рефлексотерапия

Метод компьютерной рефлексотерапии применяется при различных формах патологии. Процедура призвана возобновить нейроэндокринные связи и урегулировать иммунные процессы. Эта тактика дает пациентке возможность восстановить репродуктивную функцию и нормализовать гормональный фон.

Манипуляция проводится путем воздействия слабых разрядов постоянного тока на участки, связывающие нервную и вегетативную системы с головным мозгом. Дополнительно назначается прием медикаментозных средств.

Этот метод лечения способствует:

  • стабилизации нервной системы;
  • активации защитных функций организма;
  • нормализации гормонального фона;
  • восстановлению работоспособности репродуктивной системы;
  • излечению бесплодия.

Нетрадиционная терапия

Нетрадиционные разновидности лечения в некоторых случаях также могут предотвратить дальнейшее разрастание очагов патологии и становятся эффективными в борьбе с заболеванием. Они оказывают следующее воздействие:

  • устранение воспалительного процесса;
  • укрепление иммунитета;
  • нормализация функциональной деятельности придатков;
  • седативный эффект.
Читать еще:  Очаговый эндометриоз что это

Могут помочь такие лечебные травы, как боровая матка, крапива, спорыш и чистотел, а также применение гирудотерапии.

Гирудотерапия

Подразумевается использование пиявок при эндометриозе. Метод выполняется только при участии специалиста и после проведения предварительного обследования. Тактика заключается в том, что пиявки прикладываются к участкам тела, соответствующим расположению органов мочеполовой системы, во влагалище и акупунктурных точках.

Эффективность обусловлена тем, что на месте укусов остается более ста биологически активных соединений, оказывающих благотворное воздействие на организм.

После процедуры удается достичь следующих результатов:

  • количество разросшегося эндометрия уменьшается;
  • цикл приходит в норму;
  • объем кровопотери в период регул становится меньше;
  • спайки и кистозные образования рассасываются;
  • болевой синдром подавляется.

Народные средства

Лечение эндометриоза средствами народной медицины может осуществляться с помощью растительных компонетов. Перед началом их использования нужно в обязательном порядке проконсультироваться с врачом.

По мнению народных целителей, действенным при данном недуге является прием отваров на основе красной щетки и боровой матки. Для приготовления этого снадобья сухую траву заливают кипятком и томят на водяной бане не менее получаса. Приготовленное лекарство процеживают и принимают по 50 мл дважды в сутки.

Применяются также тампоны, которые смачивают в меде, разбавленном водой. Их вводят во влагалище перед отходом ко сну, а после пробуждения извлекают и выполняют спринцевание травяными отварами.

Чаще всего при эндометриозе назначаются гормональные препараты, но есть множество других методов борьбы с этим заболеванием. Каждый из них обладает определенными особенностями и противопоказаниями. Перед началом терапии нужно обязательно обсудить курс лечения с врачом.

Перечень медикаментов, назначаемых для лечения эндометриоза

Развитие эндометриоза матки напрямую зависит от выработки женских гормонов. Именно поэтому гормональные средства являются основой официальной медицинской терапии. Лекарства, которые в настоящее время назначают врачи, включают:

  • Гестагены;
  • Оральные контрацептивы;
  • Агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов.

Каждая из вышеперечисленных групп препаратов от эндометриоза прерывает характерное для женщины циклическое производство репродуктивных гормонов.

Другая группа препаратов для лечения эндометриоза у женщин – негормональные. В основном это нестероидные противовоспалительные средства, а также натуральные лекарственные препараты.

Однако нужно учесть, что негормональные препараты в основном применяются для облегчения боли, профилактики рецидивов болезни. Официальные исследования с применением плацебо не показали эффекта в устранении непосредственно разросшихся эндометриоидных тканей. А вот антибиотики при эндометриозе вообще применять нецелесообразно.

Противозачаточные средства

Противозачаточные таблетки при эндометриозе действуют путем подавления активности яичников и непрерывного введения прогестина. Первоначально врач должен назначить пробный прием таблеток в течение трех месяцев.

Если у пациентки не развивается никаких осложнений, то длительность терапии увеличивается до 6-12 месяцев (в зависимости от результатов УЗИ). Показатель успешной беременности после прекращения приема контрацептивов составляет 40-50%.

Джес и Лактинет.

Чаще всего назначается Джес при эндометриозе. Препарат состоит из двух типов таблеток: плацебо и комбинации эстрогена с гестагеном. Стандартная схема приема: 24 дня активные таблетки и 4 дня — плацебо.

Важно! Лечение эндометриоза препаратом Джес стоит прекратить после выскабливания. В противном случае может развиться атрофия эндометрия. Сразу после операции лучше пропить Транексам (препарат поможет предотвратить кровотечение).

Если после нескольких месяцев приема Джес эндометриоз не исчез, рекомендуется заменить контрацептив на Лактинет. Препарат принимается по той же схеме, что и Джес, но в составе нет эстрогена.

Женщинам, которым не подошел Джес, а также подросткам, только начавшим вести половую жизнь назначают так называемые мини-пили под названием Регулон. Препарат содержит минимальную концентрацию гормонов (активные вещества: дезогестрел и этинил эстрадиол).

Точно такой же состав имеют препараты Марвелон, Новинет. Принимать мини-пили нужно лишь 21 день в месяц, после чего делать недельный перерыв. Нужно учесть, что Марвелон, Регулон, Новинет при эндометриозе не имеют накопительного эффекта. То есть положительный результат наблюдается только в процессе приема лекарств. После отмены возможно развитие рецидива.

По аналогичной схеме принимают Линдинет 20. Препарат, не слишком распространенный: его обычно назначают женщинам с повышенной чувствительностью к дезогестрелу. В состав входит этинил эстрадиол и гестоден.

Тем, у кого уже есть ребенок, рекомендуется поставить кольцо Новаринг. При эндометриозе, характеризующемся постоянными рецидивами, такой вариант считается оптимальным.

Как лечить эндометриоз матки медикаментозным путем с помощью гестагенов?

Все гестагены действуют путем децидуализации и местной атрофии эндометрия. Самым популярным представителем данной группы является Дюфастон. Таблетки, состоящие из дидрогестерона, эффективны и в устранении боли, и в купировании разрастания тканей эндометрия.

Стандартная дозировка Дюфастона согласно инструкции составляет 20-30 мг/сутки. Длительность приема лекарства от эндометриоза подбирается врачом, индивидуально для каждой пациентки. Однако на протяжении всего времени терапии пропускать прием таблеток категорически запрещено.

В качестве альтернативы Дюфастону может быть назначена Визанна при эндометриозе. Активным компонентом препарата является микронизированный диеногест. Визанна препятствует нормальному питанию эндометриоидных тканей, что и приводит к их дальнейшему отмиранию.

Стандартная инструкция по применению предписывает принимать по одной таблетке раз в день. Однако схема лечения и дозировка может быть скорректирована гинекологом. Важно следить за тем, чтобы прием Визанны не длился более 15 месяцев подряд.

Вышеприведенные препараты подходят и для лечения аденомиоза матки. Но нужно подготовиться к тому, что овуляция может исчезнуть на время лечения. Другие побочные эффекты Визанны и Дюфастона включают:

  • Увеличение веса;
  • Появление отеков;
  • Депрессия, необъяснимое чувство тревоги;
  • Мазанье кровью.

Также нельзя забывать про контрацепцию, ведь отсутствие овуляции на фоне лечения не является правилом. Стоит отдать предпочтение презервативам, ведь гестагеновые препараты для лечения эндометриоза могут негативно взаимодействовать с оральными контрацептивами.

Синтетические агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов в лечении эндометриоза

Данные препараты воздействуют на гипофиз и в основном применяются на поздних стадиях болезни для купирования сильных болей, либо, для подготовки к хирургической операции. Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона – одни из самых агрессивных препаратов, так как провоцируют искусственный климакс.

Самый популярный представитель данной группы: Бусерелин. Вводится внутримышечно (только лечащим врачом) раз в месяц. Дозировка, рекомендуемая инструкцией: 3,75 мг. Укол делается в первые 5 дней цикла.

Исчезновение болей при терапии Бусерелином наблюдается практически у 100% женщин. Кроме того, препарат имеет накопительный эффект, который сохраняется в течение 6-12 месяцев после прекращения лечения.

Те, кто планирует лечить эндометриоз агонистами гонадотропин-рилизинг гормонов должны знать, что овуляция может восстанавливаться больше года. Также, в процессе лечения и до полного восстановления менструаций, женщина может ощущать весь спектр неприятных симптомов климакса (приливы, сухость во влагалище).

Негормональные средства

Синтетические гормональные препараты, описанные выше, обеспечивают предотвращение разрастания эндометрия, а также провоцируют отторжение уже разросшихся аномальных тканей.

Однако фармацевтический рынок предлагает много эффективных негормональных средств, которые менее агрессивно влияют на организм. Врач, назначающий подобное лечение, обычно предупреждает, что препараты лишь облегчат симптомы, но не гарантируют полное излечение.

Нестероидные противовоспалительные средства.

Циклоферон при эндометриозе (а также Ибупрофен, Напроксен) назначается в основном для устранения боли, а также лечения воспалительных заболеваний, развившихся на фоне эндометриоза (или в дополнение к нему).

Инструкция предлагает принимать 1 таблетку раз в сутки перед едой. Но в виду большого количества побочных эффектов, долгосрочное использование препаратов этой группы не рекомендуется.

Препараты на растительной основе.

Циклодинон при эндометриозе назначают тем, кому важен натуральный состав лекарства. Экстракт плодов прутняка может спровоцировать своевременное отторжение эндометрия. Достаточно принимать по таблетке в сутки в течение 90 дней, после чего сделать перерыв.

Если есть подозрения на воспалительные заболевания, то можно пропить Гинеколь на основе тысячелистника и матки боровой. Одна таблетка, принимаемая 2 раза в день, поможет устранить боли.

Биологически активные добавки.

Нужно запомнить, что БАДы не лечат эндометриоз, и не имеют доказанной клинической эффективности. Однако некоторые препараты заслужили множество положительных отзывов от пациенток.

В частности, Индол Форте на основе брокколи помогает нормализовать гормональный фон. Овариамин чаще назначается для лечения яичников, но может наладить цикл, сбившийся на фоне эндометриоза.

От каких препаратов лучше отказаться?

К сожалению, большое количество пациенток ищут лечение самостоятельно в интернете. Не всегда рекомендуемые лекарства помогают в устранении болезни. Так, например, ферментный иммуномодулирующий препарат Вобэнзим больше подходит для восстановления микрофлоры кишечника.

Инновационный Эндоферин пока не зарегистрирован на территории России. Однако, по заверениям представителей компании, занимающейся выпуском препарата уже ведется работа по внедрению Эндоферина на Российский рынок.

Самый сомнительный для здоровья женщины совет: применять тампоны при эндометриозе, пропитанные фракцией АСД. Во-первых, препарат чаще всего используется в ветеринарных целях, во-вторых, при несоблюдении дозировки может вызвать ожог слизистой.

Итак, если был поставлен диагноз эндометриоз, стоит придерживаться официальных рекомендаций врачей.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector