Содержание

Лечение эндометриоза вмс мирена

Отзывы врачей-специалистов о спирали Мирена при эндометриозе: плюсы и минусы использования, советы и рекомендации по применению, жалобы и комментарии гинекологов

Как влияет использование спирали Мирена на эндометриоз и миому

Одним из факторов прогрессирования эндометриоидной болезни может стать искусственный медицинский аборт, поэтому для женщин с гинекологической патологией крайне важно использовать надежную защиту от нежеланной беременности. И при этом эффективно воздействовать на заболевание. Мирена при эндометриозе решает обе эти задачи, обеспечивая контрацептивное и лечебное действие. Гормональная внутриматочная спираль действует 5 лет. Выбор этого метода лечения производится по показаниям и с обязательным учетом противопоказаний и побочных эффектов. Высокая лечебная эффективность внутриматочного контрацептива при эндометриозе и миоме матки не вызывает сомнений: отзывы врачей единодушны – метод помогает затормозить рост миоматозных узлов и распространение эндометриоидных очагов.

Механизм действия внутриматочного препарата

Мирена – это гормональный контрацептив местного действия, содержащий малые дозы Левоноргестрела (прогестероновый препарат, который постепенно высвобождается и оказывает многогранное влияние на женский организм). Спираль вводится внутрь матки и воздействует на гинекологические заболевания следующим образом:

  • изменение гормонального баланса с подавлением эстрогенной активности, которая преобладает при эндометриозе и миоме матки;
  • торможение овуляции;
  • снижение функции желтого тела;
  • истончение внутренней оболочки матки, которое является причиной скудных менструаций или полного отсутствия критических дней;
  • изменение проходимости цервикальной слизи и подавление активности попавших в половые пути сперматозоидов;
  • ухудшение кровотока в эндометрии.

Мирена при эндометриозе – это надежная контрацепция и лечение заболевания. Отзывы женщин, использующих этот метод, указывают на избавление от болезненных и обильных менструаций. Все 5 лет использования внутриматочной гормональной системы можно не беспокоиться – нежеланная беременность не наступит.

Показания к применению

Помимо защиты от зачатия, гормональная спираль Мирена показана для лечения следующих состояний и заболеваний:

  • эндометриоидная болезнь;
  • лейомиома матки;
  • гиперплазия эндометрия;
  • полип матки или цервикального канала после удаления;
  • обильные и длительные месячные с формированием стойкой анемии;
  • маточные кровотечения в пременопаузе.

Необходимость использования спирали с гормональным действием определяет врач, который будет оценивать результаты обследования и учитывать вероятность будущих осложнений.

Противопоказания

Нельзя вводить в матку гормональную спираль в следующих случаях:

  • при подозрении или наличии беременности;
  • на фоне злокачественной опухоли любой локализации;
  • при выявлении половых инфекций или гинекологического воспаления;
  • на фоне любого острого инфекционного заболевания в организме;
  • при маточных кровотечениях непонятного происхождения;
  • при врожденных или приобретенных деформациях полости матки.

Обязательными подготовительными условиями перед введением внутриматочной спирали являются следующие исследования:

  • взятие мазков на инфекции;
  • бактериальный посев из цервикального канала;
  • обследование на скрытые хронические инфекции;
  • трансвагинальное УЗИ.

Эти диагностические методы помогут выявить противопоказания и станут эффективной профилактикой осложнений.

Лечебные эффекты

Применение спирали Мирена при эндометриозе и миоме обеспечивает лечение заболеваний через следующие факторы:

  • предотвращение прогрессирования болезни;
  • постепенное снижение кровопотери в месячные;
  • удаление болевого синдрома;
  • создание условий для безболезненных интимных отношений;
  • предотвращение непланируемой беременности;
  • лечение анемии через сохранения крови в женском организме;
  • восстановление гормонального баланса при гиперэстрогении.

Спираль с местным эндокринным действием становится основным фактором лечения при аденомиозе, когда у женщины формируется ежемесячный порочный круг, связанный с болью, обильной менструальной кровопотерей и психоэмоциональными нарушениями.

Преимущества метода

Главными достоинствами внутриматочного метода являются:

  • максимальная контрацептивная эффективность;
  • временная утрата детородной функции (после удаления спирали через 3-6 месяца способность к деторождению восстанавливается);
  • отличное лечебное действие при миоме и эндометриозе;
  • снижение менструальной кровопотери с эффективным лечением малокровия.

Именно сочетание контрацепции и лечения становятся основным фактором для выбора спирали для длительного использования.

Недостатки

Существенными ограничениями для использования спирали могут стать следующие факторы:

  • высокая цена;
  • выраженные изменения менструального цикла;
  • неприятные побочные эффекты.

Цена спирали достаточно высока, но это разовое вложение денег на 5 лет. Отзывы женщин показывают, что ежемесячная покупка таблеток Жанина или Визанны на этот период обойдется в значительно большую сумму. Прекращение менструаций при анемии и маточных кровотечениях станет преимуществом Мирены, а побочные эффекты возможны в первые месяцы после введения спирали в матку.

Побочные проявления

Чаще всего в первое время после начала использования гормональной спирали возможно возникновение следующих неприятных проблем:

  • скудное кровомазанье, не связанное с месячными;
  • отсутствие регулярности и цикличности критических дней;
  • разной степени выраженности головные боли;
  • тошнота;
  • боль и нагрубание в молочных железах;
  • изменения на коже (повышение сальности, угри).
Читать еще:  Миоматоз матки эндометриоз

Значительно реже возникают:

  • депрессивные состояния;
  • кистозные образования в яичниках небольших размеров.

В любом случае все эти симптомы через 2-3 месяца исчезают самопроизвольно без какого-либо лечения: отзывы врачей показывают, что побочные эффекты гормональной спирали недолговечны. Обычно подавляющее большинство женщин через полгода после введения Мирены забывают обо всех проблемах, которые беспокоили до начала применения лечебно-контрацептивной спирали.

Наблюдение

Лучшая профилактика возможных осложнений – регулярные профилактические визиты к врачу. В первый год после введения Мирены необходимо посещать доктора:

  • через неделю после манипуляции по установке внутриматочной спирали;
  • через месяц;
  • по прошествии полугода.

В дальнейшем надо ежегодно проходить медосмотр, не забывая о сроке ношения Мирены: после 5 лет необходимо удалить или заменить спираль.

Гормональная спираль Мирена относится к высокоэффективным методам лечения эндометриоза и миомы матки, которое сочетает лечебное и контрацептивное действие. Обязательное условие для безопасного применения – учет показаний и противопоказаний к этому методу терапии. Ввести спираль в матку может только врач, имеющий навык подобных манипуляций. Не нужно волноваться по поводу неприятных симптомов, появляющихся в первые месяцы после начала применения лечебно-контрацептивного метода: обратившись к врачу, надо сообщить о проблемах и выполнить все рекомендации специалиста. Важным достоинством Мирены является обратимость контрацептивного эффекта – через 6-12 месяцев после удаления гормональной спирали женщина может осуществить мечту, забеременеть и выносить малыша.

Отзывы врачей специалистов о спирали Мирена при эндометриозе

Внутриматочная спираль получила широкое распространение за счет удобства в применении. Она избавляет от необходимости использовать презервативы и принимать таблетки. К преимуществам спирали относят возможность установки при эндометриозе и экономию денежных средств. Отзывы о спирали Мирена при эндометриозе положительные. Она помогает остановить патологический процесс разрастания клеток эндометрия.

Можно ли при эндометриозе ставить спираль

Эндометриоз представляет собой гинекологическое заболевание, характеризующееся разрастанием внутренних слоев матки за ее пределами. Оно сопровождается повышением уровня эстрогенов и нехваткой прогестерона. К характерным симптомам относят болевой синдром и атипичные выделения мажущего характера. В запущенных случаях болезнь становится препятствием на пути к зачатию ребенка.

Использовать лечебную спираль при эндометриозе не запрещается. Ее вставляют не только для обеспечения противозачаточного эффекта, но и в целях предотвращения роста эндометрия. Мирена содержит в себе левоноргестрел, который снижает восприимчивость эндометрия к эстрадиолу. За счет этого маточный слой не дорастает до нужных для беременности параметров.

Преимущества спирали Мирена при эндометриозе

Спираль Мирена значительно выделяется на фоне других средств контрацепции. После ее установки женщина может на 5 лет забыть о мерах предохранения от нежелательной беременности. К главным преимуществам Мирены относят:

  • отсутствие системного воздействия на организм;
  • контроль над уровнем гормонов;
  • высокая степень защиты от беременности;
  • устранение эндометриоза;
  • отсутствие необходимости пить таблетки и использовать презервативы.

Противопоказания и побочные эффекты

При наличии тяжелых заболеваний рекомендуется обсудить возможность использования спирали с врачом. В некоторых случаях установка Мирены может навредить здоровью. При наличии гипертонии, сахарного диабета, сердечных заболеваний и склонности к мигреням препарат используют с осторожностью. К противопоказаниям относят:

  • нетипичное строение матки;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • злокачественные образования в матке;
  • цервицит;
  • инфекции половых путей;
  • подозрение на беременность;
  • тромбоз вен нижних конечностей;
  • воспалительные процессы в малом тазу;
  • дисплазия шейки матки.

В первые месяцы после установки спирали некоторые женщины замечают появление побочных эффектов. Это нормальный физиологический процесс. Процесс адаптации организма в среднем занимает 6 месяцев. Если тревожные симптомы появляются позже, чем через полгода, необходимо обратиться к врачу. Среди самых распространенных побочных эффектов выделяют:

  • изменение продолжительности цикла;
  • повышенная раздражительность;
  • тошнота и рвота;
  • изменение массы тела;
  • снижение аппетита;
  • маточные кровотечения;
  • угревая сыпь.

Визанна или Мирена: что лучше

Врачи нередко предлагают пациенткам на выбор несколько методов предохранения. Мирену сопоставляют с таблетками «Визанна». Оба препарата обладают способность подавлять рост внутреннего маточного слоя, что актуально при эндометриозе. Из-за схожести действия многие женщины сомневаются, что использовать при эндометриозе: Мирену или «Визанну». Контрацептив подбирается в индивидуальном порядке.

Мирена более удобна в использовании. Таблетки необходимо принимать каждый день, по часам. К отличительным особенностям препарата относят возможность обострения хронических заболеваний, набухания груди и появления сухости в глазах.

Минимальная стоимость «Визанны» составляет 3200 рублей. Цена Мирены – 13000 рублей. Учитывая длительность использования спирали, она более выгодна.

Заключение

Отзывы о спирали Мирена при эндометриозе указывают на ее преимущества перед другими средствами предохранения. Несмотря на это, перед установкой важно взвесить все плюсы и минусы. Также следует помнить, что внутриматочное устройство не защищает от половых инфекций.

Последствия от спирали Мирена при эндометриозе: отзывы женщин

Спираль Мирена — Т-образная конструкция, содержащая контейнер с левоноргестрелом. Оказывает на организм женщины гестагенное действие. Лечебная составляющая спирали наиболее эффективна первые 5 лет после установки, затем наблюдается снижение контрацептивных свойств.

Читать еще:  Мастопатия на фоне эндометриоза

Согласно проведенным исследованиям, максимальный срок действия одной спирали — 6 лет. В этот период еще поддерживается доза левоноргестрела, необходимая для контрацепции.

Противопоказания

Не спешите с выводами, прочтите всю статью

Как и любой противозачаточный метод, спираль Мирена имеет ряд противопоказаний к применению.

Доказано, что применение средств, содержащих левоноргестрел, опасно в следующих ситуациях:

  • ранний послеродовый период;
  • наличие тромбов;
  • пузырный занос;
  • злокачественные новообразования груди и яичников;
  • ЗППП ;
  • СПИД;
  • острые патологии печени.

Также, к абсолютным противопоказаниям относятся:

  • беременность;
  • септическое состояние ;
  • неустановленное заболевание, сопровождающееся вагинальными кровотечениями;
  • любые гормонально-чувствительные новообразования;
  • миома матки, сопровождающаяся ее выраженной деформацией;
  • воспалительные заболевания половой системы.


Наблюдение
В целом, если женщина тщательно следит за своим здоровьем и не имеет серьезных хронических заболеваний, противопоказаний практически нет. Главное проконсультироваться с хорошим специалистом.

  • высокий уровень контрацепции;
  • содержит прогестероны, под влиянием которых увеличивается противозачаточный эффект и осуществляется профилактика некоторых заболеваний женской репродуктивной системы;
  • противозачаточное действие продолжается на протяжении нескольких лет;
  • отсутствие неприятных ощущений во время половых отношений.
  • дорогостоящая процедура установки;
  • после удаления спирали способность к зачатию восстанавливается спустя 6 месяцев;
  • можно поставить только рожавшим женщинам;
  • после установки, спираль ощущается, как инородное тело. Спустя некоторое время подобное чувство проходит, требуется время на привыкание;
  • не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.


Читайте про симптомы и лечение эндометриоза при климаксе.

Лечение эндометриоза

Согласно проведенным исследованиям, спираль Мирена, за счет постоянного выделения левоноргестрела оказывает следующее действие:

  • антиэстрогенное;
  • антигонадотропное;
  • андрогенное.

За счет повышения концентрации действующего вещества в эндометрии, отмечается снижение чувствительности его рецепторов. На фоне этого отмечается выраженное снижение болевого синдрома и дисменореи . Однако, нельзя использовать его в качестве единственного метода лечения. Специалисты рекомендуют комбинировать его с хирургической методикой, если на это есть показания.

Предменопауза и Мирена

Установка спирали в период предменопаузы помогает значительно улучшить качество жизни женщины, за счет следующих воздействий:

  • устраняет болевой синдром;
  • уменьшает выраженность кровотечений;
  • снижает риск развития новообразований;
  • поддерживает нормальный гормональный фон.

Поскольку в этот период высок риск развития миом и эндометриоза, спираль Мирена является отличным профилактическим средством.

Возможные осложнения (последствия)

Побочные реакции при отсутствии противопоказаний встречаются достаточно редко.

Существуют следующие нежелательные реакции на введение в организм спирали Мирена:

  • аллергические реакции;
  • депрессия;
  • головные боли;
  • диспепсический синдром ;
  • боли в области спины;
  • гипертоническое состояние.


Осторожно!
При неправильной установке возможно инфицирование с последующим развитием стрептококкового сепсиса . Обычно, проявления отмечаются женщинами в первые три месяца. Затем они пропадают.

Изменение выделений после установки спирали

Очень часто, при применении Мирены в первые месяцы отмечается усиление кровянистых выделений из половых путей. Затем их объем снижается, вплоть до полного исчезновения. Стоит отметить, что на этом фоне функция яичников остается нормальной.

Читайте про последствия эндометриоза матки.

Беременность и лактация


Зачатие при использовании спирали Мирена возникает редко. Если это случается, важно обратиться к специалисту для удаления внутриматочного контрацептива. В противном случае увеличивается риск выкидыша или преждевременных родов.


Также, появляется угроза развития септического аборта на поздних сроках, что может привести к летальному исходу. Грудное вскармливание не является противопоказанием для установки спирали, поскольку в организм грудничка поступает только 0,1% левоноргестрела.


Такое количество вещества не оказывает никакого действия на ребенка. Нужно помнить, что установка спирали допускается не раньше, чем через 6 недель после родов.

Шансы забеременеть после извлечения спирали

Вероятность зачатия после удаления спирали индивидуальна и варьирует от 1 месяца до года. Происходит восстановление эндометрия и гормонального фона, нормализуется менструальный цикл.

В первые дни после извлечения женщину могут беспокоить тянущие боли внизу живота и скудные кровянистые выделения, поэтому рекомендовано:

  • исключить половые отношения;
  • отказаться от посещения бани;
  • исключить спринцевания.

Посещение врача

После установки спирали Мирена не требуется часто проходить осмотры. Достаточно профилактических консультаций раз в 6 месяцев.

Нужно посетить врача, если отмечаются следующие жалобы:

  • выраженные отеки ног, сопровождающиеся болевым синдромом;
  • проблемы дыхания (спонтанный кашель, одышка);
  • сильные головные боли;
  • судорожный синдром;
  • головокружение;
  • сильная боль в животе.

Также рекомендуется обратиться к врачу, если отмечается нарушение координации. В целом, при правильной установке не должно наблюдаться никаких проблем и побочных эффектов.

Отзывы врачей специалистов


Мнение эксперта
Боровикова Ольга
Согласно последним исследованиям, внутриматочная гормональная рилизинг-система Мирена — один из наиболее эффективных методов контрацепции. Подойдет она не всем пациенткам, поэтому использовать ее необходимо только по строгим показаниям и после консультации специалиста. Нельзя сказать, что это идеальное решение для лечения эндометриоза. В большей степени это профилактическая мера.


Мнение эксперта
Боровикова Ольга
При правильно собранном анамнезе и тщательном обследовании пациентки нежелательные последствия практически не возникают. Учитывая эффективность Мирены не только в качестве метода обратимой контрацепции, но и как лечебного средства при ряде патологий, необходимо активно внедрять эту спираль в современную гинекологическую практику.

Отзывы женщин

Долго страдала от болезненных и обильных месячных. Постоянная анемия и слабость не давали покоя. В итоге врач порекомендовала Мирену. Решилась, тем более после 40 лет уже не хотелось заводить детей. Последние 4 года забыла про свои проблемы. Помогла не сразу, где-то 3 месяца сохранялись незначительные боли. Через пару месяцев пойду ставить заново.

Читать еще:  Лечение и профилактика эндометриоза яичников

Стояла Мирена почти 3 года. Первые пару месяцев страдала от болей в области груди, потом все стало хорошо. Проявления эндометриоза уменьшались постепенно, пока вовсе не стихли. Не так давно сняла, сейчас постепенно возвращаются все проблемы. Поэтому полностью ей излечиться не получится, но убрать неприятные проявления точно выйдет.


Узнайте всё про эндометриоз после 50 лет.

Беспалова Ж. В., Волков Н. И. (2004). «Эволюция методов консервативного лечения эндометриоза». «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии (дир. — акад. РАМН В. И. Кулаков) РАМН».

Адамян Л.В., Андреева Е.Н. (2011). «Роль современной гормонмодулирующей терапии в комплексном лечении генитального эндометриоза». «Проблемы репродукции».

Тагиева А.В., Прилепская В.Н. «Гормональная внутриматочная рилизинг-система Мирена и гормональная терапия — звенья одной цепи». М.: «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова».

Прилепская В.Н. (2010). «Руководство по контрацепции». М.: «МЕДпресс-информ».

Ефремова Л.Д., Сотникова Е.И. (1998). «Внутриматочная контрацепция с левоноргестрелом (МИРЕНА): механизм действия, эффективность, приемлемость». «Научный Центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН».

Об авторе: Боровикова Ольга

Спираль Мирена при эндометриозе

Лечение эндометриоза – длительный процесс, цель которого предупредить рецидивы заболевания или полностью ликвидировать патологические очаги.

Основными лекарственными препаратами являются гестагены – препараты прогестерона.

Часто гинекологами используется спираль Мирена при эндометриозе.

Несколько слов о болезни.

Эндометриоз матки – заболевание, характеризующееся образованием патологических очагов в различных органах (маточное мышечная оболочка, фаллопиевы трубы, брюшина, яичники, кишечник, маточные связи, легкие, конъюнктива, слизистая носа, головной мозг и др.)

У женщин репродуктивного возраста эти образования состоят из клеток, которые похожи по составу на клеточный состав эндометрия.

Они так же, как и эндометрий, восприимчивы к половым гормонам, и в них происходят такие же изменения в процессе менструального цикла.

Возникновение таких гетеротопиях в различных органах обусловливает основные симптомы заболевания:

  • боли в низу живота имеют или постоянный характер, или связанные с менструацией;
  • различные нарушения месячных;
  • длительные кровянистые выделения до и после менструации;
  • бесплодия.

Основными методами лечения являются: оперативное удаление очагов и гормональная терапия.

Принцип лечения лекарственными препаратами.

Гормональные препараты, используемые в терапии эндометриоза, призванные подавить развитие и функционирование «заблудившихся» клеток. Для достижения этих эффектов используются следующие препараты:

  • однофазные оральные контрацептивы;
  • препараты на основе прогестерона;
  • производные андрогенов;
  • агонисты рилизинг-гормонов.

Эти лекарственные средства применяются чаще всего в таблетированной форме и требуют ежедневного приема, пропускать который нежелательно. Однако спираль Мирена при эндометриозе за счет своего свойства оказывает постоянный лечебный эффект.

Лечение эндометриоза спиралью Мирена.

Внутриматочная спираль Мирена похожа на обычную маточную спираль с тем отличием, что окружена специальной оболочкой.

Терапевтическое действие Мирены заключается в постоянном выделении левоноргестрела – аналога прогестерона, полученного синтетическим путем.

Этот гормон влияет непосредственно на слизистую оболочку матки и косвенно на функцию гипофиза.

Поэтому организм получает значительно меньшее количество гормона, чем при приеме внутрь.

Чаще всего ее используют как средство контрацепции, но лечение эндометриоза спиралью Мирена также распространено.

Как действует Мирена.

Лечение эндометриоза спиралью Мирена приводит к таким положительным эффектам:

  • уменьшение разрастания слизистой полости матки;
  • рассасыванию небольших очагов в случае начальной фазы процесса;
  • регуляции менструального цикла;
  • ликвидации болевых симптомов.

Механизм действия высвобождается левоноргестрела такой же, как и других прогестинов или гестагенов.

После введения внутриматочной системы (ВМС) Мирена в полость матки почти сразу начинает выделяться гормон.

Наибольшая его концентрация – в эндометрии, в крови – почти в 1000 раз меньше.

Основное действие – подавление разрастание эндометрии в полости матки и в эндометриоидных очагах, клетки которых подвергаются обратному развитию, и, следовательно, к уменьшению болевых ощущений и снижению кровопотери при месячных.

Вероятно, что Мирена снижает воспалительный процесс в матке.

Побочные явления применения внутриматочной системы.

Женщины с внутриматочной системой должны находиться под постоянным наблюдением врача в течение 5 лет. Именно на этот срок устанавливается Мирена – спираль при эндометриозе.

Отзывы женщин показывают, что ее побочные явления такие же, как и при применении обычных внутриматочных контрацептивов. После введения возможны незначительные боли, кровотечение нескольких дней.

Иногда женщины жалуются на:

  • аллергические проявления;
  • головные боли;
  • тошнота, рвота;
  • нагрубание молочных желез;
  • резкие изменения настроения;
  • снижение полового влечения.

Эти симптомы проходят через 1-2 месяца. Редко после введения Мирены бывают грозные осложнения:

  • перфорация матки,
  • воспаление ее слизистой оболочки,
  • самоизвлечение спирали (экспульсия),
  • внематочная беременность,
  • функциональная киста яичника,
  • отсутствие месячных.

Противопоказания для введения ВМС с целью лечения эндометриоза:

  • период беременности и кормления грудью;
  • аллергические реакции;
  • аднексит, эндометрит, цервицит;
  • онкологические новообразования;
  • частые маточные кровотечения;
  • тяжелые заболевания печени и почек;
  • нарушение строения матки (врожденные или приобретенные).

Видеозаписи по теме

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector