Лечение миомы эндометриоза

Миома матки в совокупности с эндометриозом: причины возникновения и методы лечения

И миома и эндометриоз являются довольно распространенными женским недугами, которые диагностируются у женщин детородного возраста.

Несмотря на то, что клиническая картина при этих заболеваниях проявляется довольно ярко, диагностируются они, как правило, случайно во время профилактического осмотра.

Обе эти патологии являются доброкачественными, которые успешно лечатся медикаментозно или хирургическим путем.

Что такое миома матки?

Миома – это образование доброкачественной природы, которая растет из мышечной или соединительной ткани, и локализуется или в самой полости матки или на ее внешней стенке. В редких случаях миома может образовываться в шеечной области.

Размеры миоматозного образования могут быть различными – от крошечного миллиметрового узелка до килограммового образования, которое можно прощупать через мышцы живота.

Клиническая картина при миоме проявляется на более поздних сроках, тогда, когда образование достигает значительных размеров и начинает мешать работе репродуктивных и других тазовых органов. Чем раньше образование будет диагностировано, тем больше вероятность того, что лечение будет проводиться консервативным путем.

Причиной появления миоматозного образования является одна единственная клетка, которая начинает беспорядочно делиться. На быстроту митоза влияет гормональный фон женщины, а именно дисбаланс прогестерона и эстрогена.

Поэтому миома чаще всего встречается у женщин детородного возраста или предклимактерического периода.

Некоторые специалисты считают, что с наступлением климакса или беременности миома может рассасываться самостоятельно. Это обусловлено тем, что в первом случае снижается количество эстрогенов, а во втором увеличивается количество прогестерона.

Однако, такое явление наблюдается не у всех женщин, поэтому утверждать это нельзя.

И миома и эндометриоз – это заболевания, которые тесно связаны с гормональным уровнем женщины, поэтому их довольно часто диагностируют одновременно.

Другими причинами образования миомы являются:

  • отсутствие регулярной половой жизни, родов, лактации;
  • поздние роды;
  • ранние половые связи;
  • заболевания яичников;
  • наличие инфекционных и воспалительных заболеваний в хронической форме;
  • недуги эндокринных желез;
  • лишний вес;
  • повреждения матки механическим путем – аборты, сложные роды, выскабливания, непрофессиональный гинекологический осмотр, хирургические вмешательства;
  • наследственность.

Рожавшие женщины менее подвержены данному недугу, но поздняя беременность может стать толчком для развития миоматозного образования.

Миомы классифицируются следующим образом:

  1. Межмышечная или интерстициальная. Это наиболее распространенная форма миоматозного образования, при котором узлы локализуются в толще мышечного слоя.
  2. Подслизистая или субмукозная. В этом случае миома растет в направлении слизистого маточного слоя.
  3. Подбрюшинная или субсерозная. Миома расположена под наружным слоем матки и растет в сторону брюшной полости.
  4. Межсвязочная или интралигаментраная. Узлы в этом случае располагаются между связками репродуктивного органа.
  5. Шеечная или забрюшинная. Образование развивается из шеечного слоя или из нижних отделов органа.

Миома может быть:

  • простой – деление клеток не наблюдается;
  • пролиферирующей – деление клеток имеется, но опухоль доброкачественная;
  • предсаркома – присутствует митоз и атипичные клетки.

Кроме того, миома может быть единичной или множественной, иметь ножку или быть диффузной.

Эндометриоз

Эндометриоз – это патологическое разрастание железистой ткани маточного слоя за пределы матки. Такое явление можно наблюдать не только в толще детородного органа, но и в маточных трубах, яичниках, мочевом пузыре и в более отдаленных от детородного органа областях.

При разрастании в других органах, эндометриальные фрагменты изменяются в соответствии с менструальным циклом.

В этом случае появляется боль, увеличение органа в размере, кровянистые выделения, бесплодие, нарушения ежемесячного цикла, патологические выделения из грудных желез.

Гиперплазия эндометрия – это следующее по распространенности заболевание в женском организме после миомы, он тоже чаще всего диагностируется у женщин репродуктивного возраста.

Причинами эндометриоза многие специалисты считают ретроградную менструацию, при которой кровь (а с ней и фрагменты эндометрия) попадает в брюшную полость и трубы. Там эндометрий прикрепляется, и при благоприятных условиях начинает функционировать, соблюдая цикличность. Эндометриозу способствует также прижигание эрозий, аборты, кесарево сечение, наследственный фактор.

Есть еще несколько теорий развития эндометриоза, но они не имеют широкого распространения.

Течение заболевания может быть разнообразным, симптомы могут проявляться в запущенных случаях, как правило, это:

  • боль определенной локализации или разлитого характера;
  • болезненные менструации;
  • болезненный половой акт;
  • боевые ощущения при мочеиспускании и дефекации;
  • длительные и очень обильные менструации;
  • бесплодие;
  • постгеморрагическая анемия.

Виды заболевания

Эндометриоз классифицируется в соответствии с местом локализации «лишнего» эндометрия:

  • генитальный – очаги патологического скопления эндометрия сосредоточены в самой матке, на поверхности органа, на яичниках и так далее;
  • экстрагенитальный – полип эндометрия обнаруживается на органах, которые не имеют отношения к половой системе.

Генитальный эндометриоз в свою очередь подразделяется на:

  • внутренний –эндометрий внедряется в мышечный слой детородного органа;
  • внешний – эндометрий обнаруживается во влагалище, на шейке, на яичниках и так далее.

Миома матки в сочетании с эндометриозом

В последнее время одновременное протекание эндометриоза и миоматозного образования в матки участилось. Связано это с тем, что оба эти недуга кроются в одной и той же причине – дисбалансе гормонов.

Это явление провоцирует активное разрастание тканей на клеточном уровне. Когда разрастаются клетки эндометрия – развивается эндометриоз, разрастание мышечных или соединительных клеток приводит к образованию миомы.

Причины возникновения

Как уже было сказано, причин, которые могут дать толчок к развитию эндометриоза или миомы много, но всегда в основе патологий лежа гормональные нарушения. Поэтому одновременно эти заболевания встречаются после родов или перед климактерическими изменениями в организме.

Причины:

  • гормональные сбои;
  • стрессы;
  • нарушение обменных процессов;
  • аборты или выкидыши;
  • большое количество беременностей;
  • операции на репродуктивные органы;
  • наследственность;
  • неблагоприятная экологическая ситуация;
  • вредные привычки и неправильное питание;
  • хронические инфекционные или воспалительные недуги.

Одновременное протекание миомы и эндометриоза на ранних стадиях симптомами не сопровождается, чаще всего гинеколог ставит такой диагноз, когда выясняет причины бесплодия женщины.

Однако некоторые признаки, которые внимательная к себе женщина заметит без труда, безусловно имеются:

  • Боли в нижней части живота, которые становятся более интенсивными во время менструации.
  • Боли или дискомфортные ощущения во время полового акта.
  • Нарушение менструального цикла. Выделения могут становиться как слишком обильными, так и очень скудными, кроме того, между циклами могут наблюдаться кровянистые выделения разной интенсивности.
  • Появление запоров и болей во время акта дефекации.
  • Непринятые ощущения при мочеиспускании.
Читать еще:  Лечение эндометриоза сухим голоданием

Медикаментозное лечение

Консервативный метод лечения обсуждаемых патологий заключается в использовании гормональных средств.

Женщинам назначаются:

  1. Производные прогестерона – Диферилин, Бусерилин, Клайра, Золадекс и прочие. Надо сказать, что такая терапия дает положительный результат в половине случаев.
  2. Препараты растительного происхождения – Индинол, Эпигаллат. Эти лекарственные средства тормозят механизмы развития заболевания, что и приводит к эффективности лечения.

Медикаментозное лечение гормональной терапией не ограничивается, чтобы работа половых органов была восстановлена, а также, чтобы защитные силы организма включились в процесс, назначаются противовоспалительные и иммуномодулирующие препараты.

Они купируют болевые симптомы, повышают иммунитет, устраняют последствия кровопотери, и помогают восстановить утраченное здоровье.

Народная медицина

Народная медицина в своем арсенале имеет много различных средств для лечения миомы и эндометриоза.

Однако, стоит понимать, что нетрадиционные методы могут оказывать только дополнительный эффект, а точнее снимать симптоматические проявления недугов, но лечить заболевания можно только при помощи медикаментозных средств или хирургического вмешательства.

При лечении народными средствами часто используется:

  • льняное масло, которое используется как вовнутрь, так и наружно;
  • травы тысячелистник и пастушья сумка;
  • калина;
  • корень лопуха;
  • крапива;
  • горец;
  • хвощ;
  • петрушка и прочее.

Перед использованием любого нетрадиционного метода лечения необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку могут иметься противопоказания.

Нужна ли операция?

Показаниями для оперативного вмешательства являются:

  • большие миоматозные узлы;
  • активный рост узлов;
  • интенсивные боли;
  • обильные маточные кровотечения;
  • некротические образования;
  • поражение эндометриозом соседних органов;
  • развитие кист;
  • наличие злокачественного процесса.

В настоящее время хирурги предпочитают проводить следующие виды операций:

  • симультанная лапароскопия;
  • симультанная миомэктомия или гистерорезектопия.

При этих вмешательствах травматичность крайне низкая, а восстановительный период недолгий.

В некоторых случаях возможно трансвагинальное вмешательство, которое исключает необходимость прокола в брюшной стенке.

После хирургического вмешательства женщине назначается длительное гормональное лечение, во время которого организм пациентки вводится в состояние искусственного климакса. После отмены препаратов происходит самостоятельное восстановление функций репродуктивной системы. Полное удаление детородного органа назначается только в том случае, если имеется угроза для жизни пациентки.

Подводя итоги, можно сказать, что узловая миома в сочетании с эндометриозом – это опасно для женского здоровья.

Тем более, что начальные стадии недугов могут протекать без симптомов, а это значит, что недуги диагностируются в запущенных стадиях.

Однако это не приговор, и при своевременном и грамотном лечении женщина может избежать серьезных проблем со здоровьем.

Полезное видео

Из видео вы узнаете о принципах лечения миомы матки с эндометриозом:

Эндометриоз в сочетании с миомой: клинические проявления и методы терапии

Самыми распространенными заболеваниями репродуктивной системы являются эндометриоз и миома. Нередко они протекают одновременно. Оба недуга поражают матку и способны привести к нежелательным последствиям. В процессе развития болезней очаги поражения могут распространяться и затрагивать другие органы. Патологии нуждаются в безотлагательном лечении.

Миома матки на фоне эндометриоза

Миома является новообразованием, формирующимся с внутренней или наружной стороны детородного органа, а эндометриоз – патологией, при которой происходит чрезмерное разрастание эндометрия. У пациенток возникают болезненные ощущения и наблюдаются обильные кровяные выделения из влагалища. После обращения к врачу и обследования женщина узнает, что это миома матки в сочетании с эндометриозом.

Заболевания достаточно часто развиваются одновременно. Обусловлено это прежде всего тем, что причиной их появления становится нарушение гормонального фона.

Способствуют началу патологического процесса такие факторы, как плохая экология, нездоровый образ жизни и ослабленный иммунитет.

Виды, этиология и симптомы

Миомы, в зависимости от их локализации, подразделяют на несколько разновидностей:

  • шеечная;
  • интерстициальная;
  • субмукузная;
  • субсерозная.

При развитии патологии детородный орган увеличивается в размерах по тому же принципу, как в период беременности. Нередко в процессе обследования выявляется сразу несколько новообразований.

Эндометриоз принято подразделять на наружный и внутренний. При прорастании эндометрия во внутренние слои ставится диагноз аденомиоз матки. Она становится округлой и увеличивается в размерах. В случае проникновения инфекции в полость органа при аденомиозе развивается эндометрит – воспалительный процесс в тканях эндометрия. По этой причине состояние существенно ухудшается.

Особенности развития наружной формы заболевания заключаются в том, что поражены оказываются различные органы мочеполовой системы. Эндометрий разрастается далеко за пределы матки.

Узловая миома матки в сочетании с эндометриозом может протекать бессимптомно. Женщина продолжительное время не испытывает дискомфорта, ее привычный образ жизни не нарушается. Несмотря на это, существует ряд характерных симптомов, при появлении которых можно заподозрить развитие этих патологий:

  • ярко выраженный болевой синдром в области малого таза и живота, усиливающийся перед приходом регул, а после их завершения стихающий;
  • кровяные выделения вне периода месячных;
  • сбой цикла менструаций;
  • апатия;
  • болевые ощущения в процессе дефекации и мочеиспускания;
  • нарушения со стороны ЖКТ.

Главные симптомы недуга – сильные боли во время интимной близости, болезненность менструаций и при осмотре на гинекологическом кресле.

Причины возникновения

Основной причиной развития миомы матки и эндометриоза является нарушение гормонального фона. Патогенные клетки начинают формироваться вследствие чрезмерной концентрации эстрогенов. Есть еще ряд факторов, способствующих началу этого процесса:

  • угнетенная иммунная система;
  • частое проведение абортивных мероприятий;
  • наследственность;
  • подверженность стрессам;
  • неблагоприятная экология;
  • наличие пагубных привычек;
  • воспалительные процессы.

Способы постановки диагноза

Как только появились первые признаки миомы матки в сочетании с эндометриозом, нужно обращаться за помощью к врачу. С целью выявления этих патологий будут использоваться различные методы исследования. Диагностика эндометриоза и миомы включает в себя следующие мероприятия:

Благодаря этим тактикам удается не только выявить заболевания, но и определить степень их развития. Только после получения всей необходимой информации врач назначает лечение.

Каким может быть прогноз

При ранней диагностике эндометриоза и миомы, нормализации уровня половых гормонов и грамотной терапии прогноз благоприятный. При вылеченных болезнях репродуктивная функция полностью восстанавливается, женщина способна забеременеть. При тяжелых формах патологии и полном удалении матки ставится диагноз бесплодие.

Виды лечения

Способы терапии врач выбирает исключительно после полноценного обследования. Лечение миомы и эндометриоза может проводиться оперативным путем и с помощью медикаментов. При образовании опухолей и разрастании эндометрия, диагностированных на ранней стадии развития, назначаются консервативные методы. Выписываются гормональные препараты и витамины при миоме, которой сопутствует эндометриоз. Дополнительно также используются народные средства.

Читать еще:  Показания для оперативного лечения эндометриоза

Если результата нет, прибегают к хирургическому вмешательству и иссекают пораженные участки. В запущенной форме может быть принято решение о полном устранении детородного органа.

Консервативное

Чтобы восстановить репродуктивное здоровье, чаще всего применяют оперативную хирургию. Медикаменты при этом выступают в качестве дополнительных средств. При эндометриозе с миомой матки, диагностированных на ранней стадии, терапия может осуществляться исключительно с помощью лекарств.

Нередко в процессе лечения используются следующие негормональные препараты:

  • Индинол. Благотворно сказывается на состоянии гормонального фона и уничтожает лишние клетки;
  • Эпигаллат. Рекомендуется в комплексе с Индинолом, усиливая его действие. Положительно влияет на всю мочеполовую систему, приостанавливая рост опухолей и предотвращая размножение патогенных бактерий.

Назначаются также гормональные средства. При миоме матки, которой сопутствует эндометриоз, эффективными оказываются Дюфастон и Клайра. Медикаменты этой группы способствуют снижению уровня эстрогенов, нормализации цикла и подавлению болевого синдрома в период регул.

В некоторых случаях на фоне применения отмечаются такие побочные эффекты, как головокружение, кровотечение и отечность.

Также после приема Дюфастона выделения могут принимать непривычный характер. Поэтому рекомендуем прочитать дополнительную информацию по данному вопросу, чтобы вовремя отличить норму от патологии

Хирургическое вмешательство

Как правило, терапия этих заболеваний осуществляется хирургическим методом. Способ проведения подбирается с учетом масштабов поражения, формы патологии и стадии ее развития, состояния здоровья и возраста женщины.

Показания к операции по удалению эндометриозного очага и новообразования сводятся к следующим:

  • миомные узлы большого размера;
  • внутриматочные кровотечения;
  • существенное снижение работоспособности;
  • интенсивный рост новообразований;
  • омертвление пораженных тканей;
  • наличие злокачественных процессов;
  • ярко выраженный болевой синдром;
  • поражение патогенными клетками эндометрия соседних тканей.

При своевременно начатой терапии хирургическое вмешательство проводится с сохранением органов. В запущенной форме может быть принято решение об удалении матки.

Народная медицина

В случаях обнаружения миомы одновременно с эндометриозом могут использоваться народные средства, положительно отражающиеся на состоянии репродуктивной системы. Чаще всего при этом предпочитают масло льна. Его принимают дважды в сутки по одной столовой ложке.

Эффективными в борьбе с патологиями оказываются также лекарственные травы. Применяется в процессе терапии пастушья сумка. Около 50 г этих соцветий заливают кипятком и томят на водяной бане не менее четверти часа. Затем жидкость 40 минут настаивают и процеживают. Принимают трижды в день по 50 мл.

Противопоказания

В случае выбора консервативного метода лечения патологий и постоянного контроля за состоянием ткани матки и интенсивностью разрастания эндометрия женщине нужно соблюдать ряд важных правил. Существуют определенные противопоказания, которые в обязательном порядке следует исключить:

  • самолечение или полный отказ от терапии;
  • применение препаратов, стимулирующих выработку прогестерона;
  • беременность;
  • продолжительное воздействие солнечных лучей;
  • массаж;
  • посещение саун;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • пагубные привычки.

Профилактика

Зачастую развитие эндометриоза и миомы обусловлено несоблюдением простых правил. В целях профилактики нужно исключить все факторы риска и выполнять несложные действия:

  • регулярно проходить осмотр у гинеколога. При своевременно выявленном заболевании процесс лечения протекает намного проще, а риск осложнений сводится к минимуму;
  • даже незначительные изменения в состоянии здоровья являются поводом для обращения к врачу;
  • оперативно начинать терапию любых хронических и инфекционных заболеваний, ни при каких обстоятельствах не пускать их на самотек;
  • избегать беспорядочных интимных связей;
  • соблюдать элементарные правила личной гигиены.

Нередко миома сопровождается эндометриозом. Диагностировать эти патологии на ранней стадии развития удается далеко не всегда, так как они могут протекать бессимптомно. По этой причине возникают трудности в процессе терапии. Врачи вынуждены прибегать к оперативному вмешательству, при котором очаги поражения полностью иссекаются. Если лечение не начать своевременно, детородный орган удаляют, и в дальнейшем женщина уже никогда не сможет забеременеть.

Миома матки на фоне внутреннего эндометриоза

Прогрессирование их приводит к деформации матки, восстановить которую удается редко. А это значит, что женщины репродуктивного возраста, у которых и обнаруживаются такие болезни, становятся бесплодными. Рассмотрим, что это такое и как лечить миому матки на фоне внутреннего эндометриоза.

Клиническая картина

Миома матки и внутренний эндометриоз очень похожи, они оба связаны с гиперплазией клеток матки, их усиленным развитием под действием различных факторов. При аденомиозе это клетки эндометрия, которые по различным причинам попадают в миометрий, размножаются там и вызывают развитие аденомоизных узлов. А при миоме, это гладкомышечные клетки миометрия, размножение которых также вызывает развитие узлов, но уже миоматозных.

Сочетанное их обнаружение значительно осложняет течение болезни, поскольку изменения в матке происходят быстрее, чем при отдельной патологии. Поэтому важно вовремя обнаружить их и начать лечение. Очень трудно выявить симптомы или причины развития такой патологии, так как причины развития и симптомы болезней похожи как в ранних стадиях, так и более поздних.

Заболевание часто протекает скрыто, что нередко затрудняет диагностику, но обращение к врачу, осмотр и дополнительные исследования позволяют быстро обнаружить оба заболевания.

Причины развития миомы матки на фоне внутреннего эндометриоза часто одинаковы для обоих заболеваний. Так, факторами, способствующими развитию миомы, являются:

  • наследственность;
  • гормональные нарушения;
  • эндокринные заболевания;
  • воспалительные инфекционные процессы;
  • оперативные и диагностические вмешательства;
  • снижение общего иммунитета;
  • неправильный образ жизни и вредные привычки.

Факторы, способствующие развитию внутреннего эндометриоза практически те же, но воспалительные заболевания, многократные или тяжелые роды и оперативные вмешательства, выскабливания приводят к нему чаще. Снижение общего иммунитета, когда иммунная система, ответственная за уничтожение неправильно развивающихся клеток организма, не может охранять организм, вызывает возникновение как аденомиоза, так и миомы.

Эндометриоз чаще встречается у молодых женщин 20—30 лет, а миома больше встречается после 30, поэтому сочетанное поражение половых органов происходит у пациенток 25—40 лет.

Симптомы миомы матки при внутреннем эндометриозе появляются не сразу. Поскольку выраженные симптомы, появляются после увеличения узлов, обнаружить заболевание на ранней стадии трудно. Признаками его бывают:

  • нарушение менструального цикла;
  • обильные менструации с темно-коричневыми выделениями;
  • боли перед месячными и во время них;
  • длительные месячные;
  • боль при сексе;
  • учащенное мочеиспускание;
  • запоры;
  • бесплодие;
  • выкидыши.

Длительные обильные кровотечения приводят к обширным потерям крови, восстановить уровень гемоглобина самостоятельно организм не успевает, поэтому у таких женщин наблюдаются слабость, головокружения, бледность кожных покровов, быстрая утомляемость. Все это может привести к развитию тяжелой формы анемии.

Осложнения

Осложнения при миоме матки на фоне внутреннего эндометриоза могут возникать как по причине аденомиоза, так и вследствие увеличения миоматозных узлов, это могут быть:

  • кровотечения, анемия;
  • некроз узла при перекруте ножки или нарушении его питания, возможно развитие абсцессов, эндометрита;
  • болезни мочеполовой системы (пиелонефрит, гидронефроз);
  • заболевания пищеварительного тракта;
  • острые состояния, требующие немедленного оперативного вмешательства (перитонит, острая кишечная недостаточность);
  • проблемы с зачатием и беременностью (выкидыши).
Читать еще:  Лечение эндометриоза с препаратом визанна

Интересно, что если при аденомиозе беременность может вызвать обратное развитие очагов, то при сочетанном поражении бывает ухудшение состояния матки, так как миоматозные узлы под действием эстрогенов растут быстрее, что приводит к быстрой деформации матки.

Диагностика

Диагностика миомы матки на фоне внутреннего эндометриоза проводится на основании осмотра, анамнеза и дополнительных исследований. При гинекологическом осмотре можно обнаружить изменение формы и размеров матки. Но для уточнения диагноза назначается:

  • гистероскопия, гистерография;
  • ультразвуковое исследование;
  • лапароскопия;
  • компьютерная томография;
  • магнитно резонансная томография.

При гистероскопии можно обнаружить признаки аденомиоза и миоматозных подслизистых узлов, то же самое можно увидеть и на снимках УЗИ. Выраженные изменения вызывают деформацию матки, ее увеличение.

Лечение миомы матки на фоне внутреннего эндометриоза комплексное. При первых стадиях, когда узлы небольшие и нет заметных осложнений, консервативное лечение включает:

  • гормональную терапию;
  • иммуномодуляторы;
  • симптоматическую терапию (обезболивающие, успокоительные);
  • физиотерапию;
  • гирудотерапию;
  • лечение озоном;
  • ультрафиолетовое облучение крови;
  • лазеротерапия;
  • плазмаферез.

Для гормонального лечения используют ингибиторы гонадотропин-релизинг гормона, но в каждом случае подбирается индивидуальное лечение.

Хирургическое лечение используется, если хотя бы один узел превышает по размерам 10 мм или имеются осложнения:

  • кровотечения в период между месячными или обильные кровопотери во время них;
  • быстрый рост узлов;
  • анемия;
  • подозрение на малигнизацию;
  • некроз узла;
  • нарушения со стороны других органов.

Операция при миоме матки на фоне внутреннего эндометриоза у молодых нерожавших женщин заключается в удалении узлов и называется миомэктомией. Это органосохраняющая операция, после которой требуется длительное консервативное лечение. На поздних стадиях восстановить детородную функцию матки очень сложно, поэтому если женщина не планирует рожать, то рекомендуется удаление матки (гистерэктомия или экстирпация).

Профилактика

Профилактика миомы матки на фоне внутреннего эндометриоза заключается в раннем выявлении заболевания, только в таком случае своевременное лечение может сохранить детородную функцию женщины. Поскольку причины болезни еще недостаточно исследованы, в качестве профилактики рекомендуется:

  • вести здоровый образ жизни;
  • избегать сильных нагрузок и стрессов;
  • следить за своим здоровьем и вовремя лечить инфекционные половые заболевания, соматические болезни;
  • поддерживать общий иммунитет на высоком уровне;
  • планировать беременность, использовать методы контрацепции, чтобы избежать выскабливаний при незапланированной беременности.

Чтобы сохранить здоровье женщинам детородного возраста требуется посещать гинеколога для профилактических осмотров.

Миома матки и эндометриоз

Время чтения: мин.

Миома матки в сочетании с внутренним эндометриозом

Миома матки и эндометриоз – это довольно часто встречаемое сочетание диагнозов в гинекологии. Эндометриоз в сочетании с миомой матки возникает под влиянием патогенетических факторов, характерных для каждой нозологической формы. В поддержании и прогрессировании как эндометриоза, так и миоматозного поражения матки лежит основной патогенетических фактор – это влияние на эндометриоидные гетеротопии, а также узловые образования женского репродуктивного органа эстрогенов, женский половых гормонов, которые обладают выраженным пролиферативным свойством. Это означает, что под влиянием эстрогенов все ткани, которые являются гормонально зависимыми, начинают активно расти и увеличиваться, что также касается эндометриоидных гетеротопий, а также миоматозных узлов в матке. Соответственно, главная цель в борьбе с такими заболеваниями женской репродуктивной системы – это разорвать связь между патологическими очагами и гормональным воздействием.

Признаки миомы матки в сочетании с эндометриозом

Узловая миома матки в сочетании с эндометриозом будут давать довольно обобщенную палитру клинической симптоматики, разобщить которую в некоторых случаях просто невозможно.

К таким клиническим проявлениям относятся болевой синдром различной интенсивности, так как боли могут быть спровоцированы с одной стороны спаечным процессом и симптомами раздражения брюшины от эндометриоидных очагов, а с другой стороны – болями от сдавления органов и нервных сплетений субсерозных миоматозных узлов, а также болями во время менструации у женщин, с таким сочетанием двух гинекологических диагнозов.

Довольно частым и выраженным симптомом при таком «гинекологическом тандеме» являются жалобы женщин на невозможность наступления беременности, несмотря на попытки зачать ребенка с регулярной половой жизнью без использования средств контрацепции. Такие проблемы вызывает как один, так и второй диагноз.

Миома же матки препятствует наступлению беременности путем деформации полости матки субмукозными узлами, вследствие чего бластоциста не может нормально имплантироваться в стенку матки. Также при расположении миоматозных узлов в шейке матки либо в маточном отделе фаллопиевых труб, сперматозоиды не могут достигнуть яйцеклетки вследствие обтурации просвета как цервикального канала, так и просвета маточной трубы.

Сочетание данных факторов дает стойкое бесплодие, справиться с которым бывает довольно проблематично.

Потенцирование нарушений овариально-менструального цикла как одной, так и второй патологией замыкает порочный круг, разорвать который может только лишь грамотно подобранная схема лечения двух нозологических единиц.

Миома и эндометриоз: лечение

Эндометриоз с миомой матки лечение имеют практически однонаправленное. Это связано с единой патогенетической причиной прогрессирования заболеваний. Цель таковой терапии — минимизация влияния эстрогенов на данные «мишени». Для лечения данных патологических состояний применяются следующие группы лекарственных препаратов: агонисты и антагонисты гонадотропин-рилизинг гормонов, комбинированные оральные контрацептивы, препараты гестагенов, которые также оказывают ингибирующее влияние на выработку эстрогенов. Все эти препараты меняют привычный физиологический синтез и секрецию гормонов как головным мозгом, так и яичниками, формируя концентрацию необходимых гормонов путем их экзогенного введения, влияя на различные звенья овариально-менструального цикла.

Очень важно вовремя обратить внимание на наличие симптомов, которые начинают явно себя проявлять и немедленно обратиться к врачу акушеру-гинекологу за медицинской помощью. Он назначит вам необходимый объем диагностических процедур, которые позволят установить точный диагноз, который имеет большое значение в выборе тактики лечения.

Эндометриоз и миома матки: нужна ли операция

Ответить на такой вопрос однозначно невозможно. Так как все зависит от размеров эндометриоидных гетеротопий и миоматозных узлов, их локализации, наличия либо отсутствия клинической симптоматики.

При больших размерах эндометриоидных кист яичников, таких же размерах миоматозных новообразований, наличие симптоматики, конечно же, женщине показано оперативное лечение. Объем хирургического вмешательства также разнится, что зависит от размеров новообразований, их гистологической структуры, возраста женщины, репродуктивных планов. И только после обработки данной информации принимается решение о проведении необходимого объема оперативного лечения.

Видео : Миома, эндометриоз. Принципы лечения

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector