Содержание

Лечение эндометриоза регулон

Регулон при эндометриозе: целесообразность применения препарата

Эндометриоз – это патология, вследствие которой усиливаются менструальные кровотечения, сбивается цикл, как результат бесплодие. Это все происходит из-за разрастания эндометрия. Избавить от данного заболевания сможет гормональный контрацептив Регулон. Женщин всегда пугает слово «гормональный», и они даже слушать не хотят врача, а потом становятся жертвами серьезных отклонений. Стоит ли бояться препарата Регулон?

В чем польза при эндометриозе?

При эндометриозе Регулон является эффективным и назначается часто. После длительного лечения приходит в норму менструальный цикл, кровянистые выделения становятся умеренными, болевой синдром исчезает. Кроме этого препарат относится к группе контрацептивов, которые делают цервикальную слизь вязкой из-за чего ни один сперматозоид не может попасть в область матки, соответственно нет надобности переживать, что появится нежелательная беременность.

Лечение Регулоном может назначить только специалист после обследования.

Состав препарата и действующие вещества

В Регулоне имеются такие действующие вещества, как дезогестрел и этинилэстрадиол. Благодаря им происходит регуляция цикла, и патология отходит на задний план. В виде вспомогательных компонентов используется а-токоферол, стеарат магния, диоксид кремния коллоидный, кислота стеариновая, картофельный крохмал и моногидрат лактозы. Сама таблетка покрыта растворимой оболочкой, которая состоит из гипромеллозы, макроголы и пропиленгликоля.

Противопоказания и побочные действия

К противопоказаниям лекарства относят:

  • индивидуальную непереносимость какого-либо присутствующего компонента;
  • наличие беременности;
  • период кормления грудью;
  • тяжелые заболевания, которые связаны с работой печени и новообразования в ней;
  • присутствие гипербилирубинемии;
  • формы гиперлипидемий (семейные);
  • серьезные формы артериальной гипертензии;
  • присутствующую тромбоэмболию и тромбоз или намеки на их возникновение;
  • систематические приступы мигрени;
  • 2-ой тип герпеса;
  • присутствие панкретита, желтухи и желчнокаменной болезни;
  • непонятной природы генитальные кровотечения;
  • сахарный диабет последней стадии.

Если говорить о побочных действиях препарата, то их насчитывается также немало. После приема Регулона есть риск появления:

  • тромбоэмболии, а в частности инфаркта, инсульта и др.;
  • артериальной гипертензии;
  • потери слуха;
  • порфинового заболевания;
  • гемолитико-уремического синдрома;
  • красной волчанки;
  • хореи (ревматической);
  • аменореи;
  • межменструальных кровотечений;
  • изменений в консистенции и цвете выделений из половых органов;
  • боли и отеков в молочных железах;
  • воспалительного процесса в районе влагалища;
  • молочницы;
  • галактореи;
  • приступов тошноты и рвоты;
  • гранулематозного энтерита;
  • эритемы (экссудативной или узловатой);
  • холелитаза;
  • хлоазмы;
  • крапивницы;
  • головных болей;
  • депрессивного состояния;
  • резкой перемены настроения;
  • избыточной массы тела;
  • отеков;
  • проблем с роговой оболочкой глаз.

С опаской назначают препарат женщинам:

  • которым более 35-ти лет;
  • курильщицам;
  • тем, у кого в семье были родные с диагнозом тромбоз и тромбоэмболия;
  • страдающим ожирением;
  • эпилептикам;
  • имеющим аномалии и клапаны на сердце;
  • с варикозом;
  • сразу после родоразрешения.

Все вышеперечисленное должно стать абсолютным или относительным противопоказанием. Если врач решает, что применение препарата Регулон крайне необходимо и другого выхода нет, то пациентка находится под строгим контролем на протяжении всего лечения.

Положительный эффект от препарата

После Регулона отмечается хорошая динамика, особенно на первых стадиях эндометриоза. Происходит остановка роста слизистой матки и угнетается овуляция. Женщина замечает:

  • снижение болевого синдрома;
  • уменьшение кровопотери во время критических дней;
  • нормализацию и регулярность менструаций.

Кроме этого препарат Регулон является способом контрацепции, поэтому во время половых актов с постоянным и надежным партнером можно не предохраняться.

Способ применения и дозы при эндометриозе

Принимать лекарство нужно с 1-ого дня цикла на протяжении 21-ого дня по одной штуке в день в определенный промежуток времени. Потом выдерживается перерыв – неделя. Потом режим тот же. Чтобы был результат, пить Регулон придется более полугода.

Купить оральный контрацептив можно в любой аптеке. Цена на него может колебаться в зависимости от курса доллара и ценовой политики определенного аптечного пункта. Приблизительная стоимость упаковки, в которой 21 шт. – 350 – 400 рублей. Если приобретать № 63 – 1000 -1100 рублей.

Регулон применяется только под руководством гинеколога, самолечение чревато серьезными последствиями.

Как правильно при эндометриозе принимать Регулон?

Эндометриоз является исключительно женским заболеванием. В гинекологии часто встречается практика лечения этого заболевания гормональными препаратами. Регулон при эндометриозе положительно влияет на состояние женского организма, хотя полностью излечиться только этим медикаментом невозможно. Противозачаточные таблетки эффективны на начальной стадии развития болезни, причем терапия будет длиться около полугода.

Эндометриоз

В некоторых случаях заболевание имеет наследственный характер, то есть эндометриоз передается по материнской линии. Помимо этой зависимости прослеживается также наличие в прошлом каких-либо вмешательств в организм:

  • искусственное прерывание беременности;
  • болезни яичников;
  • применение внутриматочных контрацептивов;
  • нарушения менструального цикла;
  • гормональные сдвиги.

Эндометриозом называется разрастание эндометрия — ткани, располагающейся на стенке матки. Эта ткань выходит за пределы женского органа и распространяется по всей брюшной полости.

Читать еще:  Китайские таблетки от эндометриоза

Показания к применению препарата

Регулон — это пероральный противозачаточный гормональный препарат, стимулирующий гипофизарную секрецию половых гормонов. Главные активные компоненты: этинилэстрадиол и дезогестрел.

Основные показания следующие:

  • гормональная контрацепция;
  • эндометриоз;
  • предменструальный синдром;
  • вагинальные кровотечения.

Преимущества и недостатки терапии

Гормональная терапия при данной патологии имеет как положительные, так и отрицательные стороны. Среди преимуществ следующие аспекты:

  • шанс обойтись без оперативного вмешательства;
  • нет угрозы репродуктивной дисфункции;
  • купирование болей.

Лечение гормонами не лишено недостатков:

  • требуется длительное применение для достижения результата;
  • таблетки вызывают привыкание, поэтому при отмене необходимо постепенно снижать дозу, иначе наступит синдром отмены;
  • продолжительный прием препарата провоцирует сбои в женском организме;
  • есть риск рецидива.

Схема приема

Регулон при лечении эндометриоза пьют по такой же схеме, как при предохранении от беременности. Терапия циклична: пероральный прием длится беспрерывно 21 день, а потом на 7 дней прекращается. Начинают принимать препарат с первого дня менструального цикла, на время недельного перерыва как раз выпадают месячные. Следующую упаковку открывают по истечении этой недели, ровно через 4 недели после приема первой. И так каждый месяц. Новую партию следует начинать строго в выбранный день, даже если кровотечение продолжается.

Желательно соблюдать время приема таблеток, чтобы добиться наиболее эффективного результата. В случае пропуска можно восполнить забытую дозу, но только если прошло не более 12 часов. Продолжать дальнейшую терапию следует по прежнему графику. Если пропуск составил больше 12 часов, то считается, что прием пропущен.

Здесь присутствует риск зачатия, поэтому рекомендуется применение дополнительных методов контрацепции.

Когда была пропущена таблетка в середине цикла или в первой его половине, на следующий день доза разово увеличивается вдвое, а затем регулярный прием возобновляется. Причем до завершения очередного курса необходимо применение дополнительных контрацептивов.

Пропуск одного раза на третьей неделе подразумевает дополнительный прием забытой дозы и отсутствие 7-дневного перерыва. Иными словами, здесь будет 6-недельный цикл. Так как доза эстрогена минимальна, в этом случае высок риск овуляции либо кровянистых выделений. Поэтому любой гинеколог будет настаивать на дополнительных мерах контрацепции.

Если во время приема Регулона была диарея или рвота, может снизиться интенсивность всасывания активных веществ. После прекращения позывов требуется одна дополнительная таблетка. Но если интенсивные позывы длятся более половины суток, необходимо подключить дополнительные меры предохранения.

Противопоказания

Не рекомендуется прием лекарства как при эндометриозе, так и в качестве предохраняющего средства от беременности, если присутствуют такие явления:

  • тромбоэмболия, венозный или артериальный тромбоз (текущий или в анамнезе);
  • желтуха;
  • сахарный диабет;
  • стенокардия, ишемическая атака;
  • мигрень;
  • дислипидемия;
  • панкреатит;
  • опухоли печени;
  • желчнокаменная болезнь;
  • лактация, беременность;
  • гиперчувствительность к веществам в составе;
  • вагинальные кровотечения;
  • новообразования в молочных железах или половых органах;
  • курение более 15 сигарет в день (для женщин старше 35 лет).

Возможно назначение Регулона, но с особой осторожностью, при эпилепсии, артериальной гипертензии, ожирении, язвенных колитах, пороках сердца, тяжелой депрессии, анемии и т.д.

Побочные эффекты

Если принимать гормональное средство бесконтрольно, игнорируя рекомендации врача, проявятся следующие побочные реакции:

  1. Со стороны печени: опухоли, усиление гепатотоксического воздействия некоторых лекарственных препаратов и алкоголя.
  2. Со стороны кровеносной системы: высокий риск тромбоза, увеличивающийся в случае наличия сахарного диабета и воспаления поджелудочной железы; варикоз, ишемия.
  3. Нарушения деятельности эндокринной системы и половых органов: аменорея (отсутствие менструации), нетипичные вагинальные выделения, изменение либидо, хроническая молочница, постоянные воспаления, рост доброкачественных опухолей шейки матки, явные и скрытые отеки, рост массы тела, боли в молочных железах.
  4. ЖКТ: тошнота, диарея, рвота.
  5. ЦНС: перепады настроения, мигрени, упадок сил.
  6. Кожа: выпадение волос, пигментные пятна, сыпь и прочие дерматологические реакции.

Цена и аналоги

Стоимость препарата варьируется в пределах 320-400 рублей. В упаковке содержится 3 пластинки по 21 таблетке. Всю пачку можно купить за 1200 рублей, этого хватит на 3 месяца.

Что касается сходных по составу и воздействию на организм контрацептивов, можно найти практически полноценные заменители:

Регулон при эндометриозе: целесообразность применения препарата

Эндометриоз – это патология, вследствие которой усиливаются менструальные кровотечения, сбивается цикл, как результат бесплодие. Это все происходит из-за разрастания эндометрия. Избавить от данного заболевания сможет гормональный контрацептив Регулон. Женщин всегда пугает слово «гормональный», и они даже слушать не хотят врача, а потом становятся жертвами серьезных отклонений. Стоит ли бояться препарата Регулон?

В чем польза при эндометриозе?

При эндометриозе Регулон является эффективным и назначается часто. После длительного лечения приходит в норму менструальный цикл, кровянистые выделения становятся умеренными, болевой синдром исчезает. Кроме этого препарат относится к группе контрацептивов, которые делают цервикальную слизь вязкой из-за чего ни один сперматозоид не может попасть в область матки, соответственно нет надобности переживать, что появится нежелательная беременность.

Лечение Регулоном может назначить только специалист после обследования.

Состав препарата и действующие вещества

В Регулоне имеются такие действующие вещества, как дезогестрел и этинилэстрадиол. Благодаря им происходит регуляция цикла, и патология отходит на задний план. В виде вспомогательных компонентов используется а-токоферол, стеарат магния, диоксид кремния коллоидный, кислота стеариновая, картофельный крохмал и моногидрат лактозы. Сама таблетка покрыта растворимой оболочкой, которая состоит из гипромеллозы, макроголы и пропиленгликоля.

Читать еще:  Как пить жанин от эндометриоза

Противопоказания и побочные действия

К противопоказаниям лекарства относят:

  • индивидуальную непереносимость какого-либо присутствующего компонента;
  • наличие беременности;
  • период кормления грудью;
  • тяжелые заболевания, которые связаны с работой печени и новообразования в ней;
  • присутствие гипербилирубинемии;
  • формы гиперлипидемий (семейные);
  • серьезные формы артериальной гипертензии;
  • присутствующую тромбоэмболию и тромбоз или намеки на их возникновение;
  • систематические приступы мигрени;
  • 2-ой тип герпеса;
  • присутствие панкретита, желтухи и желчнокаменной болезни;
  • непонятной природы генитальные кровотечения;
  • сахарный диабет последней стадии.

Если говорить о побочных действиях препарата, то их насчитывается также немало. После приема Регулона есть риск появления:

  • тромбоэмболии, а в частности инфаркта, инсульта и др.;
  • артериальной гипертензии;
  • потери слуха;
  • порфинового заболевания;
  • гемолитико-уремического синдрома;
  • красной волчанки;
  • хореи (ревматической);
  • аменореи;
  • межменструальных кровотечений;
  • изменений в консистенции и цвете выделений из половых органов;
  • боли и отеков в молочных железах;
  • воспалительного процесса в районе влагалища;
  • молочницы;
  • галактореи;
  • приступов тошноты и рвоты;
  • гранулематозного энтерита;
  • эритемы (экссудативной или узловатой);
  • холелитаза;
  • хлоазмы;
  • крапивницы;
  • головных болей;
  • депрессивного состояния;
  • резкой перемены настроения;
  • избыточной массы тела;
  • отеков;
  • проблем с роговой оболочкой глаз.

С опаской назначают препарат женщинам:

  • которым более 35-ти лет;
  • курильщицам;
  • тем, у кого в семье были родные с диагнозом тромбоз и тромбоэмболия;
  • страдающим ожирением;
  • эпилептикам;
  • имеющим аномалии и клапаны на сердце;
  • с варикозом;
  • сразу после родоразрешения.

Все вышеперечисленное должно стать абсолютным или относительным противопоказанием. Если врач решает, что применение препарата Регулон крайне необходимо и другого выхода нет, то пациентка находится под строгим контролем на протяжении всего лечения.

Положительный эффект от препарата

После Регулона отмечается хорошая динамика, особенно на первых стадиях эндометриоза. Происходит остановка роста слизистой матки и угнетается овуляция. Женщина замечает:

  • снижение болевого синдрома;
  • уменьшение кровопотери во время критических дней;
  • нормализацию и регулярность менструаций.

Кроме этого препарат Регулон является способом контрацепции, поэтому во время половых актов с постоянным и надежным партнером можно не предохраняться.

Способ применения и дозы при эндометриозе

Принимать лекарство нужно с 1-ого дня цикла на протяжении 21-ого дня по одной штуке в день в определенный промежуток времени. Потом выдерживается перерыв – неделя. Потом режим тот же. Чтобы был результат, пить Регулон придется более полугода.

Купить оральный контрацептив можно в любой аптеке. Цена на него может колебаться в зависимости от курса доллара и ценовой политики определенного аптечного пункта. Приблизительная стоимость упаковки, в которой 21 шт. – 350 – 400 рублей. Если приобретать № 63 – 1000 -1100 рублей.

Регулон применяется только под руководством гинеколога, самолечение чревато серьезными последствиями.

Применение противозачаточных средств при эндометриозе

Эндометриоз встречается у каждой десятой женщины на планете. По данным статистики, патология выявляется почти у 180 миллионов человек. Актуальность проблемы связана не только с широкой распространенностью заболевания, но и с его последствиями для женского организма. Нелеченный эндометриоз неизбежно прогрессирует, приводит к развитию хронического болевого синдрома и становится причиной бесплодия.

В 2013 году Всемирное общество по эндометриозу (World Endometriosis Society – WES) разработало концепцию ведения пациенток и особое внимание уделило консервативной терапии. В качестве средства первой линии были заявлены комбинированные оральные контрацептивы и прогестагены. В этой статье в центре внимания будут КОК. Выясним, какие противозачаточные средства назначают при эндометриозе, и как они справляются со своей задачей.

Состав и форма выпуска противозачаточных таблеток

Комбинированные оральные контрацептивы содержат два компонента. Первый – это эстроген. В современных КОК он представлен синтетическим этинилэстрадиолом или натуральным гормоном. В зависимости от дозировки этого компонента все противозачаточные таблетки делятся на три группы:

  • Высокодозированные КОК содержат более 30 мкг эстрогена. В современной гинекологии практически не используются в связи с высоким риском развития побочных эффектов;
  • Низкодозированные КОК содержат 30 мкг эстрогена. Это самые распространенные противозачаточные таблетки, которые подходят большинству женщин;
  • Микродозированные КОК содержат 20 мкг эстрогена. Это минимально допустимая дозировка гормона, при которой препарат будет работать. Предлагаются в качестве первого контрацептива молодым женщинам и подросткам, а также при высоком риске развития эстроген-зависимых осложнений (в менопаузу, при болезнях сердца и сосудов и др.).

Гормональные контрацептивы подбирает врач с учетом данных осмотра и анамнеза пациентки. Нельзя самостоятельно назначать себе КОК по советам подруг, коллег или по отзывам в интернете – это может быть опасно для здоровья.

Контрацептивы, содержащие гормоны, принимаются только по назначению врача.

Второй компонент противозачаточных таблеток – гестаген. Он может быть различным, но чаще всего в современных КОК используются синтетические и гибридные прогестины. При эндометриозе приоритет отдается препаратам на основе диеногеста. Этот гестаген имеет преимущества перед иными препаратами:

  • По эффективности сравним с агонистами гонадотропин-рилизинг гормона – сильными средствами, применяющимися в терапии эндометриоза. Но диеногест лучше переносится и вызывает меньше побочных эффектов. Не вводит женщину в состояние искусственной менопаузы и не вызывает развития остеопороза;
  • Длительное лечение диеногестом (в течение 6 месяцев) подавляет развитие очагов эндометриоза и надежно устраняет симптоматику болезни;
  • Диеногест не только нормализует менструальный цикл, но и снимает болевой синдром. На фоне лечения зачастую можно обойтись без дополнительного назначения нестероидных противовоспалительных препаратов. Этого лишены иные гормональные средства, назначающиеся при эндометриозе.
Читать еще:  Как визанна лечит эндометриоз

Диеногест, содержащийся в некоторых видах КОК, помогает купировать болевые ощущения.

Допускается использование и иных гестагенов (дроспиренон, гестоген, левоноргестрел), однако в отношении эндометриоза их эффективность будет значительно ниже.

Как действуют противозачаточные таблетки при эндометриозе

В библиотеке Кокрейна представлено несколько научных статей, посвященных применению комбинированных оральных контрацептивов при эндометриозе. В одной из них авторы сравнивали эффект КОК с другими гормональными средствами и плацебо. Клинические испытания показали, что противозачаточные таблетки нормализуют менструальный цикл, снимают боль и улучшают общее состояние женщины. Однако авторы не делали акцент на каком-либо конкретном средстве и рассматривали все комбинированные оральные контрацептивы.

В других исследованиях ученые подчеркивают роль диеногеста – одного из двух компонентов некоторых КОК. Именно этот препарат воздействует на механизмы развития эндометриоза:

  • Тормозит в гипофизе синтез гонадотропинов (ФСГ и ЛГ);
  • Подавляет выработку эстрадиола в яичниках – основного субстрата для роста эндометриоидных очагов;
  • Тормозит овуляцию при приеме в рекомендованной суточной дозировке (2 мг);
  • Подавляет воспалительные процессы в пораженных тканях;
  • Тормозит пролиферацию – патологическое разрастание клеток слизистого слоя матки;
  • Не позволяет прорастать новым сосудам в очагах;
  • Запускает естественную запрограммированную гибель клеток в пораженных тканях (апоптоз).

Многие исследователи считают, что диеногест работает даже при глубоком инфильтративном эндометриозе – там, где не справляются иные гормональные препараты.

Некоторые исследователи считают, что диеногест помогает даже в лечении глубокого инфильтративного эндометриоза.

Диеногест в составе КОК не только тормозит развитие патологического процесса, но и подавляет овуляцию. Здесь важно учитывать два аспекта:

  • Комбинированные оральные контрацептивы признаны самым надежным средством от нежелательной беременности. Пока женщина принимает КОК, не происходит овуляции. Яйцеклетка не созревает, беременность невозможна. Этот эффект используется в терапии – пока идет лечение, женщина надежно защищена от случайного зачатия ребенка. После курса терапии и прегравидарной подготовки можно отменить препарат и запланировать беременность;
  • При подавлении овуляции рост очагов эндометриоза на время прекращается. Естественные циклические процессы – созревание яйцеклетки, разрастание слизистого слоя матки – не происходят. Гетеротопии не растут – нет соответствующей гормональной поддержки для их развития. Пока женщина пьет противозачаточные таблетки, болезнь не прогрессирует.

Не все специалисты согласны с положительным действием комбинированных оральных контрацептивов. Многие гинекологи говорят о том, что на фоне приема КОК возможен рост гетеротопий. Они объясняют это действием эстрогена в составе противозачаточных таблеток. Поэтому любые гормональные средства всегда назначаются под регулярным врачебным контролем. Принимая КОК, нужно каждые полгода посещать врача, проходить осмотр и делать УЗИ тазовых органов – контролировать рост эндометриоидных очагов.

При лечении эндометриоза комбинированными оральными контрацептивами необходимо раз в полгода делать УЗИ, чтобы контролировать динамику развития патологии.

Ожидаемые эффекты на фоне гормональной терапии:

  • Нормализация менструального цикла. При приеме гормональных препаратов приходят менструальноподобные кровянистые выделения. Они менее обильные, чем обычные месячные, и длятся обычно не более 3-4 дней;
  • Стихание боли. На фоне лечения уменьшается или полностью уходит болевой синдром – как во время менструации, так и в иные дни цикла. Максимальный эффект замечен при приеме средств на основе диеногеста;
  • Коррекция анемии. При эндометриозе матки месячные обильные, могут быть межменструальные выделения. На фоне гормональной терапии кровопотеря уменьшается, и уровень железа восстанавливается;
  • Восстановление репродуктивной функции. Пока женщина принимает КОК, овуляция не случается. После отмены препарата работа яичников усиливается. Такое явление носит название ребаунд-эффект. В яичниках созревает яйцеклетка – иногда две или три сразу, и беременность наступает после завершения терапии. Но это работает только при умеренных формах эндометриоза. Выраженный спаечный процесс, кисты яичника, значительные изменения в полости матки мешают зачатию ребенка даже на фоне КОК.

Эффект от лечения наступает в первые три месяца приема и сохраняется, пока женщина принимает противозачаточные таблетки.

Гормональные контрацептивы не способны полностью избавить от эндометриоза. Они только подавляют рост очагов и устраняют симптомы болезни, но не решают проблему полностью. После отмены КОК возможен рецидив заболевания – повторный рост гетеротопий.

Показания для гормональной терапии

Противозачаточные препараты назначаются не всегда. Они показаны в таких ситуациях:

  • Основной метод консервативной терапии при легком и умеренном течении болезни. КОК назначаются при аденомиозе (эндометриозе матки), поражении маточных труб, яичников, брюшины и других органов – но только при умеренном течении патологического процесса. При выраженных изменениях противозачаточные таблетки не справятся – нужны более сильные препараты (агонисты гонадотропин-рилизинг гормона);

Препараты агонисты гонадотропин-рилизинг гормона, назначаемые женщинам, не отвечающим на терапию КОК.

  • Комплексная терапия наружного эндометриоза. Сначала проводится хирургическое лечение с удалением очагов, затем назначаются гормональные препараты. КОК подавляют активность оставшихся очагов и предупреждают рецидив. Возможно назначение гормональных средств до операции, чтобы уменьшить величину очагов и сократить объем хирургического вмешательства.

На практике противозачаточные таблетки назначаются в качестве поддерживающей гормональной терапии женщинам репродуктивного возраста. Если женщина планирует ребенка, она может забеременеть спустя 3-6 месяцев на фоне отмены препарата. Если пациентка не желает стать матерью, она может принимать контрацептивы неограниченно долго.

Принцип выбора КОК при эндометриозе

В терапии эндометриоза применяются различные контрацептивные препараты. Самые популярные средства представлены в таблице.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector