Содержание

Лечение эндометриоза матки после 40

Особенности лечения эндометриоза после 40 лет

Одна из распространенных патологий в климактерическом периоде – эндометриоз. Симптомы и лечение у женщин после 40 будут отличаться от применяемых методик в более раннем возрасте. Последствия этой болезни матки неприятные, поэтому необходимо вовремя диагностировать заболевание и начать терапию.

Симптоматика болезни и возрастные особенности

Не все женские заболевания сразу дают о себе знать. Симптоматика может отсутствовать, а болезнь проявляется лишь тогда, когда патология прогрессировала.

Эндометриоз при менопаузе поначалу протекает бессимптомно. Отличительные проявления, на которые должна обратить внимание женщина после 40 лет, следующие:

  • обильные месячные;
  • возникновение сильных болевых синдромов;
  • темно-коричневые выделения при менструации;
  • усиленный метеоризм в критические дни;
  • повышение температуры;
  • боль при посещении туалета;
  • дискомфорт во время полового акта.

Для эндометриоза характерно разрастание эндометрия – ткани, которая в норме выстилает внутреннюю поверхность матки. При наличии патологии ее клетки распространяются за пределы репродуктивного органа. После 40–50 лет риск возникновения этой болезни увеличивается.

Наступление менопаузы делает симптомы эндометриоза явными. Боли при климаксе бывают постоянными или возникающими периодически во время выполнения одной и той же деятельности. Очаги бывают не только на шейке матки, но и за ее пределами. Из-за этого признаки болезни могут возникать в разных частях организма женщины.

Чтобы помочь себе и защититься от последствий, женщина должна понимать, каковы причины эндометриоза после 40 лет. Иногда развитие и прогрессирование заболевания можно предотвратить.

Эндометриоз после 40 лет: причины и последствия

Очаги разросшейся ткани эндометрия могут локализоваться не только в пределах репродуктивной системы. Вместе с током крови фрагменты патологических клеток разносятся по яичникам, фаллопиевым трубам, легким, кишечнику, мочевому пузырю. Оседая в разных органах, образуются очаги заболевания.

Во время менструации, когда изменяется общий гормональный фон, клетки эндометрия, зависящие от гормонов, получают команду к выведению наружу. Ткани, расположенные в области матки и труб, свободно выходят вместе с месячными выделениями. Из-за эндометриоза во время критических дней женщины замечают необычные явления:

  • острую диарею;
  • кровохарканье;
  • тошноту и рвоту.

Точные причины такого поведения клеток эндометрия до конца не выяснены. Наиболее весомыми в развитии заболевания считаются следующие факторы:

  • низкий иммунитет;
  • гормональный дисбаланс;
  • генетическая предрасположенность к болезни;
  • перенесенные аборты и выкидыши.

Большинство этих факторов начинают активно проявляться у женщин после 40. Гормональная перестройка и нестабильный менструальный цикл являются предрасполагающими для развития эндометриоза.

Особенности заболевания напрямую связаны с уровнем женских половых гормонов. Основу нормального цикла обеспечивает баланс эстрогенов и прогестерона.

После 40 лет выработка прогестерона снижается. Когда эстроген стимулирует рост эндометрия, чтобы обеспечить благоприятные условия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки, повышение прогестерона останавливает этот процесс и стимулирует отторжение. Гормональный дисбаланс приводит к неконтролируемому росту тканей эндометрия, в том числе и за пределами матки.

Опасность развития осложнений

После 40 лет возрастает риск не только развития эндометриоза, но и его осложнений. Поэтому нельзя оставлять без внимания появившиеся симптомы. Не стоит забывать об опасности эндометриоза, который нужно обязательно лечить.

Неизлеченный внутренний диффузный эндометриоз способен спровоцировать развитие таких неприятных последствий, как:

  • анемия из-за больших кровопотерь при менструации и отторжение патологических клеток во всех очагах;
  • образование эндометриоидных кист;
  • образование очагов наружного эндометриоза в органах малого таза и в любом другом месте организма;
  • запуск спаечных процессов;
  • повышение предрасположенности к онкологическим заболеваниям.

На фоне эндометриоза отторгнувшиеся клетки эндометрия прикрепляются к поверхностям других органов. Под влиянием гормонального фона в следующем цикле начинается их рост, а позже, с наступлением менструации, они снова отторгаются. Может происходить заброс патологических тканей в другие органы. Из-за того, что происходит разрыв множества кровеносных сосудов в разных частях организма, развивается анемия.

Женщины, у которых были диагностированы такие заболевания, как миома при климаксе, эндометриоз или спаечные процессы в фаллопиевых трубах, страдают от бесплодия. Состояние обратимо после проведения тщательного лечения.

Хотя после наступления менопаузы все симптомы эндометриоза могут исчезнуть, это не значит, что болезнь побеждена. Затухание признаков связано с подавлением выработки эстрогенов – гормонов роста ткани эндометрия. Лечение все равно требуется.

Своевременная и полная диагностика патологии

Чаще всего эндометриоз развивается в молодые годы, однако симптомы выраженно беспокоят женщину только после 40. Поэтому большинство представительниц слабого пола с таким диагнозом находятся в предклимактерическом возрасте.

Ставить диагноз только на основании собственных ощущений и появившихся симптомов опасно, так как многие гинекологические патологии имеют сходные признаки. Чтобы знать о своей болезни все, необходимо проконсультироваться с гинекологом и пройти все назначенные врачом обследования.

Диагностика и тактика лечения – задача лечащего специалиста. В большинстве случаев назначаются следующие медицинские процедуры:

  • общее и биохимическое исследование крови;
  • анализ на свертываемость;
  • ультразвуковое обследование матки, груди и органов малого таза;
  • обследование щитовидной железы;
  • лапароскопия при эндометриозе;
  • гистология;
  • анализ на онкомаркер СА-125.

Только после получения всех необходимых результатов исследования доктор может поставить диагноз и подобрать эффективную терапию. Список диагностических процедур гинеколог определяет индивидуально, исходя из возраста и симптомов, появившихся у женщины.

Особенности лечения заболевания

Лечение эндометриоза у женщин после 40 лет имеет свои особенности. Чтобы терапия произвела длительный эффект, а после завершения приема лекарств симптомы не возобновились снова, важен индивидуальный подход. Необходимо следить за динамикой состояния после начала применения медикаментов. При выборе методики лечения врач учитывает, желает ли женщина после 40 лет иметь детей.

Прогрессирование эндометриоза может понизить качество жизни. При разрастании тканей за пределами репродуктивной системы возникают проблемы с желудком и кишечником. Скорость и интенсивность роста эндометрия сказываются на объеме менструальных выделений и на общем самочувствии.

Лечение проводится разными методами. Могут применяться гормональные таблетки, средства для утоления боли и даже хирургические вмешательства. Курс терапии для женщины после 40–50 гинеколог определяет индивидуально, отталкиваясь от результатов обследования.

Консервативное лечение

Консервативная терапия начинается с устранения негативной симптоматики, которая понижает качество жизни женщины после 40. Для этого могут применяться болеутоляющие медикаменты:

Эти лекарства нельзя применять длительно, так как они оказывают отрицательное воздействие на слизистую оболочку пищеварительных путей. Когда менструации очень болезненны, такие медикаменты можно начать принимать за день до начала нового цикла. Это помогает купировать неприятные ощущения в критические дни.

Основными препаратами для лечения эндометриоза у женщин после 40 являются гормональные средства. Так как разрастание эндометрия зависит от уровня гормонов, подобная терапия чаще всего эффективна.

В процессе лечения специалист подбирает медикаменты, которые угнетают выработку половых гормонов в яичниках. Развивается состояние, подобное искусственному климаксу. Из-за отсутствия эстрогенов развитие эндометриоза становится невозможным. Патологические клетки не растут, а уже сформировавшиеся очаги заболевания могут регрессировать.

В период климакса восстановление продолжается длительный период времени. После 40 этот промежуток может достигать более полугода. Нормализация гормонального баланса занимает еще больший отрезок времени.

Чтобы сократить возможные последствия приема гормональных препаратов, некоторые гинекологи рекомендуют постановку внутриматочной спирали. Изделие равномерно выделяет в полость матки необходимые гормоны, контролируя рост тканей эндометрия.

Оперативный и комбинированный методы

Лечение эндометриоза у женщин после 50 лет может проводиться не только консервативным медикаментозным методом. Выполнение хирургических операций требуется в случае, когда лекарственная терапия оказалась малоэффективной или женщина обратилась за помощью при запущенной форме эндометриоза.

Операция проводится в следующих случаях:

  • имеются противопоказания к приему гормонов;
  • 6 месяцев консервативной терапии не дали результатов;
  • очаги эндометриоза больше 3 см в диаметре;
  • тяжелое течение патологии, сопровождающееся сильными кровотечениями.

После проведения хирургического вмешательства обязательно применение гормонов. В противном случае после манипуляций заболевание может развиться снова.

Операция может проходить по-разному. Чаще достаточно просто удалить патологические ткани эндометрия. Для этого делается прокол в брюшной полости и проводится вмешательство.

После 50 или 60 лет во время климакса часто приходится прибегать к более радикальному хирургическому вмешательству. В процессе операции удаляется матка, яичники и все очаги разросшейся ткани. Последующая гормональная терапия обязательна.

Читать еще:  Интерстициальная миома матки на фоне внутреннего эндометриоза

Другие практики лечения эндометриоза

Некоторые женщины, боясь развития осложнений после гормональной терапии или хирургического вмешательства, стремятся справиться с эндометриозом народными методами лечения. Патологии матки могут привести к плачевным последствиям, поэтому перед использованием нетрадиционных методик лучше проконсультироваться с гинекологом.

Среди женщин после 40 с успехом применяются следующие способы терапии:

  • внутренний прием настоя боровой матки;
  • использование девясила, крапивы и подорожника;
  • употребление отваров спорыша, аира и лапчатки.

Для восстановления нормальной функции эндометрия лечение народными средствами можно сочетать с медикаментозной терапией. Некоторые отдают предпочтение гомеопатии, которая должна применяться отдельно от лекарственных препаратов.

Беременность при заболевании

Эндометриоз и беременность после 40 лет совместимы, хотя вероятность зачатия несколько снижается. Если женщина страдает от бесплодия, вызванного разрастанием эндометрия, после проведения адекватного лечения самочувствие можно улучшить.

Менструации в результате успешной терапии заболевания вскоре восстанавливаются, в том числе и после 40. Цикл становится стабильным, и овуляция снова начинает происходить в срок. Даже после хирургического вмешательства возможна беременность. В процессе операции может быть произведено разрушение спаек, что улучшает проходимость маточных труб и увеличивает вероятность успешного зачатия.

Своевременное лечение эндометриоза у женщины после 40 лет позволяет сохранить здоровье органов репродуктивной системы, избежать опасных осложнений и при желании выносить и родить здорового ребенка.

Лечение эндометриоза у женщин после 40 лет

Что такое эндометриоз

Чаще всего эндометриоз встречается в:

  • яичниках
  • фаллопиевых трубах
  • тканях, которые удерживают матку на месте
  • наружной поверхности матки

Реже болезнь затрагивает влагалище, шейку матки, вульву, кишечник, мочевой пузырь или прямую кишку. Известны случаи, когда эндометриоз проявлялся в других частях тела — легкие, мозг и кожа.

Симптомы эндометриоза

Боль — это наиболее распространенный симптом, причем проявляется во многих местах:

  • Болезненные месячные. Боль обычно начинается за несколько дней до начала периода и обычно длится весь период. Отличается от обычной боли, которая, как правило, не столь серьезная и гараздо короче по времени.
  • Болезненный секс. Боль обычно ощущается глубоко внутри и может длиться несколько часов после полового акта.
  • Боли в нижней части живота (брюшной полости) и тазовой области. Иногда боль постоянна и сильнее перед и в течение месячного периода.
  • Боль во время стула, боль в нижней части живота при мочеиспускании, и, реже, кровь в моче или кале. Очень редко пузырьки возникают в других местах тела. Это может привести к необычным болям во время месячных.
  • Другие менструальные симптомы — например, кровотечения между периодами .
  • Проблемы с зачатием из-за комков эндометриоза, блокирующих прохождение яйцеклетки из яичника в маточную трубу.
  • Проблемы пищеварительного тракта. К ним относятся диарея, запор, вздутие живота или тошнота, особенно во время менструаций.
  • Многие женщины не имеют никаких симптомов.

Обезболивающие при эндометриозе

  1. Парацетамол во время месячных — это все, что нужно, если симптомы слабо выражены.
  2. Противовоспалительные обезболивающие, сильнее Парацетамола и эффективнее в случае более сильных болей:
    • Ибупрофен,
    • Ликлофенак,
    • Напроксен.

    Имеют побочные эффекты.

  3. Кодеин самостоятельно или в сочетании с Парацетамолом является более мощным обезболивающим, если другие противовоспалительные средства не помогают. Запор является распространенным побочным эффектом.

Почему заболевание вызывает боль и проблемы со здоровьем?

Эндометрий – слизистая внутренней части матки, клетки которой забрасываются по кровеносному и лимфатическому руслу в различные органы тела. Там они закрепляются и ведут себя, как клетки слизистой матки.

При разрушении этих очагов образуются пузырьки заполненные кровью и отмершими клетками. Разрыв пузырьков сопровождается режущей болью.

Причины эндометриоза матки у женщин

Точные причины болезни не установлены. Однако достоверно известно, что оно связано с:

  • повышением уровня гормона эсторгена,
  • хроническими воспалительными процессами в половых органах,
  • снижением иммунитета.
  • важную роль играет наследственность.
  • риск заболеть эндометриозом увеличивается у женщин 25-50 лет, перенесших кесарево сечение, аборты, электрокоагуляцию.

Вероятность заболеть выше у женщин, которые:

  • Никогда не имели детей
  • Менструальные периоды у которых длятся более чем 7 дней
  • Короткие менструальные циклы (27 дней или меньше)
  • Член семьи (мать, тетя, сестра) болеют эндометриозом

Что вызывает эндометриоз?

На сегодня неизвестно достоверно, что вызывает это заболевание, но по мнению врачей следующие факторы могут иметь к нему прямое отношение:

  • Проблемы, связанные с менструальным периодом. Ретроградная менструация является наиболее вероятной причиной эндометриоза. Кровь протекает через фаллопиевы трубы в другие участки тела, например таз.
  • Генетические факторы. Так как эндометриоз проявляется в семьях, она может быть унаследован в генах.
  • Проблемы иммунной системы.
  • Гормоны. Гормон эстроген способствует росту эндометриоза.
  • Хирургия. Во время операций в брюшной области, такие как кесарево сечение или гистерэктомия, ткани эндометрия могут быть ошибочно занесены в эти ткани.

Диагностика эндометриоза у женщин

Методы лечения эндометриоза у женщин

Лечение эндометриоза может быть консервативным или хирургическим. Выбор тактики лечения обусловлен возрастом женщины, ее желанием иметь детей, стадией болезни, иммунным статусом и многими другими факторами.

При лечении женщин молодого возраста используются наиболее щадящие методики оперативного вмешательства, а также гормональные препараты, не угнетающие процессы созревания яйцеклетки, что существенно осложняет процесс лечения.

Лечение эндометриоза у женщин после 40 лет в зависимости от мест локализации скоплений эндометрия проводится комплексно:

  • оперативно: удаляются узелки, кисты, рассекаются спайки, прижигаются очаги.
  • назначается гормональное лечение, обезболивание.
  • для поднятия иммунитета используют иммуностимуляторы.

Гормональные методы лечения эндометриоза у женщин после 40 лет

Эстроген является гормоном, который производится в яичниках. Клеткам, выстилающим внутреннюю поверхность матки, эстроген необходим для роста и выживания. Клетки эндометрия вне матки, которые вызывают эндометриоз, также нуждаются в эстрогене.

Гормональная терапия работает путем уменьшения количества эстрогена или путем блокирования влияния эстрогенов на клетки эндометрия. Не получая должного количества этого гормона, способствующего росту и размножению клеток, участки эндометриоза постепенно сокращаются.

Различные виды гормональной терапии работают путем воздействия на различные части этого процесса и в конечном результате направлены на уменьшение количества эстрогена с целью блокировать его действие на клетки эндометрия.

Препараты для лечения эндометриоза у женщин после 40 лет

Есть несколько типов препаратов для лечения. Все они имеют схожие показатели успеха при ослаблении боли.

Комбинированные оральные противозачаточные таблетки

Они не лицензированы для лечения эндометриоза. Тем не менее, многие женщины сообщают об улучшении симптомов во время приема противозачаточных препаратов:

  1. Таблетки останавливают овуляцию, которая уменьшает количество эстрогена, вырабатываемого яичниками.
  2. Периоды месячных также легче и менее болезненны.
  3. Другие симптомы, такие как болезненный секс и боли в области малого таза, тоже улучшаются.

Внутриматочная спираль

Гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ) — аналоги

Эти лекарства блокируют гипофиз от высвобождения гонадотропинов, что значительно уменьшает количество вырабатываемого эстрогена.

Есть несколько ГнРГ аналоговых препаратов:

  1. Бусерелин,
  2. Гозерелин,
  3. Нафарелин,
  4. Лейпрорелин,
  5. Лейпрорелин,
  6. Трипторелин.


Некоторые препараты принимаются в виде назального спрея, некоторые — в виде инъекции.
Обычно это шестимесячный курс.

Побочные эффекты могут возникнуть из — за очень низкого уровня эстрогена, которое вызывает лечение:

  1. приливы,
  2. сухость влагалища,
  3. снижение полового влечения,
  4. головные боли,
  5. безсонница.

Гармон прогестагена — таблетки

Уменьшают действие эстрогенов на клетки эндометрия, сжимая их. Прогестагены также предотвращают овуляцию, что снижает уровень эстрогена.

Прогестаген-гормональные таблетки:

  • Норэтистерон
  • Дидрогестерон
  • Медроксипрогестерона

Побочные эффекты

  • нерегулярные менструальные кровотечения,
  • увеличение веса,
  • изменения настроения
  • вздутие живота.

Операция при лечении эндометриоза

Несмотря на эффективность современных лекарственных препаратов, консервативной терапии эндометриоза бывает не всегда достаточно.

Наиболее популярным и эффективным методом является лапароскопия, в процессе которой проводится минимальный кожный разрез диаметром меньше 1 см. Высокая разрешающая способность современных аппаратов для лапароскопии позволяет обнаружить даже микроскопические очаги эндометриоза.

Непосредственное удаление патологических очагов с поверхности эндометрия осуществляется при помощи специального электрокоагулятора или лазера. В случае тяжёлого течения заболевания может рассматриваться вопрос о полном удалении матки. Подобное вмешательство также осуществляется с использованием методики лапароскопии.

Комбинированное лечение эндометриоза у женщин после 40 лет

«Золотым стандартом” лечения эндометриоза у женщин после 40 лет считается комбинированный подход:

  • Первым этапом данного подхода является лапароскопическое удаление всех очагов эндометриоза, а также возможных мелких кист яичников.
  • Вторым этапом комбинированного подхода является гормональная терапия, целью которой является значительное снижение рецидивов заболевания.
  • Использование комбинированного лечения значительно повышает процент эффективности общей терапии не менее чем на 60%.

Если симптомы слабо выражены и в планах нет беременности, то лечение может не потребоваться. Примерно в 3 из10 случаев эндометриоз проходит сам.

Очаги могут также продолжать расти и расширяться, вызывая проблемы:

  • блокирование фаллопиевых труб — пузырьки эндометриоза покрывают или растут в яичниках и могут образовывать кисту;
  • воспаление;
  • формирование рубцовой ткани и спайки (тип ткани, которая связывает органы вместе). Эта рубцовая ткань может привести к боли в тазовой области и проблемам с зачатием;
  • проблемы с кишечником и мочевым пузырем.

Симптомы и лечение эндометриоза у женщин после 40 лет

По мере приближения климакса женщины становятся все более подверженными различным гинекологическим заболеваниям. Наиболее опасное — эндометриоз. Симптомы патологии, как правило, сводятся к разрастанию слизистого слоя матки. Если лечение отсутствует, или же оно не отвечает реальному состоянию здоровью, развиваются серьезные осложнения. В том числе и онкология.

Клиническая картина

Патологическое состояние не имеет четких внешних проявлений. Поэтому заболевание чаще всего диагностируется во время профилактических осмотров. Это говорит о большой важности регулярного посещения гинеколога.

Обратиться за медицинской помощью обязательно, если у женщины после 40 лет обнаруживаются такие состояния:

  1. Сильные ноющие, тянущие боли в нижней части брюшной полости. Подобное может наблюдаться при мочеиспускании, половом акте.
  2. Если у женщины сохранилась менструация, то при развивающемся эндометриозе за несколько дней до начала могут отмечаться мажущие кровянистые выделения.
  3. Нередко у женщин после 40 лет симптомы эндометриоза заключаются в присутствии в моче крови, частых позывах к мочеиспусканию. Лечение также должно быть направлено и на устранение общей слабости, тошноты с позывами к рвоте.

Для составления корректной программы лечения необходимо точно установить причины, которые спровоцировали развитие патологического состояния. Чаще всего появление симптомов эндометриоза у женщин после 40 — следствие патологических родов, проведенного кесарева сечения. И при составлении программы лечения должно это учитывать.

Опасность также представляют радиация, плохая экологическая обстановка, хронические заболевания воспалительного типа. Разрастание эндометрия также может быть вызвано такими провоцирующими факторами:

  1. Патологическая менструация, которая сопровождается забросом кровяных клеток в полость живота и последующим приживанием к органам, тканям.
  2. Генетическая предрасположенность.
  3. Гормональный дисбаланс — в организме женщины в климактерический период отмечается резкое снижение уровня прогестерона и, напротив, рост пролактина.
  4. Снижение иммунитета.
  5. Прерывание беременности — искусственные роды, устранение самопроизвольного выкидыша чаще проводятся путем выскабливания полости матки. Следствием этого является изменение структуры органа. Из-за задержки клеток эндометрия формируется аденомиоз или внутренний эндометриоз, который поражает все слои матки. Фото демонстрирует как оно выглядит. Симптомы и лечение у женщин после 40 лет аналогичны другим формам болезни.
  6. Повышенная масса тела, ожирение. На фоне такого явления в подкожно-жировой клетчатке накапливаются эстрогены. Последние и способствуют разрастанию клеток эндометрия, что в свою очередь, провоцирует развитие доброкачественных образований.
  7. Определенный риск для развития патологического состояния представляет хирургическое вмешательство. Особенно он высок при повторных операциях.

Лечение эндометриоза у женщин после 40 лет

Когда женский организм готовится вступить в период менопаузы, нарушение менструального цикла многими женщинами воспринимается как нормальное состояние. Из-за этого визит к врачу откладывается до появления болевых ощущений внизу живота. Терапия болезни проводится несколькими методами.

Народные средства

Лечение симптомов эндометриоза у женщин после 40 лет может осуществляться и народными средствами. Они дополняют основную терапию, не становясь единственным методом. Некоторые советы.

Для лечения женщин старше 40 лет должны использоваться средства которые нормализуют уровень гормонов, укрепляют защитные силы, снимают боли. Из лекарственных трав, которые помогают решить одновременно все задачи, особенно выделяются: спорыш, подорожник, зверобой, крапива, лапчатка, девясил, аир. Аптечные сети предлагают как травы по отдельности, так и сборы.

Лечебный сбор легко приготовить своими силами. Для этого потребуется смешать по 1 ч. л любой из приведенных трав. Полученную смесь заливают 500 мл крутого кипятка, накрывают крышкой. Тепло укутывают и оставляют на 3 часа для настаивания. Готовый отвар процеживают и принимают по половине стакана за 15-20 минут до еду. Длительность курса — от 3 до 4 недель. Затем делается перерыв в 10 дней и повторяется курс.

Эффективностью отличаются настои на основе Родиолы четырехлепестной, Боровой матки или Ортилии однобокой и Красной щетки. Интересно, что при работе с этими растениями нельзя использовать крутой кипяток, поскольку он разрушает все полезные свойства.

Для приготовления раствора потребуется залить 2 ст. л измельченной травы 500 мл горячей воды (допустимая температура 60-70°С). Емкость устанавливают на водяную баню и выдерживают около четверти часа. Процеживают, остужают и доводят кипяченой водой прежний объем. Принимают перед едой. Первоначальная доза — ¼ ст, затем доводят до ½ ст.

Готовый настой следует хранить в стеклянной емкости в темном и прохладном месте. Но не дольше 3 дней. Его также можно использовать для спринцевания, предварительно разведя с кипяченой водой в соотношении 1:1.

Хирургическое вмешательство

Современная медицина утверждает, что гормональная терапия и оперативное вмешательство, назначенные параллельно, дают наилучший результат при лечении эндометриоза. Это позволяет избежать повторного развития патологического состояния.

Для операции применяется лапароскопический метод. Он заключается в том, что через небольшие проколы в брюшной полости вводятся инструменты и затем производится удаление очагов воспаления. Этот метод эффективен и для борьбы со спайками, которые образовываются в запущенных случаях.

Если очаги достигли больших размеров, проводится лапаротомия. Метод заключается в том, что по брюшной стенке делается разрез и через него удаляются все пораженные участки.

Медикаментозное лечение эндометриоза в пременопаузе

Чаще всего заболевание вызывается нарушением гормонального баланса. Поэтому проводится восстановление природного соотношения лекарственными средствами. Рекомендованы такие группы медикаментов:

  • Гестагены или прогестины активно подавляют выработку эстрогенов. Эти гормоны содержатся в Ноколуте, Дюфастоне, Утрожестане.
  • Комбинированные оральные контрацептивы — Жанин, Фемоден, Силуэт и другие. Это таблетки, которые чаще всего назначаются при обнаружении у женщин после 40 лет симптомов эндометриоза. Это не только лечение, но и способ избежать поздней беременности.
  • Гормональные препараты, которые не напрямую, но влияют на функционирование яичников. Большинство из них предназначены для внутримышечного введения, но есть составы для подкожных инъекций. К первой группе относят Диферелин, Люкрин-депо, ко второй — Золадекс. Также есть назальный спрей Бусерелин.
  • Оральные контрацептивы, которые также содержат гормоны, но в минимальных количествах. Их главное предназначение — устранить боли и воспалительный процесс. Самые популярные — Микролют, Оврет, Чарозетта.

Важно помнить, что каким препаратом будет проводиться лечение эндометриоза, должен определять исключительно лечащий врач. Гормоны не разрешены при наличии некоторых хронических заболеваний и аллергических реакций.

В этом случае назначается терапия негормональными противовоспалительными препаратами. Такая терапия менее эффективна, поэтому рекомендована на начальных стадиях заболевания.

  1. Эндоферин — белковая субстанция, которая содержит вытяжку из яичников. В результате нормализуется менструальный цикл, останавливается разрастание эндометрия. Важно помнить, что на территории РФ этот препарат не получил регистрации.
  2. Фитогормоны — вещества, которые содержатся в растениях и структурой своих молекул похожи на человеческие гормоны. Содержатся в шпинате, брокколи, зеленом чае. Способствуют нормализации менструального цикла, гормонального фона, уменьшают воспалительный процесс. Примеры препаратов — Иноклим, Ременс, Циклодинон.
  3. Иммуномодуляторы — для налаживания защитных сил организма.

Как и в случае с гормонами, лечение любым из названных медикаментом должно назначаться лечащим врачом. Самостоятельная терапия может привести к тяжелым последствиям.

Опасность развития осложнений

Если эндометриоз в течение длительного времени остается без лечения, это может грозить развитием таких осложнений:

  • маточное кровотечение — высокий риск летального исхода;
  • хроническая анемия как результат частых кровянистых выделений;
  • боль в области таза.

Практическим путем не доказано, способен ли эндометриоз приобретать черты злокачественного новообразования. Однако вероятность существует. Клинические исследования показывают, что на фоне этого заболевания резко возрастает вероятность развития рака кишечника, матки.

Эндометриоз: причины, формы, диагностика, лечение заболевания у взрослых и детей

Многие женщины наверняка слышали про такую болезнь, как эндометриоз. Что это такое, однако, знают далеко не все представительницы прекрасного пола. Хотя наверняка почти всем известно, что это – распространенная гинекологическая патология. Также не является секретом тот факт, что довольно часто эндометриоз матки встречается у женщин, страдающих бесплодием.

Эндометриоз матки – что это такое?

Суть болезни заключается в патологическом разрастании эндометрия. Эндометрий, говоря доступным языком, это слизистая оболочка внутренней полости матки. Эндометрий необходим женщине для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к матке и развития плода.

Несмотря на то, что причиной болезни является патология маточной ткани, тем не менее, нередко болезнь затрагивает не только матку. Эндометриоз – это такое заболевание, которое может обнаруживаться и в тканях других органов, причем, не только половых. Причиной этого является распространение клеток эндометрия по организму, что делает это заболевание похожим на онкологические. В зависимости от локализации очагов разрастания слизистой оболочки выделяют генитальную форму заболевания (в которую включают, в частности, и эндометриоз матки) и экстрагенитальную.

Распространенность болезни

Наиболее часто эндометриоз матки встречается у женщин в возрасте 25-30 лет. Однако, вопреки распространенному мнению, это заболевание возникает не только у половозрелых женщин. Симптомы болезни могут отмечаться и у девочек-подростков, и у женщин в менопаузе. В крайне редких случаях недуг может встречаться даже у мужчин.

Причины развития заболевания у женщины

Для появления заболевания необходимы два основных фактора: наличие клеток эндометрия, врожденное или вследствие заброса с менструальными выделениями, в непредназначенных для этого местах, и гормональные нарушения, сопровождающиеся повышенной секрецией эстрогенов яичниками.

На данный момент существует несколько версий, объясняющих причины распространения частиц тканей эндометрия и, как следствие, распространения очагов болезни в организме женщины. Среди них выделяют следующие:

  • транспортировка клеток эндометрия из матки во время менструации;
  • распространение частиц тканей, уже пораженных эндометриозом, с током лимфы;
  • остатки эмбриональных тканей в других органах.

При переносе клеток эндометрия во время менструации они могут закрепляться в тканях шейки матки, на стенках влагалища, наружных половых органах. Кроме того, существует так называемая ретроградная менструация, способствующая забросу тканей эндометрия в яичники, полость брюшины, органы малого таза

Теория распространения частиц тканей с током лимфы, объясняет локализации патологических очагов в органах и тканях, не связанных иными путями распространения с маточной полостью.

Эмбриональная теория гласит, что зачатки эмбриональной ткани мочеполовой системы могут не быть трансформированы и способны оставаться в других органах в малом количестве, развивая патологическую активность под воздействием неблагоприятных факторов.

На вероятность развития болезни может влиять и наследственная предрасположенность.

Значительно повышают вероятность развития патологических очагов разрастания эндометрия следующие факторы:

  • частые инфекционные, воспалительные процессы в брюшной полости, органах малого таза и репродуктивной системы;
  • новообразования, опухоли, миомы матки;
  • инвазивные процедуры (кесарево сечение, хирургические вмешательства, аборты, чистка полости матки, оперативное лечение эрозии шейки матки и т. п.);
  • родовой процесс с осложнениями;
  • эндокринные нарушения, гормональные дисбалансы различной этиологии;
  • анемии, нарушения иммунной защиты;
  • курение, чрезмерное употребление алкоголя, кофеинсодержащих напитков и препаратов.

Эндометриоз, симптомы и лечение

Симптоматическая картина может быть невыраженной, смазанной, соответствовать признакам иных заболеваний и дисфункций. У части женщин болезнь протекает без видимых симптомов. Специфических признаков, присущих только данному заболеванию, не существует, однако заподозрить разрастание эндометрия в оболочке матки и репродуктивных органах можно по следующим проявлениям:

  • болезненные ощущения, порой выраженные и длительные, внизу живота, отдающие в пах, в поясницу, так называемые «хронические тазовые боли»;
  • усиление болезненности при половом акте, дефекации, гинекологических осмотрах;
  • продолжительные болезненные менструации с обильными выделениями (вплоть до анемичных состояний), нарушения менструального цикла;
  • первичное, вторичное бесплодие.

Если ткани эндометрия располагаются вне репродуктивных органов женщины, то, в зависимости от места локализации, могут отмечаться такие клинические симптомы, как носовое кровотечение, наличие крови в слюне, моче, мокроте, кале, слезах, выделение крови из пупка и т. п.

Тактика лечения во многом зависит от локализации, а также стадии болезни. В некоторых случаях достаточно консервативного лечения при помощи гормональных препаратов, в других требуется операция.

Симптомы и лечение у женщин после 40

Возникновение заболевания у женщин старше 40 лет чаще всего связано с нарушениями иммунитета. Наиболее часто встречающиеся симптомы в период менопаузы:

  • тазовая боль, прежде всего, во время менструаций,
  • обильные кровотечения во время менструаций,
  • боль при дефекации или мочеиспускании ,
  • нарушения стула,
  • симптомы интоксикации и повышенная температура.

Анализ симптомов и лечение у женщин старше 40 лет должно проводиться специалистом, самолечение в данном случае опасно. Не все методы лечения, пригодные для молодых пациенток, подходят для женщин после 40. Чаще всего применяется консервативное лечение, прием гормональных и обезболивающих препаратов.

Классификация заболевания

В большинстве случаев заболевание классифицируется по месту возникновения. Наиболее часто встречается патология, связанная с телом матки (примерно в 90% случаев). Этот вид заболевания называется внутренним генитальным. Остальные виды, при которых, например, наблюдается поражение яичников или брюшины, называются наружными. Однако нередко внутренний тип заболевания сочетается с наружным.

Эндометриоз матки – симптомы, назначаемое лечение

Разрастание эндометрия тела матки также нередко называют аденомиозом. Эта болезнь характеризуется разрастанием клеток эндометрия, прорастанием их в мышечный слой матки, вплоть до серозной оболочки. При подобном явлении отмечаются значительные кровопотери в менструальный период, маточные кровотечения, влекущие развитие анемии, выраженный болевой синдром. Нередко аденомиоз сопровождается бесплодием, препятствуя наступлению беременности и/или процессу вынашивания.

Лечение начинают с назначения курса гормональных препаратов. При отсутствии эффективности прибегают к хирургическому лечению (оперативным манипуляциям по прижиганию или удалению очагов разрастания эндометрия). При выраженных показаниях и угрозе для здоровья запущенные стадии могут требовать оперативного удаления матки или же ее части.

Эндометриоз шейки матки

Увеличение количества случаев разрастания эндометрия в шейке матки специалисты связывают с процедурами хирургического лечения эрозии шейки. Если прижигание или иная манипуляция проводились в предменструальный период, есть вероятность вживления клеток эндометрия в процессе их транспортировки с менструальными выделениями.

Типичным симптомом при такой локализации являются межменструальные кровянистые выделения; возможны болезненные месячные.

Лечение данного типа заболевания также базируется на гормональной терапии. При необходимости применяются оперативные методы лечения, в частности, прижигание и иссечение очагов патологического разрастания эндометрия.

Эндометриоз яичника – симптомы и лечение

Поражение тканей яичников эндометриоидными кистами – одна из распространенных форм болезни. В подобном случае нарушается репродуктивная функция организма: кисты яичников создают препятствия процессу овуляции.

Если заболевание поражает яичники, то эта ситуация чревата истощением резерва фолликулов, женским бесплодием. Основным симптомом являются резкие, колющие боли внизу живота, особенно во время или после полового акта. Патология яичников диагностируется при помощи ультразвукового исследования. Необходима дифференциация эндометриоидной и функциональной кист, для чего обследование проводится несколько раз в течение менструального месячного цикла.

При подтверждении диагноза назначается оперативное лечение методом лапароскопии. При лечении удаляется часть измененных тканей и сама киста. Если эндометрий поражает яичники в значительном объеме, то прибегают к удалению яичника.

Заболевание с локализацией в брюшине

При локализации очагов разрастания эндометрия в полости таза, брюшине, но вне половых органов, говорят о перитонеальном типе заболевания. Этиология его возникновения связана с транспортировкой клеток эндометрия при ретроградной менструации, прорастании клеток из иных очагов эндометриоза сквозь ткани пораженных органов, а также при отклонениях в период развития плода.

Симптоматика проявляется болевыми ощущениями в тазовой области, возникающими или усиливающимися во время полового акта, дефекации, в период менструации. Диагностика данной формы заболевания затруднена, чаще всего очаги выявляются во время операции, которая выполняет как диагностическую, так и терапевтическую функцию.

Для лечения данного типа заболевания используются гормональные препараты, иммуномодуляторы. Если по истечению полугода оказывается, что консервативные методы лечения неэффективны, назначается операция.

Причины и симптомы разрастания эндометрия в области влагалища

Эндометриоз матки может распространяться не только на шейку органа, но и во влагалище, особенно при наличии в нем воспалительных процессов, ран, ссадин, нарушающих целостность поверхности.

Клиническая картина заболевания состоит из болезненных ощущений и кровянистых выделений при половом акте, локализации болей во влагалище при менструациях.

Диагностика проводится при гинекологическом обследовании пациенток и взятии материала на исследования.

Преимущественно применяется медикаментозное лечение, в частности, назначаются гормональные препараты. При отсутствии эффективности от курса медикаментов используется хирургическая методика лечения, заключающаяся в манипуляциях по иссечению и прижиганию очагов.

Ректовагинальная форма

При данной форме заболевания наблюдается развитие эндометрия в области половых органов, тела и шейки матки, влагалища. Кроме того, клетки эндометрия поражают кишечник, в частности, прямую кишку.

Данная разновидность болезни отличается выраженным болевым синдромом, особенно при дефекации, а также кровянистыми включениями в кале в дни менструации. Диагностика проводится методом ректального исследования, лечение хирургическое.

Особенности патологического процесса в области мочевого пузыря

Поражение стенок мочевого пузыря эндометрием встречается достаточно редко. Среди причин развития данной формы болезни выделяют ретроградный заброс крови с клетками эндометрия во время менструации, прорастание эндометрия сквозь стенку матки, распространение клеток эндометриоидными кистами других органов.

Нередка ситуация, когда заболевание протекает бессимптомно и диагностируется только при проведении хирургической операции брюшной области по иным показаниям. Однако при разрастании эндометрия на задней стенке мочевого пузыря или в устье мочеточников возможны затруднения, боль при мочеиспускании, учащение позывов, чувство тяжести, особенно в предменструальный период.

Такая клиническая картина часто приводит к ошибочной диагностике и лечению от цистита. Для облегчения постановки верного диагноза необходимо обращать внимание на корреляцию симптомов и менструального цикла. Окончательная диагностика проводится с помощью метода цистоскопии.

Осложнения и профилактика

Если не принимать меры по лечению болезни, то она грозит бесплодием. Подобное явление случается примерно с половиной пациенток. Бесплодие может быть обусловлено следующими факторами:

  • нарушение овуляции по причине гормональных изменений;
  • возникновение эндометрия в маточных трубах, а также воспалительные процессы, провоцируемые поражением органов малого таза, приводят к непроходимости, деформации труб, что препятствует оплодотворению яйцеклетки;
  • при внутриматочном разрастании эндометрия нарушается процесс имплантации яйцеклетки, что ведет к прерыванию беременности на ранних сроках;
  • при поражении яичников кистозное образование препятствует созреванию фолликулов и провоцирует истощение овариального резерва;
  • очаги болезни не только негативно влияют на здоровье женщины, но и выделяют вещества, токсичные для плода.

Вынашивание затруднено гормональными нарушениями, а роды при поражении органов репродуктивной системы нередко проходят патологически, с осложнениями, опасными для здоровья.

К другим наиболее распространенным осложнениям относят анемию вследствие регулярной кровопотери, перитонит, а также поражение нервных волокон в очагах эндометрия, приводящее к неврологическим расстройствам.

Один из важнейших факторов, провоцирующих заболевание – снижение иммунитета. Специалисты рекомендуют: чтобы не заболеть, необходимо правильно питаться, отказаться от вредных привычек и не пренебрегать физической активностью.

Регулярное посещение гинеколога, осмотр состояния шейки, влагалища, правильный подбор контрацептивов помогут избежать заболевания или обнаружить и вылечить эндометриоз и иные болезни на ранней стадии.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector