Содержание

Праджисан от эндометриоза

Одна таблетка препарата Праджисан содержит 100 или 200 мг действующего вещества прогестерона + вспомогательные вещества (соевый лецитин, глицерол, арахисовое масло, вода, раствор сорбитола, желатин, диоксид титана).

Вагинальный гель содержит 80 мг прогестерона на 1 грамм препарата + сорбиновая кислота, гуаровая камедь, жидкий парафин, гипромеллоза К100М, глицерид гидрированного пальмового масла, вода.

Форма выпуска

Лекарство выпускают в виде желатиновых капсул, по 10 таблеток в блистере, 1 или 3 блистера в картонной пачке. Капсулы овальные, светло-желтые. Внутри – белая маслянистая суспензия.

Также препарат продается в виде белого вагинального геля, мягкого, однородного, в упаковках по 1,35 грамма, одна туба в пачке.

Также средство выпускают в виде масляного раствора.

Фармакологическое действие

Прогестагенное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат является гормоном желтого тела. Гормон способен проникать в ядро органов-мишеней и стимулировать синтез РНК, активизировать ДНК.

Праджисан переводит слизистую матки в фазу секреции из пролиферативной фазы. Таким образом, создаются специфические условия для того, чтобы произошла имплантация оплодотворенной яйцеклетки. Мускулатура матки расслабляется, орган становится менее чувствительным к действию Окситоцина.

Действующее вещество производит стимуляцию липопротеиновых липаз, увеличивает запасы жира, активизируется процесс индуцирования Инсулина, выработки Альдостерона.

При аппликациях геля на молочную железу происходит снижение пролиферации и митотической активности эпителия в протоках. При приеме внутрь снижается проницаемость капилляров тканей молочных желез, отечность соединительной стромы спадает.

Лекарство быстро и практически полностью абсорбируется. Максимальная концентрация достигается в течение двух часов. Высока степень связывания гормона с белками плазмы крови. Препарат претерпевает реакции метаболизма в тканях печени. Выводится средство с желчью и почками, с калом.

При вагинальном использовании препарата активный компонент накапливается в матке, через час после введения в плазме крови уже находится максимальная концентрация вещества.

Показания к применению

Средство назначают при различных нарушениях, связанных с недостатком гормона прогестерона в организме.

  • при предменструальном синдроме;
  • если происходит нарушение менструального цикла из-за ановуляции и овуляции;
  • при фиброзно-кистозной миопатии;
  • во время пременопаузы;
  • при использовании заместительной гормонотерапии перименопаузы и постменопаузы.

Лекарство назначают местно:

  • в качестве заместительной гормонотерапии при дефиците прогестерона;
  • во время подготовки к экстракорпоральному оплодотворению для продления лютеиновой фазы;
  • при наступлении ранней менопаузы;
  • для лечения бесплодия, вследствие не наступления лютеиновой фазы;
  • для профилактики аборта при гормональном дисбалансе;
  • в качестве профилактического средства при миоме матки или эндометриозе.

Противопоказания

Лекарство не назначают:

  • пациентам с нарушениями в кровообращении мозга, тромбоэмболических нарушениях, в том числе в анамнезе;
  • при тромбофлебите;
  • больным порфирией;
  • лицам, страдающим от заболеваний печени или почек;
  • при подозрении или наличии злокачественных новообразований молочных желез или половых органов;
  • лицам с аллергией на компоненты средства;
  • при кровотечениях из половых органов неизвестного происхождения;
  • после неполного аборта.

Раствор в масле не назначают на 2 и 3 триместре беременности, склонности к образованию тромбов.

Побочные эффекты

Из всех возможных побочных реакций наиболее часто возникает аллергия.

Побочные реакции от приема таблеток и мази:

  • напряжение и набухание молочных желез;
  • наступление менструации раньше времени;
  • сонливость, головокружение, тошнота;
  • головные боли, желтуха, отеки и задержка жидкости в организме;
  • снижение работоспособности, высыпания на коже, анафилактический шок.

Для раствора в масле дополнительно могут развиться:

Инструкция по применению Праджисана (Способ и дозировка)

Длительность приема и дозировку должен определять лечащий врач, в зависимости от заболевания.

Инструкция на Праджисан в капсулах

Внутрь, запивая большим количеством жидкости.

Как правило, назначают от 200 до 300 мг средства, разделяя их на 2 приема.

При предменструальном синдроме, дисменорее, фиброзно-кистозной мастопатии, во время пременопаузы рекомендуемая дозировка 200-400 мг в сутки. Курс лечения длится от 10 до 12 дней.

При вагинальном пути введения капсулы или крема, их вводят глубоко во влагалище.

Во время подготовки к донорству яйцеклеток и женщинам с удаленными яичками назначают по 200 мг в день, 13 и 14 день менструального цикла, с 15 до 26 день – по 100 мг. В случае наступления беременности дозировку увеличивают на 100 мг в день каждую неделю, по достижению уровня 600 мг в сутки дозировку разделяют на 3 приема. Максимальную дозировку 600 мг можно принимать не более 2-х месяцев.

Для того чтобы поддерживать лютеиновую фазу при подготовке к ЭКО используют 200-600 мг в день, в течение первого и второго триместров беременности.

При угрозе аборта или в целях профилактики абортов из-за нехватки гормона прогестерона в организме назначают по 200-400 мг каждый день, за 2 приема, в 1 и 2 триместре беременности.

Читать еще:  Заболевание эндометриоз у мужчин

Инструкция на гель

  • Открыть пакет с аппликатором.
  • Отсоединить колпачок.
  • Аппликатор расположить между средним и большим пальцами, на поршень нажимать указательным.
  • Женщине необходимо занять положение “лежа на спине”, немного подогнуть колени.
  • Медленно ввести аппликатор во влагалище, нажать на поршень.
  • Выбросить использованный аппликатор с остатками геля.

Передозировка

Признаками передозировки являются: головокружение, сонливость, сокращенный менструальный цикл.

В качестве терапии рекомендуется перейти на вагинальный путь введения средства, скорректировать дозировку. Принимать лекарство непосредственно перед сном. Если происходит укорочение менструального цикла, лекарство можно принимать на 2-3 дня позже, чем обычно.

Взаимодействие

При сочетании лекарства с Карбамазепином, Рифампицином, барбитуратами или Гидантоином эффективность средства может снижаться.

Также Гризеофульвин и энтеросорбенты могут снижать эффективность препарата.

При интравагинальном способе приема средство нельзя сочетать с различными свечами и вагинальными таблетками.

Условия продажи

Чтобы приобрести препарат, нужен рецепт.

Условия хранения

Таблетки хранятся при температуре не выше 25 градусов в прохладном, сухом месте.

Гель — при температуре от 15 до 25 градусов.

Беречь от детей.

Срок годности

Особые указания

При приеме средства следует соблюдать осторожность лицам, страдающим от сердечно-сосудистых заболеваний или с депрессией, в том числе в анамнезе.

Лекарство нельзя употреблять с целью предохранения от нежелательной беременности.

При длительном и систематическом употреблении средства необходимо контролировать показатели крови, работу печении почек. Возрастает вероятность развития хлоазмы, следует ограничить пребывание на солнце и воздействие ультрафиолета.

При употреблении прогестерона внутрь следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем.

Существуют следующие аналоги данного лекарственного средства: Крайнон, Прогестерон, Ипрожин, Прожестожель, Утрожестан.

Праджисан при беременности и лактации

Лекарство разрешено использовать на ранних сроках, после консультации с лечащим врачом. Праджисан при беременности назначают в рамках вспомогательных методов репродукции.

Нет достаточного количества данных, чтобы оценить риск для плода при приеме средства во время кормления грудью. Рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Отзывы о Праджисане

В Интернете в основном хорошие отзывы о лекарстве, если употреблять его в соответствии с рекомендациями врача.

Отзывы о Праджисане на форумах:

  • Принимала препарат, чтобы избавиться от болей до месячных. Лекарство существенно облегчило все мои боли. Советую купить …
  • После того, как приняла первую таблетку, стало плохо, кружилась голова, тошнило, и был вакуум в ушах, плохое самочувствие сохранялось весь день …
  • Моя сестра пила таблетки при беременности. Выносила и родила, все в порядке …

Цена Праджисана

Цена Праджисана составляет порядка 250 рублей за 10 капсул дозировкой 200 мг.

Отзывы о лечении эндометриоза препаратом Утрожестан

Утрожестан при эндометриозе применяется для коррекции гормонального баланса и для недопущения прогрессирования эндометриозного нарушения внутренней слизистой матки. Является высокоэффективным препаратом для терапии эндометриоза.

Заключение

  • Действующее вещество препарата — прогестрон — аналог естественного гормона желтого тела;
  • Способствует развитию секреторной фаз;
  • Хорошо всасывается из пищеварительного тракта;
  • Показан для борьбы с эндометриозом, а также разными видами нарушения гормонального баланса;
  • Обладает значительным количеством противопоказаний;
  • Способствует предупреждению развития эндометриоза.

При каких обстоятельствах рекомендуется обращаться к врачу

Необходимо обратиться к специалисту при:

  • выраженных кровотечениях;
  • боли в области живота;
  • бесплодии при условии сохранения регулярной половой жизни;
  • нарушении менструальной функции.

Что собой представляет лекарство Утрожестан

Утрожестан (Дюфастон) — это гормональный препарат в виде мягких капсул с оболочкой из желатина. Внутри содержится мягкая, беловатая гомогенная субстанция. Обладает гестагенным действием.

Активные компоненты и принцип действия на организм

Прогестерон развитие секреторной фазы яичника. После оплодотворения способствует переходу в благоприятное состояние, необходимое для нормального развития оплодотворенной яйцеклетки.

После перорального приема содержание прогестерона медленно повышается. Распадается в организме до неактивных метаболитов.

При влагалищной введении проникновение активного препарата в кровь происходит уже в начале первого часа. При этом способе применения образуются те же метаболиты. Эвакуируется из организма преимущественно с почками.

Показания к применению Утрожестана при эндометриозе

Препарат показан в таких случаях:

  • бесплодие, вызванное прогрессированием эндометриоза;
  • патологическое нарушение месячного цикла;
  • недостаточная продукция прогестерона женскими половыми железами;
  • сохранение гестации при уже начавшемся выкидыше;
  • недопущение прогрессирования эндометриоза при повышенной продукции эстрогена;
  • лечение аденомиоза (только в случае комплексной терапии).

Противопоказания к использованию

Утрожестан не назначается в таких случаях:

  • кровянистые выделения;
  • кровотечения из полости матки;
  • функциональные нарушения работы печени;
  • расположенность к формированию тромбов;
  • склонность к интенсивному образованию тромбов;
  • доброкачественные новообразования, которые угрожают перерасти в раковую форму;
  • выраженная стадия мастопатии;
  • неполное прерывание беременности;
  • недостаточность функции почек;
  • индивидуальная непереносимость аналогов гормона.

Схема терапии и дозировка

Капсулы применяются перорально целиком. Запрещено жевать или разгрызать препарат. Длительность приема препарата — не менее 14 дней. Максимальная же длительность лечения Утрожестаном определяется лечащим врачом.

При начальных нераспространенных формах эндометриоза показано внутривагинальное введение капсул. При более обширном поражении эндометриозом нужно переходить на пероральное применение Утрожестана.

Запрещено резко отменять Утрожестан. Прекращать его прием надо плавно, ежедневно постепенно понижать дозировку.

Как правило, дозировка этого лекарства при сниженном уровне прогестерона равняется 300 мг (разделенные на 2 приема в утреннее и вечернее время). В период постменопаузы эти капсулы надо принимать длительно в дозе0,1 — 0,2 г.

Читать еще:  Бывает ли эндометриоз кишечника

Запрещено пить это средство вместе с едой: она значительно снижает биологическую доступность гестагенов.

Побочные реакции при приеме Утрожестана

В период терапии могут появляться такие нежелательные эффекты (при условии перорального приема):

  • понижение концентрации внимания;
  • выраженная сонливость;
  • синкопальное состояние;
  • густые выделения между месячными циклами;
  • аллергические ответы на ингредиенты Утрожестана;
  • тошнота.

В случае вагинального применения побочные действия не обнаруживаются.

Беременность и период грудного вскармливания

Вынашивание и вскармливание грудью ребенка — это не противопоказания для приема Утрожестана. С особой осторожностью назначают препарат в третьем триместре беременности.

Где купить стоимость

Купить таблетки можно в аптеке только по рецепту. Стоимость упаковки — от 420 до 810 руб.

Отзывы о применении Утрожестана

Ирина, г. Новгород

«Принимала Утрожестан для лечения эндометриоза. Капсулы не вызывали побочных эффектов. С его помощью удалось полностью избавиться от патологических очагов в матке и родить ребенка».

Ольга, г. Москва

«Это лекарство помог мне избавиться от эндометроидного поражения в матке. Пропали боль в области живота, нормализовалась менструальная функция. Я смогла родить здорового ребенка».

Арина, г. Санкт-Петербург

«Утрожестан — средство, не допускающее развитие эндометриоза. В этом я убедилась, когда врач назначил его прием для недопущения прогрессирования патологии. Проявления болезни полностью прошли через 4 мес.»

Цены в интернет-аптеках:

Праджисан – лекарственное гормональное средство, содержащее прогестерон, способствующее переходу слизистой оболочки матки из фазы пролиферации в секреторную фазу, уменьшающее сократимость и возбудимость мускулатуры матки и маточных труб, содействующее развитию нормального эндометрия.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Праджисана:

  • Капсулы по 100 и 200 мг: овальные, бледно-желтого цвета, мягкие желатиновые; содержимое капсулы – маслянистая суспензия почти белого цвета (по 10 шт. в блистере, в картонной пачке 1 или 3 блистера);
  • Гель вагинальный: гомогенная субстанция белого цвета, мягкой консистенции (по 1,35 г в пластиковом вагинальном аппликаторе одноразового использования, в пакете из полиэтилена и алюминиевой фольги 1 аппликатор, в картонной пачке 1 пакет).

Активное вещество: прогестерон – 100 или 200 мг в 1 капсуле; 80 мг в 1 г геля.

  • Капсулы: соевый лецитин, масло арахисовое;
  • Оболочка: титана диоксид, желатин, глицерол, вода очищенная, сорбитола раствор 70% (некристаллизированный);
  • Гель: глицерид гидрированного пальмового масла, камедь гуаровая, глицерол, сорбиновая кислота, вода очищенная, парафин жидкий, гипромеллоза К100М.

Показания к применению

Капсулы
Праджисан рекомендован к применению при нарушениях, связанных с дефицитом прогестерона.

При пероральном приеме:

  • Бесплодие, вызванное лютеиновой недостаточностью;
  • Предменструальный синдром;
  • Фиброзно-кистозная мастопатия;
  • Нарушения менструального цикла, обусловленные ановуляцией или нарушениями овуляции;

Также препарат используют в пременопаузе, и в качестве заместительной гормонотерапии во время пери- и постменопаузы (в комбинации с эстрогенсодержащими препаратами).

При вагинальном применении:

  • Поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле;
  • Дефицит прогестерона при нефункционирующих (отсутствующих) яичниках, (донорство яйцеклеток) в качестве препарата заместительной гормонотерапии;
  • Поддержание лютеиновой фазы в период подготовки к экстракорпоральному оплодотворению;
  • Заместительная гормонотерапия (в сочетании с эстрогенными препаратами);
  • Бесплодие, связанное с лютеиновой недостаточностью;
  • Преждевременная менопауза.

Препарат в форме капсул также применяют в целях профилактики привычного и угрожающего аборта (вследствие прогестиновой недостаточности), эндометриоза, миомы матки.

Гель вагинальный

  • Поддержание лютеиновой фазы в процессе использования вспомогательных методов репродукции;
  • Бесплодие, обусловленное лютеиновой недостаточностью;
  • Дисфункциональные маточные кровотечения, вторичная аменорея, вызванные дефицитом прогестерона;
  • Заместительная гормонотерапия в постменопаузе (в комбинации с эстрогенными препаратами).

Противопоказания

Для перорального и вагинального использования:

  • Кровотечения из половых путей неясной этиологии;
  • Злокачественные новообразования половых органов или молочных желез (подозреваемые или диагностированные);
  • Порфирия;
  • Тромбофлебит, острые тромбозы (для геля), тромбоэмболические нарушения, внутричерепное кровоизлияние (включая данные в анамнезе);
  • Неполный аборт;
  • Период грудного вскармливания (для геля);
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Дополнительно для перорального приема противопоказанием являются выраженные заболевания печени в настоящее время или в анамнезе, если они не вернулись к норме, такие как гепатит, холестатическая желтуха, синдромы Ротора, Дубина-Джонсона, печеночно-клеточный рак.

С особой осторожностью требуется применять Праджисан при наличии следующих заболеваний: хроническая почечная недостаточность, артериальная гипертензия, болезни сердечно-сосудистой системы, бронхиальная астма, сахарный диабет, мигрень, депрессия, эпилепсия, гиперлипопротеинемия.

Гель противопоказан при беременности, за исключением использования в ее ранний период при проведении вспомогательных методов репродукции.

Применение капсул во время беременности не противопоказано, однако следует учитывать потенциальную угрозу для плода (особенного мужского пола) при использовании прогестерона в I триместре. Прием Праджисана во II-III триместрах беременности может стать причиной поражения печени у матери, при этом эпидемиологические исследования не выявили случаев аномального развития у плода.

Прогестерон выделяется с грудным молоком, но достаточных данных для оценки потенциального риска для младенца не имеется.

Способ применения и дозировка

Капсулы
Капсулы Праджисан принимают внутрь либо вводят во влагалище.

Длительность терапии устанавливается с учетом характера и особенностей заболевания.

Рекомендуемый режим дозирования при приеме внутрь:

  • Недостаточность прогестерона: суточная доза обычно составляет 200-300 мг, разделенные на 2 приема (в утреннее и вечернее время);
  • Недостаточность лютеиновой фазы (пременопауза, дисменорея, фиброзно-кистозная мастопатия, предменструальный синдром): назначают в суточной дозе 200 или 400 мг, курс 10 дней, как правило, с 17-го по 26-й день цикла;
  • Проведение заместительной гормонотерапии в период пери- и постменопаузы в комбинации с эстрогенами: на протяжении 10-12 дней принимают по 200 мг в сутки.
Читать еще:  Миометрия эндометриоз

При пероральном приеме капсулы запивают водой.

Рекомендуемый режим дозирования при вагинальном введении:

  • Абсолютный дефицит прогестерона у женщин с нефункционирующими (отсутствующими) яичниками (донорство яйцеклеток): при сочетании с эстрогенами на 13 и 14 дни цикла используют по 200 мг в сутки, с 15-го по 25-й день – по 100 мг 2 раза в сутки. С 26-ого дня цикла, а также при установлении беременности каждые 7 дней дозу увеличивают на 100 мг, при максимально допустимой величине 600 мг в сутки, разделенных на 3 раза. Такая доза может использоваться в течение 60 дней;
  • Поддержание лютеиновой фазы в период подготовки к экстракорпоральному оплодотворению: назначают в дозе, варьирующей от 200 до 600 мг, начинают терапию со дня инъекции хорионического гонадотропина на протяжении I и II триместра беременности;
  • Поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле, при бесплодии, вызванном нарушением функции желтого тела: вводят в течение 10 дней (с 17-го дня цикла) по 200-300 мг (при диагностике беременности или задержке менструации курс продлевают);
  • Угроза аборта или профилактика привычных абортов, связанных с недостаточностью прогестерона: назначают по 200-400 мг в сутки, в 2 приема ежедневно, в I и II триместрах беременности.

Капсулы Праджисан требуется вводить глубоко во влагалище.

Гель вагинальный
Гель вводится интравагинально, как правило, доза составляет 1 аппликатор (90 мг), применяемый 1 раз в сутки. Рекомендуемый режим дозирования:

  • Бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности: по 1 аппликатору вводят в непрерывном режиме на протяжении 10 дней, начиная со дня подтвержденной овуляции или с 18 по 21 день цикла;
  • Поддержание лютеиновой фазы в процессе использования вспомогательных методов репродукции: применяют ежедневно по 1 аппликатору со дня переноса эмбриона, при наступившей беременности продолжают прием на протяжении 12 недель или со дня подтверждения беременности в течение 10-12 недель;
  • Дисфункциональные маточные кровотечения, вторичная аменорея, вызванные дефицитом прогестерона: по 1 аппликатору вводят с 15 по 25 день цикла через день, при необходимости возможно увеличение или уменьшение дозы;
  • Заместительная гормонотерапия в постменопаузе, на фоне приема эстрогенных препаратов: применяют 2 раза в неделю по 1 аппликатору.

При самостоятельном введении геля Праджисан требуется открыть пакет с аппликатором, извлечь его и отсоединить колпачок. Держать аппликатор нужно между средним и большим пальцами, а указательный палец расположить над поршнем. Лежа на спине, слегка согнув колени, аппликатор следует аккуратно ввести во влагалище и сильно нажать на поршень для выхода геля. После введения препарата одноразовый аппликатор с остатками геля выбрасывают (введенный препарат содержит всю необходимую дозу).

Побочные действия

Капсулы
При пероральном приеме могут отмечаться следующие побочные эффекты: тошнота, сокращение менструального цикла, кровотечения «прорыва», напряженность молочных желез (отмечается преимущественно в первый месяц курса), сонливость, головокружение (исчезающее обычно спустя 1-3 часа после приема). Выраженность этих нежелательных эффектов может быть уменьшена при снижении дозы или при переходе на вагинальное введение капсул. Также могут наблюдаться: мигрень, головная боль, усталость, зуд, кожная сыпь, задержка жидкости, желтуха.

При приеме внутрь и вагинальном введении капсул возможно развитие аллергических реакций (анафилактический шок, крапивница).

Гель вагинальный

  • Пищеварительная система: боли в животе;
  • Половая система: межменструальные кровотечения, болезненность молочных желез, раздражение слизистой оболочки влагалища в месте нанесения препарата;
  • Нервная система: сонливость, головная боль;
  • Прочие: аллергические реакции (кожная сыпь).

Особые указания

Праджисан запрещено применять в целях контрацепции.

При продолжительных курсах следует регулярно проводить гинекологические осмотры (для исключения возможности развития гиперплазии эндометрия), а также контролировать функцию печени.

Пациенткам со склонностью к появлению хлоазмы, в период лечения не рекомендуется подвергать кожу естественному или искусственному ультрафиолетовому облучению т. к. это может привести к развитию или усилению данного заболевания.

В случае развития тяжелой депрессии во время терапии прием препарата необходимо прекратить.

Пациентки с сердечно-сосудистыми заболеваниями (включая данные в анамнезе) должны находиться под наблюдением.

При вагинальном использовании Праджисана требуется периодически проводить ультразвуковое исследование или тесты для определения концентрации хорионического гонадотропина (для профилактики возникновения «угрожающего» аборта).

В состав геля включена сорбиновая кислота, которая может спровоцировать развитие местной кожной реакции – контактного дерматита.

Если в период применения средства возникают внезапные или нерегулярные вагинальные кровотечения, необходимо провести соответствующее обследование для исключения органической патологии.

Во время курса следует проявлять осторожность при вождении автотранспорта и управлении другими сложными механизмами (ввиду возможного появления сонливости).

Лекарственное взаимодействие

Возможные реакции взаимодействия при одновременном использовании прогестерона (перорально) с другими лекарственными препаратами:

  • Гидантоин, рифампицин, карбамазепин, барбитураты (при длительном сочетании) – может уменьшаться действие прогестерона;
  • Тролеандомицин, теофиллин, циклоспорин – могут усиливаться фармакологические, терапевтические и токсические эффекты этих препаратов;
  • Гризеофульвин и активированный уголь – возможно снижение эффективности прогестерона.

При вагинальном использовании Праджисана взаимодействие не оценивалось. Не рекомендуется вагинальное применение препарата одновременно с другими интравагинальными средствами.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от влаги и света месте, недоступном для детей. Температура хранения: капсулы – не выше 25 °C; гель – от 15 до 25 °C.

Срок годности – 2 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector