Множественная миома матки в сочетании с внутренним эндометриозом

Миома матки и эндометриоз

Миома матки и эндометриоз

Миома матки и эндометриоз считаются самыми распространенными заболеваниями женской половой системы. Их возникновение всегда связано с нарушениями в соотношении гормонов, отвечающих за деятельность репродуктивной системы.

Эти заболевания при своевременном выявлении достаточно легко поддаются лечению. Однако и протекают они на ранних стадиях практически бессимптомно. Поэтому женщинам необходимо регулярно посещать плановые осмотры гинеколога, чтобы не пропустить начало патологического процесса.

Характеристика заболеваний

Миома матки — заболевание, характеризующееся образованием узлов мышечной ткани в стенке органа. Она, по сути, является доброкачественной гормонозависимой опухолью. Располагаться миомы могут как в толще стенки, так и выступать за пределы здоровых тканей наружу или в полость матки. Клинические симптомы миомы матки связаны, прежде всего, с увеличением органа в размерах.

Эндометриоз — патология, связанная с разрастанием клеток эпителия, выстилающего внутреннюю стенку матки, в местах ему не свойственных. Эндометриоидные очаги могут образовываться в толще стенки матки, в области придатков (образуются эндометриоидные кисты на яичниках), во влагалище, на шейке матки, в брюшной полости. Основная причина возникновения эндометриоза — заброс менструальной крови в другие органы и прикрепление там клеток эндометрия.

3 причины обратиться
в «Центр гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины»

Самая крупная и современная клиника гинекологии в Москве

Новейшие технологии и оборудование!

Специалисты, которым доверяют тысячи благодарных клиентов!

Причины сочетания эндометриоза и миомы

Основным фактором, вызывающим развитие этих заболеваний в настоящий момент считают переизбыток гормона эстрогена в крови женщины. Так как миома и эндометриоз имеют схожую причину возникновения, то их сочетание и одновременное развитие встречается довольно часто.

Рассмотрим, какие предрасполагающие факторы могут привести к миоме в сочетании с эндометриозом:

  • наличие у женщины хронических инфекционных заболеваний репродуктивной системы (эндометрит, аднексит);
  • сбои в процессе выработки женских половых гормонов, что приводит к изменению их количественного соотношения между собой;
  • низкий иммунитет в женском организме, который приводит также к снижению активности иммунных клеток на местном уровне;
  • частые искусственные прерывания беременности;
  • наличие установленной внутриматочной спирали, особенно при несоблюдении сроков ее извлечения;
  • наследственный фактор;
  • воздействие на организм вредных экологических и радиоактивных факторов.

Также считается, что для нормального функционирования женской мочеполовой системы полезными являются регулярные половые контакты. Исследования доказывают, что при длительных перерывах в сексе частота возникновения этих заболеваний возрастает.

Симптомы миомы матки в сочетании с эндометриозом

Часто бывает, что очень долго миома матки, в сочетании с аденомиозом, никак не проявляет себя клинически. В большинстве случаев женщина узнает о наличии у нее данных патологий только во время профилактического осмотра у гинеколога или при проведении ультразвукового исследования малого таза.

Однако при развитии заболеваний до более тяжелых стадий у женщин могут проявляться следующие симптомы:

  • Боль при менструации, при половом акте (диспареуния), при осмотре на гинекологическом кресле. Боль имеет сильную интенсивность, локализуется внизу живота, по всей области малого таза и может отдавать в поясницу. В покое этот симптом обычно не возникает.
  • Нарушения менструального цикла. Месячные при сочетании двух патологий становятся более длительными и обильными. Количество выделяемой крови при этом превышает таковое при нормальных менструациях.
  • Предменструальный синдром, характеризующийся болью внизу живота за 1–2 дня до предполагаемого первого для менструального цикла.
  • Межменструальные кровотечения. Они могут быть как обильными, так и иметь мажущий характер.
  • Боли при акте дефекации и при мочеиспускании. Также может наблюдаться затрудненность осуществления данных естественных процессов: возникают запоры и задержки мочи.
  • Общее недомогание, характеризующееся слабостью, сонливостью, быстрой утомляемостью. Также может проявляться признак анемии (снижения концентрации гемоглобина в крови) — бледность кожных покровов.

Также женщина может прийти к врачу с основной своей жалобой на невозможность самостоятельно забеременеть или, если у нее произошло несколько случаев невынашивания беременности. Миома совместно с эндометриозом, не обнаруженные вовремя в процессе планирования беременности, может приводить к бесплодию или выкидышам на ранних сроках.

Способ лечения сочетания миомы с эндометриозом может быть предложен гинекологом только после проведения всех соответствующих методов диагностики и клинических анализов. Выбор тактики терапии зависит от многих факторов:

  • распространенность процессов;
  • возраст женщины;
  • планирует она беременность или нет;
  • наличие сопутствующих патологий.

Также вероятность излечения тем, или иным способом, зависит от стадии развития процесса и влияния патологических очагов на соседние органы.

Существует два способа лечения миомы в совокупности с эндометриозом:

  • Медикаментозная терапия. С целью лечения в данном случае применяются: КОКи, антипрогестагенные препараты, агонисты гонадотропин рилизинг гормона. Часто терапия этих патологий основана на введении женщины в искусственный климакс. Однако стоит знать, что медикаментозное лечение не позволяет полностью устранить миому и эндометриоз, а может лишь приостановить их дальнейшее развитие. Поэтому прием лекарственных средств используется с целью подготовки женщины к оперативному лечению или после него.
  • Хирургическое лечение. Оно основывается на удалении патологических очагов. На данный момент существует несколько способов проведения оперативного вмешательства: гистерорезектоскопия, лапароскопическая миомэктомия и полостные операции с сохранением или удалением органа. При выборе способа оперативного лечения учитываются размеры поражения и количество патологических очагов.
Читать еще:  Боровая матка эндометриоз матки

В заключении стоит сказать, что не стоит заниматься самолечением миомы и эндометриоза, так как это может привести к печальным последствиям для женского организма. Для того, чтобы избежать осложнений этих заболеваний и сохранить репродуктивную функцию, необходимо ежегодно проходить профилактические осмотры у гинеколога и своевременно лечить заболевания женских половых органов.

Миома матки – это доброкачественное новообразование, которое развивается на фоне нарушения уровня женских половых гормонов. В зависимости от места локализации новообразования классифицируют несколько видов миом.

Миома является доброкачественной опухолью, локализующейся в гладких тканях мышц матки. Она склонна как к быстрому прогрессированию, так и к медленному развитию. К сожалению, миоматозные узлы не способны к саморассасыванию.

Одним из самых ранних признаков миомы матки является нарушение менструального цикла у женщины, которое может проявлять разнообразно.

В малой концентрации действующее вещество обладает лечебным эффектом. Радон используется в качестве компонента физиотерапевтических сеансов во многих сферах медицины, но наиболее эффективен в гинекологии.

Коррекция рациона питания способствует стабилизации уровня женских половых гормонов.

Миома матки и эндометриоз

Время чтения: мин.

Миома матки в сочетании с внутренним эндометриозом

Миома матки и эндометриоз – это довольно часто встречаемое сочетание диагнозов в гинекологии. Эндометриоз в сочетании с миомой матки возникает под влиянием патогенетических факторов, характерных для каждой нозологической формы. В поддержании и прогрессировании как эндометриоза, так и миоматозного поражения матки лежит основной патогенетических фактор – это влияние на эндометриоидные гетеротопии, а также узловые образования женского репродуктивного органа эстрогенов, женский половых гормонов, которые обладают выраженным пролиферативным свойством. Это означает, что под влиянием эстрогенов все ткани, которые являются гормонально зависимыми, начинают активно расти и увеличиваться, что также касается эндометриоидных гетеротопий, а также миоматозных узлов в матке. Соответственно, главная цель в борьбе с такими заболеваниями женской репродуктивной системы – это разорвать связь между патологическими очагами и гормональным воздействием.

Признаки миомы матки в сочетании с эндометриозом

Узловая миома матки в сочетании с эндометриозом будут давать довольно обобщенную палитру клинической симптоматики, разобщить которую в некоторых случаях просто невозможно.

К таким клиническим проявлениям относятся болевой синдром различной интенсивности, так как боли могут быть спровоцированы с одной стороны спаечным процессом и симптомами раздражения брюшины от эндометриоидных очагов, а с другой стороны – болями от сдавления органов и нервных сплетений субсерозных миоматозных узлов, а также болями во время менструации у женщин, с таким сочетанием двух гинекологических диагнозов.

Довольно частым и выраженным симптомом при таком «гинекологическом тандеме» являются жалобы женщин на невозможность наступления беременности, несмотря на попытки зачать ребенка с регулярной половой жизнью без использования средств контрацепции. Такие проблемы вызывает как один, так и второй диагноз.

Миома же матки препятствует наступлению беременности путем деформации полости матки субмукозными узлами, вследствие чего бластоциста не может нормально имплантироваться в стенку матки. Также при расположении миоматозных узлов в шейке матки либо в маточном отделе фаллопиевых труб, сперматозоиды не могут достигнуть яйцеклетки вследствие обтурации просвета как цервикального канала, так и просвета маточной трубы.

Сочетание данных факторов дает стойкое бесплодие, справиться с которым бывает довольно проблематично.

Потенцирование нарушений овариально-менструального цикла как одной, так и второй патологией замыкает порочный круг, разорвать который может только лишь грамотно подобранная схема лечения двух нозологических единиц.

Миома и эндометриоз: лечение

Эндометриоз с миомой матки лечение имеют практически однонаправленное. Это связано с единой патогенетической причиной прогрессирования заболеваний. Цель таковой терапии — минимизация влияния эстрогенов на данные «мишени». Для лечения данных патологических состояний применяются следующие группы лекарственных препаратов: агонисты и антагонисты гонадотропин-рилизинг гормонов, комбинированные оральные контрацептивы, препараты гестагенов, которые также оказывают ингибирующее влияние на выработку эстрогенов. Все эти препараты меняют привычный физиологический синтез и секрецию гормонов как головным мозгом, так и яичниками, формируя концентрацию необходимых гормонов путем их экзогенного введения, влияя на различные звенья овариально-менструального цикла.

Очень важно вовремя обратить внимание на наличие симптомов, которые начинают явно себя проявлять и немедленно обратиться к врачу акушеру-гинекологу за медицинской помощью. Он назначит вам необходимый объем диагностических процедур, которые позволят установить точный диагноз, который имеет большое значение в выборе тактики лечения.

Эндометриоз и миома матки: нужна ли операция

Ответить на такой вопрос однозначно невозможно. Так как все зависит от размеров эндометриоидных гетеротопий и миоматозных узлов, их локализации, наличия либо отсутствия клинической симптоматики.

При больших размерах эндометриоидных кист яичников, таких же размерах миоматозных новообразований, наличие симптоматики, конечно же, женщине показано оперативное лечение. Объем хирургического вмешательства также разнится, что зависит от размеров новообразований, их гистологической структуры, возраста женщины, репродуктивных планов. И только после обработки данной информации принимается решение о проведении необходимого объема оперативного лечения.

Видео : Миома, эндометриоз. Принципы лечения

Миома матки и эндометриоз: диагностика и лечение

В лечебно-диагностическом центре AllergyFree мы занимаемся диагностикой и терапией любых гинекологических заболеваний. В частности, в нашей клинике вы можете пройти обследование по поводу миомы матки (включая УЗИ малого таза) и получить современное и эффективное лечение. Запишитесь на прием врачу-гинекологу по телефону +7 499 684 01 64 или оставьте заявку на нашем сайте.

Известное многим женщинам заболевание главного репродуктивного органа – миома матки – является опухолевидным новообразованием незлокачественного характера. Миома представляет собой узел, локализованный в мышечном слое матки – миометрии. Таких миоматозных узлов выделяют несколько видов – по типу их расположения:

  • внутристеночный (интрамуральный) – узел, образовавшийся в толще мышечного слоя органа;
  • субмукозный – новообразование, растущее в сторону эндометрия;
  • субсерозный – узел, расположенный под внешней слизистой оболочкой матки.
Читать еще:  Лечение эндометриоза мнение специалистов

Кроме того, субсерозная и субмукозная миомы могут представлять собой выходящие за границы органа новообразования «на ножке». В 7 случаях из 100 существует вероятность перекручивания такого узла, что вызывает нарушение его кровообращения вплоть до некроза. Эта ситуация проявляет себя острыми болями в животе и требует немедленного оперативного вмешательства.

Как размер, так и количество миоматозных узлов сильно варьируется в зависимости от запущенности процесса и тяжести его протекания. Главная опасность заболевания – развитие опухоли до значительных размеров, образование множественных миоматозных узлов, что является серьезным препятствием для наступления и успешного вынашивания беременности, а также показанием для хирургического вмешательства различного объема, вплоть до гистерэктомии.

Миома матки в сочетании с эндометриозом

Поскольку миома – это заболевание, основной причиной которого является нарушение гормонального фона, оно зачастую развивается одновременно с эндометриозом – патологией внутреннего маточного слоя. Эндометрий также чувствителен к изменению уровня репродуктивных гормонов в организме женщины. Более того, эндометриоз – заболевание, которое способствует образованию миом. В норме эндометрий циклично нарастает и истончается, однако дисбаланс гормонов, вырабатываемых яичниками, заставляет эндометриальную ткань приобретать агрессивные свойства по отношению к телу матки. При данной патологии эндометрий способен бесконтрольно размножаться и проникать внутрь маточных стенок, нарушая анатомию миометрия и даже образуя в нем сквозные каналы.

Другие факторы, влияющие на развитие эндометриоза с образованием миоматозных узлов:

  • наследственная предрасположенность;
  • избыточная масса тела;
  • нерегулярный цикл (слишком длинный или слишком короткий);
  • множественные аборты;
  • отсутствие родов;
  • отказ от лактации;
  • терапевтические и диагностические гинекологические манипуляции на матке (в первую очередь – выскабливания);
  • длительные стрессы;
  • ослабленный иммунитет;
  • пристрастие к сигаретам.

Признаки неблагополучия

Сочетание миомы и эндометриоза довольно часто встречается в практике врача-гинеколога и легко диагностируется по УЗИ, которое назначается после сбора анамнеза и жалоб, а также стандартного осмотра в кресле. Нередко женщина не подозревает о неполадках со здоровьем, однако недуг может проявлять себя одним или несколькими симптомами, среди которых:

  • периодические тянущие или схваткообразные боли в низу живота, усиливающиеся после интимной близости, под действием провоцирующих факторов (посещение солярия или чрезмерная инсоляция, физическое перенапряжение, горячие ванны), перед наступлением менструации, при запорах;
  • изменение менструального цикла;
  • длительный период менструального кровотечения и/или его значительный объем, внецикловые кровяные выделения;
  • мочеполовые расстройства, связанные с частыми позывами или дискомфортом при мочеиспускании.

Лечение миомы и эндометриоза

Терапия миомно-эндометриозной патологии в первую очередь направлена на угнетение выработки гормонов, стимулирующих атипичную гиперплазию эндометриальной ткани. Гормоносодержащие препараты вызывают обратимую атрофию эндометрия, как при климаксе, что способствует уменьшению миомы в размерах, а в отдельных случаях – ее рассасыванию. Кроме того, необходимо принять меры по укреплению иммунитета, а также устранить источники стресса (в лучшем случае – проконсультироваться с психотерапевтом). Кроме того, необходимо исключить влияние негативных факторов, отказавшись от посещения солярия, грязевых и солнечных ванн, сауны: любой перегрев организма стимулирует рост миомы.

Что касается собственно миомы матки, главная стратегия, принятая в современной гинекологии при выявлении небольших узлов, – наблюдение, т.е. систематический контроль за их размерами и количеством. Миоматозные новообразования значительного размера, множественные узлы или миомы, создающие препятствия планируемой беременности, могут потребовать оперативного лечения.

Поскольку заболевание связано с избытком эстрогенов, оно затрагивает девушек от 16 лет и всех женщин фертильного возраста, но чаще встречается у пациенток старше 30 лет. При этом в климактерический период, когда происходит угасание функции яичников и, как следствие, до нуля снижается уровень эстрогена в организме, ранее диагностированная миома вполне может исчезнуть сама по себе.

Главные рекомендации женщинам с данным заболеванием – беречь себя от теплового воздействия, чрезмерных нагрузок физического и эмоционального характера, соблюдать режим питания и отдыха, регулярно – 1-2 раза в год – проходить ультразвуковую диагностику (УЗИ матки и придатков).

Своевременное обращение к специалисту по поводу миомы матки в сочетании с эндометриозом дает шанс на излечение без радикального хирургического вмешательства. Запишитесь на прием к врачу-гинекологу клиники AllergyFree, чтобы узнать больше о бережных и эффективных методах восстановления женского здоровья!

Миома матки и эндометриоз

Миома матки и эндометриоз являются самыми распространёнными заболеваниями у женщин репродуктивной группы. Несмотря на наличие проявлений и симптомов, узловая миома и эндометриоз нередко выявляются во время профилактического осмотра.

Узловая миома, как и эндометриоз, являются доброкачественными патологиями, которые обязательно необходимо лечить при помощи гормональных лекарств или операции. Данные заболевания имеют гормонозависимый характер, в связи с чем гинекологи зачастую диагностируют признаки миомы матки в сочетании с эндометриозом.

Маточная стенка неоднородна и состоит из нескольких слоёв:

  • внешнего слоя или периметрия;
  • среднего или мышечного слоя, называемого миометрием;
  • внутреннего слоя или эндометрия.

Многие женщины сомневаются, нужна ли операция или лечение, которое включает гормональные препараты. Если миому и эндометриоз, особенно в их сочетании, своевременно не лечить, иногда требуется удаление матки.

Виды, этиология и симптомы

Миомой называют рост узлового образования в миометрии. С данной патологией гормонального характера сталкиваются до 80% женщин. Проявление миомы матки, которая также называется фибромиомой, фибромой и лейомиомой, требуется обязательно наблюдать и лечить.

Читать еще:  Рецепт от эндометриоза

Миома матки зачастую имеет множественный характер. Узловая опухоль может достигать разных размеров. Гинекологи классифицируют миоматозные опухоли как:

Большинство узловых новообразований локализовано в маточном теле, однако, не исключена их шеечная локализация. По отношению к телу матки миома может занимать различное положение.

Необходимо отметить следующие виды узловой миомы, выделенные специалистами:

  • интерстициальная или интрамуральная,формирующаяся непосредственно в миометрии;
  • субмукозная или подслизистая, зарождающаяся под слизистым внутренним слоем;
  • субсерозная, развивающаяся под серозной оболочкой;
  • забрюшинная, прогрессирующая из нижних отделов матки;
  • интралигаментарная или межсвязочная, обнаруживаемая между листками широкой связки.

Малые новообразования можно лечить посредством препаратов, воздействующих на продукцию половых гормонов. Если узлы имеют крупный размер, как правило, они сопровождаются выраженными признаками. Наличие характерных симптомов и большого размера узловой миомы матки является показанием к операции.

Причиной развития патологии зачастую является нарушение продукции половых гормонов — увеличение выработки эстрогенов, которое нужно корректировать посредством лекарств и народных средств. В качестве провоцирующих миому матки факторов также отмечают позднюю беременность и роды, нерегулярность половой жизни, эндокринные и обменные расстройства, гипертонию.

Особенности эндометриоза матки

Эндометриоз матки представляет собой патологию, при которой происходит заброс клеток эндометрия в окружающие внутренний слой ткани. После своего прорастания в несвойственных для них участках, эндометриальные клетки подвергаются тем же изменениям, что и клеточные элементы во внутреннем слое.

Существует несколько разновидностей эндометриоза, выделяемых в зависимости от локализации патологического процесса. Наиболее часто встречается внутренний эндометриоз, который также называется аденомиозом.

Причины развития эндометриоза до конца не исследованы. В качестве факторов появления заболевания специалисты рассматривают:

  • нарушение иммунного реагирования;
  • наследственность;
  • хронический стресс;
  • хирургические вмешательства в анамнезе;
  • дисбаланс гормональной регуляции менструального цикла;
  • воздействие физических факторов (длительная инсоляция, ионизирующее излучение).

Развитие такого заболевания, как эндометриоз обязательно связано с нарушением в работе иммунной системы. Связано это с тем что при адекватном функционировании иммунитета клетки эндометрия не могут прижиться в несвойственной для них среде.

Признаки и проявления

При узловой миоме матки эндометриоз диагностируется достаточно часто. Эндометриоз и миома матки обычно прогрессируют на фоне нарушения продукции половых гормонов в период после родов, хирургического и медикаментозного прерывания беременности. Сочетание двух патологий обусловлено иммунным статусом женщины, вредных условий окружающей среды, неправильным образом жизни, наследственностью.

Врачи выделяют следующие симптомы и признаки при миоме матки и эндометриозе:

  • изменение продолжительности цикла;
  • увеличение количества кровянистых выделений при месячных;
  • тазовые боли, усиливающиеся в период критических дней, особенно в конце месячных;
  • неприятные болезненные ощущения при половой близости;
  • учащённое мочеиспускание;
  • бесплодие;
  • склонность к запорам.

Чтобы не возникли симптомы серьёзных осложнений, миому в сочетании с эндометриозом требуется обязательно лечить.

Диагностика и лечение

При миоме матки в сочетании с эндометриозом матки диагностика на начальном этапе может быть затруднена. Как правило, в начале заболевания признаки и симптомы отсутствуют. Проявления сочетания патологических процессов возникают при росте новообразований и прогрессировании поражённых участков.

Зачастую миома матки в сочетании с эндометриозом обнаруживается случайно при профилактическом осмотре. В некоторых случаях у женщины возникают характерные симптомы и признаки заболеваний.

Для подтверждения диагнозов обязательно необходимо пройти обследование у гинеколога. Для того чтобы выявить узловую миому матки в сочетании с эндометриозом, нужно пройти диагностику, включающую:

  • гинекологический осмотр;
  • УЗИ органов в малом тазу;
  • гистероскопию;
  • лабораторное исследование на определение уровня гормонов и онкомаркеров.

В некоторых случаях обязательно требуется проведение выскабливания или лапароскопии. Перед проведением операций или других видов хирургического лечения необходимо выполнение МРТ, допплерографии.

Лечение миомы матки в сочетании с эндометриозом зависит от проявлений и признаков патологических процессов, величины узлов и поражённых участков, а также от особенностей анамнеза пациентки.

Лечение миомы матки в сочетании с эндометриозом может быть:

Консервативное лечение включает следующие препараты при миоме матки:

  • противовоспалительные лекарства;
  • кровоостанавливающие средства;
  • гормональные препараты.

Консервативное или медикаментозное лечение основано на приёме гормональных препаратов. Данные средства воздействуют на уровень гормонов, тем самым уменьшая проявления и признаки болезней. Лечение гормональными препаратами и средствами в большинстве случаев необходимо использовать в сочетании с операциями. В некоторых случаях женщину вводят в искусственный гормональный климакс.

Среди гормональных лекарств можно отметить:

  • агонисты гонадотропин рилизинг гормона;
  • КОК;
  • антипрогестагенные средства.

Иногда лечить патологии требуется посредством операции, а терапия гормональными лекарствами имеет противопоказания. Противопоказаниями к гормональному лечению являются:

  • образования значительных размеров;
  • кровотечения;
  • стремительное прогрессирование опухолей;
  • перекрут ножки и некроз узлов;
  • признаки злокачественной опухоли;
  • выраженные проявления патологических процессов;
  • распространение очагов эндометриоза на соседние органы.

Лечение гормонами при помощи различных лекарств нужно обязательно проводить в сочетании со следующими разновидностями операции:

  • миомэктомия;
  • гистерорезектоскопия;
  • лапароскопия;
  • гистерэктомия;
  • экстирпация.

После проведённой операции обязательно требуется гормональное лечение различными средствами и препаратами. Обычно пациентке нужно назначить лекарство, воздействующее на выработку гормонов, например, АРГГ. Данный гормональный препарат нужно принимать в течение некоторого времени для создания обратимой менопаузы. После восстановления организма гормональные средства требуется отметить.

При наличии миоматозных узлов и эндометриоза пациентке нужно скорректировать свой образ жизни в связи с существующими противопоказаниями. Противопоказания при миоме матки и эндометриозе включают:

  • самолечение;
  • отказ от лечения, которое обязательно необходимо осуществить в некоторых случаях;
  • применение препаратов прогестерона;
  • хирургическое прерывание беременности;
  • длительную инсоляцию;
  • процедуры массажа;
  • посещение соляриев, бани;
  • любые тепловые процедуры, которые нужно проводить на области живота.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector