Последствия удаления матки эндометриоз

Удаление яичников, шейки матки. Последствия для организма при миоме, опущении, эндометриозе, название, сколько длится операция, цена

Операция по удалению матки (гистерэктомия) – это серьёзное испытание для женщины. Вмешательство используется для лечения многих заболеваний репродуктивных органов. Дополнительно могут удалить яичники и другие органы. Но, прежде чем соглашаться на операцию, необходимо изучить последствия для организма. Стоимость удаления – от 1000 до 8000 руб.

Достоинства и недостатки

Операция по удалению матки имеет положительные и отрицательные качества.

К плюсам можно отнести следующие пункты:

  • невозможность рецидива (повтора) заболевания, если вмешательство проводилось из-за патологии органа;
  • отсутствие менструальных выделений – у большинства женщин период сопровождается неприятными ощущениями;
  • невозможность беременности;
  • нет необходимости приобретения контрацептивных средств;
  • не нужно покупать средства для интимной гигиены в период менструации (прокладки, тампоны);
  • избавление от симптомов заболевания – пункт характерен для тех случаев, когда операцию делают при патологии органа;
  • есть возможность изменить пол;
  • эффект похудения – матка имеет вес, а если дополнительно присутствовали заболевания (миома), масса тела снизится, а также уменьшится объём живота и талии;
  • возможность полового акта без применения контрацептивных средств;
  • женщине не грозят онкологические процессы, связанные с удаляемым органом.

Помимо положительных качеств, операция по удалению матки имеет минусы:

  • восстановительный период после вмешательства – для реабилитации характерны неприятные ощущения (боль и другое);
  • рубец на животе;
  • запрет на половой контакт в период реабилитации;
  • остаётся небольшая вероятность внематочной беременности;
  • есть вероятность различных осложнений – опущение влагалища, раннее наступление климакса, чувство неполноценности.

Удаление яичников (последствия для организма включают в себя гематому) и матки может проводиться совместно или отдельно. Гистерэктомия используется для лечения серьёзных заболеваний.

Но, к примеру, в США и многих странах Европы, матку удаляют в качестве профилактики онкологических заболеваний. Операцию проводят при наступлении климакса. А в России гистерэктомия используется в тех случаях, когда другие методы терапии не оказывают результата.

Операцию рекомендуют проводить в следующих случаях:

  • злокачественное новообразование в матке;
  • гиперплазия эндометрия матки – это увеличение толщины внутреннего слоя органа;
  • раковая опухоль в шейке матки;
  • рак яичников;
  • множественная миома;
  • одиночная миома, имеющая размер более 12 недель беременности – операцию проводят, если образование провоцирует маточное кровотечение, быстро увеличивается, при биопсии выявили атипичные клетки (видоизменённые, могут перерасти в рак);
  • субсерозный узел, имеющий высокий риск перекрута ножки – доброкачественное новообразование в матке;
  • аденомиоз (при неэффективности других методов терапии) – эндометрий растёт через стенку матки, хотя в норме он должен оставаться внутри органа;
  • эндометриоз (если терапия оказалась неэффективна) – ткань внутреннего слоя матки прорастает за пределы органа;
  • сильное опущение матки (3 и 4 степень);
  • множественные полипы в матке – доброкачественное образование;
  • прикрепление и приращение плаценты (в послеродовом периоде) – операцию проводят, если при механическом отделении произошёл прорыв стенки матки;
  • произошёл разрыв матки во время беременности или родовой деятельности – операцию проводят, если кровотечение угрожает жизни женщины, а накладываемые швы не изменяют ситуацию;
  • болевые ощущения в области таза, имеющие хронический характер и влияющие на жизнь женщины;
  • длительные и обильные менструальные кровотечения, влияющие на качество жизни.

Матку можно удалить по своему желанию. К примеру, если женщина хочет изменить пол или не желает беременеть.

Противопоказания

Удаление матки не всегда разрешено женщине.

У операции есть противопоказания:

  • инфекционные заболевания острого характера;
  • тяжёлое протекание различных хронических патологий (сердца, бронхов) – операцию проводят только после терапии заболевания;
  • злокачественная опухоль 4 стадии, которая растёт в соседние органы, дополнительно образовались отдалённые метастазы.

Если операция экстренная, от проведения зависит жизнь женщины, то противопоказания не учитываются.

Когда вмешательство проводится лапароскопическим методом (введение инструмента в брюшную полость), берут во внимание следующие противопоказания:

  • спайки, воспаление, опухоли в полости брюшины, в результате которых невозможно ввести воздух с целью подвижности инструментов;
  • выпячивание диафрагмы из-за грыжи;
  • заболевания позвоночника и сосудов головного мозга, исключающие операцию с приподнятым тазом;
  • выпадение матки;
  • кисты большого размера;
  • объём матки превышает 16 недель беременности.

Какие обследования необходимо пройти

Удаление яичников (последствия для организма включают в себя тромбоэмболию) и матки требует прохождения обследования. Диагностику назначают до операции. По результатам можно определить различные отклонения в организме.

В качестве диагностики назначают следующие процедуры:

  1. Гинекологический осмотр. Специалист внимательно изучает половые органы пациентки. В результате можно поставить предварительный диагноз.
  2. Сдача анализа крови и мочи. После получения результатов есть возможность выявить отклонения в важных показателях (гемоглобин, эритроциты и другое).
  3. Сдача биохимического анализа крови. К примеру, на определение уровня сахара или холестерина.
  4. Сдача анализа крови на определение инфекций, передающихся половых путём.
  5. Сдача анализа крови на определение группы и резус-фактора. Процедуру выполняют практически перед каждой операцией. Даже несмотря на то, что данные есть в истории болезни, анализ всё равно проводят для подтверждения информации.
  6. Электрокардиограмма (ЭКГ). Процедура позволяет определить работу сердечно-сосудистой системы.
  7. Сдача мазка на микрофлору. В результате есть возможность определить виды бактерий, присутствующих во влагалище.
  8. Цитологическое исследование. По результатам определяют наличие опухоли, а также её доброкачественность или злокачественность.
  9. Гистероскопия с биопсией. Полость матки исследуют при помощи специального инструмента. Он называется гистероскоп. На конце инструмента имеется камера, специалист видит полость матки на мониторе. При гистероскопии могут провести биопсию – это забор клеток. Далее биоматериал отправляется на исследование в лабораторию.
  10. Кольпоскопия – это метод диагностики, который помогает выявить заболевания в матке.
  11. Ультразвуковое исследование (УЗИ) малого таза. Процедура помогает определить размеры органов.
  12. Флюорография – лучевая диагностика с применением рентгена, по результатам процедуры можно определить заболевания лёгких.
  13. Маммография – исследование, позволяющее определить заболевания молочных желез.
  14. Магнитно-резонансная(МРТ) или компьютерная (КТ) томография. Одно из исследований назначают для получения высококачественных снимков. По МРТ или КТ можно точно определить новообразование, его локализацию и размер.

Помимо гинеколога, может понадобиться осмотр у следующих специалистов:

  • терапевт – многопрофильный специалист, деятельность которого не ограничивается одной системой в организме;
  • кардиолог – занимается лечением заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • гастроэнтеролог – специалист, который лечит болезни ЖКТ;
  • нефролог – занимается лечением патологий мочевыделительной системы;
  • невролог – терапия психических отклонений;
  • онколог – диагностика и лечение доброкачественных или злокачественных опухолей;
  • хирург – проведение операций;
  • сосудистый хирург – диагностика и лечение заболеваний вен;
  • эндокринолог – лечение обменных нарушений;
  • психолог – специалист должен подготовить женщину к операции, рассказать с какой целью её проводят;
  • анестезиолог – принимает решение о введении наркоза.

Благодаря полному обследованию организма можно установить необходимость проведения гистерэктомии. Если во время диагностики появилось подозрение на какое-то заболевание, список процедур может дополниться. Стоимость обследования различна. Всё зависит от города, списка процедур, организации. Поэтому цену нужно узнавать в конкретной клинике.

Подготовка

Удаление яичников или матки требует подготовительных мероприятий. Это необходимо, чтобы уменьшить вероятность негативных последствий для организма. Подготовка бывает амбулаторной и стационарной.

К первому типу относят следующие правила:

  1. За 3 суток до операции следует придерживаться правильного питания. Необходимо исключить то, что вызывает газообразование – спиртное, газировка, молочные продукты. Следует заменить жирное мясо на низкокалорийное (курица, индейка). Запрещается кушать фрукты, овощи, хлебобулочные изделия. Рекомендуется готовить пищу на пару, отваривать или запекать в духовке. Необходимо кушать часто, но в небольших количествах. В рационе должна преобладать лёгкая пища. Но голодание не приветствуется, так как это отражается на длительности восстановления после операции.
  2. Если у женщины есть постоянные запоры, за 1 – 2 дня до операции необходимо принимать слабительные препараты. Они размягчают каловые массы и способствуют их выведению их организма. Представители группы – Гутталакс, Сенаде, Дюфалак.

Дюфалак — популярное средство от запоров у взрослых и детей

  • Последний приём пищи должен быть за 8 – 10 часов до вмешательства.
  • Вечером (накануне операции) и утром следует принять душ с использованием детского мыла или геля для ванных процедур. Выполнение пункта необходимо для уменьшения вероятности инфицирования. Особо следует промыть кожу промежности и в области пупка.
  • После пробуждения в день операции, следует провести очистительную клизму.
  • В день операции (с утра) следует сбрить волосы в области лобка и брюшной полости. Раньше проводить процедуру нельзя, так как может развиваться воспаление кожного покрова.
  • Операция проводится натощак, а также нельзя пить жидкость.
  • Прежде чем идти в клинику, следует снять с себя украшения, очки и зубные протезы. Если нормальная жизнедеятельность нарушена без слухового аппарата, его нужно оставить. Из дома необходимо взять компрессионные чулки или эластичные бинты.
  • Дальнейшую подготовку рекомендуется подбирать индивидуально. К примеру, некоторым женщинам необходимо принимать антибактериальные препараты (Амоксициллин, Флемоклав), чтобы снизить риск осложнений. А также перед операцией вводится успокоительный укол, чтобы уменьшить нервозность.

    Стационарная подготовка включает в себя:

    • изучение истории болезни;
    • анализ информации, полученной во время осмотра;
    • изучение обследования организма;
    • учёт возрастной категории;
    • изучение общего состояния человека.

    Дополнительно в подготовку входят следующие пункты:

    1. В случае планового вмешательства следует вылечить все инфекционные заболевания (грипп, ангина и другое).
    2. Если у женщины часто поднимается давление, есть сахарный диабет или заболевание почек, то необходимо нормализовать результаты анализов, УЗИ.
    3. Если есть склонность к тромбоэмболическим осложнениям, перед операцией прописывают приём спазмолитиков (Спазмалгон, Спазган), венотоников (Детралекс, Венарус). Дополнительно рекомендуют применять компрессионное бельё или эластичные бинты.
    4. При диагностированных сердечно-сосудистых патологиях, необходимо следить за динамикой развития заболевания при помощи ЭКГ. Возможно, что кардиолог порекомендует применение препаратов для нормализации ССС. Нужно отметить, что при таких патологиях общий наркоз используется редко.
    5. Если пациентка болеет сахарным диабетом, необходимо проконсультироваться у эндокринолога о приёме препаратов. К примеру, если до операции женщина принимала лекарства с пролонгированным (длительным) действием, то в период подготовки необходимо использовать инсулиновые медикаменты.

    Процедура пошагово

    Существует несколько видов вмешательства. Чтобы подобрать методику проведения операции, определяют причины, по которым назначают гистерэктомию, а также стадию и форму недуга. Во внимание берут состояние здоровья женщины и возрастную категорию.

    Молодым девушкам рекомендуют щадящую операцию – лапароскопия или влагалищное удаление. Женщинам старше 45 лет можно проводить открытую операцию. А также полостное вмешательство используется при злокачественной опухоли или если необходимо убирать несколько органов.

    Виды удаления яичников, шейки матки

    Удаление яичников (последствия для организма включают в себя увеличение массы тела) и матки называется гистеросальпингоовариэктомией.

    Другие методы вмешательства:

    Виды операций по удалению эндометриоза матки: как восстановиться после чистки

    При хроническом течении эндометриоза гормональное лечение утрачивает свою эффективность, потому врачи часто прибегают к использованию радикальных методик. Оптимальный метод проведения операции определяют в индивидуальном порядке, в зависимости от локализации очагов болезни. Возможно проведение лапароскопии или лапаротомии. К удалению матки прибегают в крайних случаях, когда другие варианты, обеспечивающие улучшение качества жизни пациентки – отсутствуют. Какие методы удаления эндометриоза существуют? Какой способ считается самым безопасным и менее травматичным? Какие последствия может спровоцировать манипуляция? Ответы на все вопросы, волнующие пациенток в период подготовки к операции представлены в статье.

    Что такое эндометриоз

    Эндометриоз – патологическое разрастание тканей эндометрия. Ткани могут быть обнаружены в различных отделах репродуктивной системы и за ее пределами. Нередко диагностируют поражение брюшины, мочевого пузыря и кишечника. Симптоматика во многом зависит от локализации очагов поражения.

    Отличительной особенностью данной патологии является то, что симптомы проявляются активно в период перед наступлением менструального кровотечения. Механизм возникновения боли связан с созреванием того самого эндометрия и обеспечением процесса его отторжения.

    Опасность болезни сложно переоценить, она является довольно распространенной. Гинекологи определяют ее в тройку самых часто диагностируемых процессов, наравне с миомой матки. Чаще всего болезнь выявляют у женщин репродуктивного возраста, в период с 25 до 40 лет, но есть случаи обнаружения эндометриоидных очагов у девочек после наступления менархе (первой менструации). Риск развития патологии в период климакса – минимален, составляет не более 2%.

    Опасность болезни заключается в латентном протекании на начальном этапе. На ранних этапах развития эндометриоз хорошо поддается консервативному лечению. По мере развития гормональная коррекция утрачивает собственную эффективность, а симптомы проявляются с большей интенсивностью.

    Показания к проведению операции

    Перечень основных показаний для оперативного лечения включает:

    • сочетанное течение с миомой матки;
    • массивные кровопотери, провоцирующие развитие анемии;
    • выявление полипов или гиперплазии;
    • кисты яичников.

    Существует несколько вариантов оперативного устранения патологии, наиболее радикальным является удаление матки. К подобной методике прибегают крайне редко, потому что женщина утрачивает свою репродуктивную функцию. Способ используют, если есть риск присутствия злокачественных клеток. Возможно проведение операции по удалению матки после наступления менопаузы.

    Нужно отметить, что удаление матки – удар для женского организма, но если в ходе операции яичники не затронуты, гормональный уровень можно корректировать за счет использования специфических препаратов. Их назначают для предотвращения климакса. Половую жизнь женщина может вести, партнер не заметит изменений, возможно незначительное снижение либидо.

    Сколько будет стоить вмешательство и в какой клинике его лучше сделать, нужно уточнить у врача. Цена операции существенно отличается в зависимости от локализации очагов и используемого метода. Наиболее дорогой считается лапароскопия. После операции отсутствуют шрамы, остаются лишь небольшие рубцы от проколов на животе, как на фото.

    Виды операций

    Хирургическое вмешательство заключается в коагуляции или механическом иссечении очагов эндометриоза. Чаще всего используют следующие методики проведения:

    • лапароскопия – малоинвазивное вмешательство, обеспечиваемое за счет проведения нескольких проколов, при помощи микроскопического инструмента и камеры для контроля;
    • лапаротомия – доступ обеспечивается через разрез брюшной полости, рассматривается как полноценная, объемная операция;
    • влагалищный доступ – требует разреза на передней стенке влагалища.

    Сейчас наиболее предпочтительной является лапароскопическая методика. Она считается малоинвазивной, является высокоточной, отличается непродолжительным периодом восстановления в сравнении с другими методами.

    Эндометриоз на брюшине малого таза

    На начальном этапе диагностики проводится полный осмотр проблемной области, хирург определяет количество и размеры очагов патологии. Обеспечивается подготовка к удалению тканей, если есть спаечный процесс, образованные спайки рассекают и обеспечивают другие вспомогательные процедуры. Для удаления проблемных областей хирурги часто применяют методику прижигания, обеспечиваемую за счет воздействия лазерного луча или электротоков.

    Если осложнения в ходе вмешательства – отсутствуют, пациентка на сутки остается в клинике, а затем может возвращаться к обычной жизни. Период реабилитации длится около 1 месяца, после окончания этого срока нужно пройти осмотр у врача. Важно исключить риск повторного развития эндометриоза через 6 месяцев после операции.

    Операция при эндометриозе яичников

    Операция проводится лапароскопическим и лапаротомическим методом, с использованием общего наркоза или эпидуральной анестезии. Хирургическое удаление эндометриоза при локализации в яичниках требует соблюдения следующего алгоритма:

    1. При помощи хирургического инструмента рассекают спайки и выделяют из них яичник.
    2. Резекция обеспечивается по границе неповрежденных тканей, иссекается тело очага патологии.
    3. Для остановки кровотечения место локализации очага обрабатывают лазером.
    4. Промывают органы, находящиеся в брюшине.

    Если в ходе операции обнаружена киста, биоматериал отправляют на гистологическое исследование. Вырезать новообразование в целом виде можно, если его диаметр составляет не больше 3 см.

    Как проходит операция при ретроцервикальном эндометриозе

    В хирургической практике чаще всего удаление ретроцервикального эндометриоза обеспечивают за счет сочетания двух техник: лапаротомия и влагалищный доступ. Иссечение очагов заболевания обеспечивают влагалищным доступом. Лапаротомия обеспечивает контроль процесса удаления и позволяет оценить степень патологии. После завершения операции обеспечивают обработку лазером.

    Лапароскопическая операция

    Лапароскопическая операция – малоинвазивный метод хирургического вмешательства. Отличающейся высокой точностью и эффективностью. За счет использования специального инструментария обеспечивается удаление эндометриоза с минимальными повреждениями. Доступ к полости матки обеспечивают 3 небольших надреза, необходимых для введения инструмента. Контроль над ходом операции обеспечивается за счет камеры.

    Выскабливание

    Выскабливание – простая процедура, проводимая при локализации эндометриоза в теле матки. Технология проведения не отличается от абортивной. Полость матки выскабливают при помощи кюретки или очищают вакуумным аспиратором. Процесс занимает от 10 до 30 минут и не требует госпитализации. Манипуляцию проводят с использованием обезболивающего средства, потому что процесс провоцирует дискомфорт. Женщина после проведения выскабливания должна пробыть в клинике около 2 часов, а затем может отправляться домой или на работу.

    Удаление матки и последствия

    Иссечение пораженного органа при эндометриозе происходит несколькими способами: радикальным или лапароскопическим. После вмешательства пациентка наблюдается в стационаре. При лапароскопии выписка проходит на 3-5 сутки, при классической операции женщина задерживается на две недели, до снятия шовного материала.

    Послеоперационный период

    В период реабилитации пациентке рекомендуют принимать определенные медикаменты для профилактики осложнений:

    • антибиотик широкого спектра действия;
    • иммуностимуляторы;
    • противовоспалительные средства.

    После проведения операции для удаления эндометриоза обеспечивается гормональная терапия. Это важно условие выздоровления, предотвращающее рецидив болезни.

    Эффективность лечения рассматривается в пятилетней динамике. Если в течение этого времени рецидив эндометриоза – отсутствует, пациентку не беспокоят боли и массивные кровотечения, диагностируют выздоровление.

    Полноценное восстановление

    Период восстановления может проходить по-разному, в зависимости от характера проведения операции, возраста и общего состояния здоровья женщины. Если диагностированы осложнения, пациентка остается в стационаре, при их отсутствии реабилитация проходит дома. После проведения операции женщина должна соблюдать определенные правила, обеспечивающие профилактику развития осложнений:

    • нужно исключить половые контакты и физические нагрузки в течение первых 2 месяцев после операции;
    • важно обеспечить переход на сбалансированное питание, рацион нужно насытить растительной клетчаткой;
    • отказаться от употребления спиртных напитков;
    • через 3 недели после операции нужно восстанавливать физическую активность, разрешено плавание в бассейне, йога, пилатес;
    • ежедневные прогулки на свежем воздухе;
    • соблюдение правил интимной гигиены.

    Соблюдение описанные правил – залог успешного восстановления. Не стоит пренебрегать рекомендациями специалистов. Если лечить эндометриоз вовремя, забеременеть и выносить здорового ребенка после терапии – возможно. Беременность часто наступает на отмене приема комбинированных пероральных контрацептивов, в течение первых 6 месяцев.

    Лечение эндометриоза без операции – не всегда возможно. В случае когда гормональное вмешательство не приносит результатов в течение года, прибегают к радикальным методам. Операции проводятся под общим наркозом, потому являются безболезненными. Пациентка может ощущать дискомфорт в период восстановления, чтобы его минимизировать, нужно соблюдать определенные правила.

    В сравнении с медикаментозным лечением, операции при эндометриозе дают более высокие шансы на восстановление, потому их рекомендуют пациентам, планирующим беременность в будущем. Процесс восстановления занимает не более 6 месяцев.

    Последствия удаления матки эндометриоз

    Теоретически это так. Но это возможно только в том случае, если у женщины на какое-то время перестанут работать яичники.

    Еще в конце 80х-годов Redwine D.B. доказал, что эндометриоидные очаги подвержены процессу «естественной эволюции». Когда они образуются, они представлены красными, активными формами, через какое-то время они видоизменяют свою окраску, становятся черными, а затем белыми, неактивными, представленными соединительной тканью, а не измененным эндометрием. Этот процесс в среднем занимает от 7 до 10 лет.


    Рисунок 1. Схематическое изображение
    «эволюции» эндометриоидных гетеротопий.

    Если бы очаги, единожды возникнув вновь, больше не образовывались при каждой менструации, то процесс разрешился бы самостоятельно через 7-10 лет. Однако, женщины в репродуктивном возрасте ежемесячно менструируют, что сопровождается попаданием эндометрия из матки в брюшную полость, что способствует образованию новых очагов, находящихся в своей стадии естественного развития.

    На рисунках 2,3,4 представлены фотографии процесса «естественной эволюции» эндометриоидных очагов, процесс которогозанял бы около 7-10 лет (при условии, что новые очаги эндометриоза не образуются).


    Рисунок 2. Красный очаг эндометриоза


    Рисунок 3. Черный очаг эндометриоза


    Рисунок 4. Белый очаг эндометриоза

    Таким образом, единственным методом лечения эндометриоза является хирургический, при котором происходит механическое удаление все видимых эндометриоидных очагов. Если очаги во время лапароскопии удалены полностью, то возможно достичь достаточно длительной ремиссии, при этом назначение гормональной терапии будет зачастую нецелесообразным.

    Если у Вас эндометриоз, то Вам надо быстрее беременеть!

    Беременность – не панацея при эндометриозе, однако она положительно влияет на его течение, поскольку на весь этот период прекращаются менструации и подавляется развитие уже существующих очагов эндометриоза.

    Необходимо также понимать, что эндометриоз – один из часто встречающихся факторов бесплодия, однако это заболевание не всегда прогрессирует.

    По данным литературы, у многих женщин было зарегистрировано неагрессивное «вялое» течение эндометриоза в течение многих лет, при этом у них все очаги оставались практически в неизмененном состоянии.

    Так же есть масса примеров, когда женщины с эндометриозом 4 степени беременели и рожали совершенно без проблем, при этом зарегистрирована масса случаев бесплодия при эндометриозе 1-2 степени распространения.

    Так что к каждой пациентке с эндометриозом необходим индивидуальный подход и личная программа обследования и лечения.

    Чем больше степень распространения эндометриоза, тем тяжелее клиническая симптоматика.

    Это не так. Эндометриоз- это заболевание, тяжесть течения которого совершенно не определяется степенью его распространения.

    При эндометриозе 3-4 степени женщина может ничего не ощущать, при этом при эндометриозе 1-2 степени, больная может страдать от болезненных менструаций, обильных кровотечений и бесплодия. В последнее время исследователями выделены формы активности заболевания, которые определяются степенью активности очагов эндометриоза.

    В последнее время считается, что у женщины с большим количеством неактивных белых очагов значительно выше шансы к беременности, чем у женщины с одним-двумя активными красными очагами. Степень активности процесса можно определить только при лапароскопии.

    Удаление матки останавливает развитие эндометриоза!

    При удалении матки, разумеется, прекращаются менструации, и, соответственно, прекращается заброс менструальной крови в брюшную полость.

    Однако, само по себе удаление матки, не приводит к тому, что прекращают функционировать уже существующиеэндометриоидные очаги. Если эти очаги клинически проявляются каким-либо образом, то после удаления матки эти симптомы останутся.

    Поэтому при удалении матки по поводу эндометриоза, естественно, у женщины, которая уже реализовала свою репродуктивную функцию, обязательным является удаление всех существующих в брюшной полости очагов. Только при таком сочетанном хирургическом вмешательстве, эффективность лечения и облегчения страданий пациентки будет максимальной.

    При минимальной возможности, рекомендуется оставлять при операции яичники, чтобы не привести женщину в состояние хирургической кастрации. Удаления матки и очагов на брюшине достаточно для достижения оптимальных результатов.

    При наличии внутреннего эндометриоза, то есть аденомиоза, при котором эндометриоидные очаги локализуются в матке, разумеется, удаление матки у женщины, которая уже реализовала свою функцию, является единственным и эффективным вариантом лечения этого заболевания.

    • Консультация д.м.н., профессором акушером-гинекологом
    • Определение тактики ведения:
      • подбор консервативной терапии
      • лапароскопия/гистероскопия
    • Ведение послеоперационного периода и профилактика

    Удаление яичников, шейки матки. Последствия для организма при миоме, опущении, эндометриозе, название, сколько длится операция, цена

    Операция по удалению матки (гистерэктомия) – это серьёзное испытание для женщины. Вмешательство используется для лечения многих заболеваний репродуктивных органов. Дополнительно могут удалить яичники и другие органы. Но, прежде чем соглашаться на операцию, необходимо изучить последствия для организма. Стоимость удаления – от 1000 до 8000 руб.

    Достоинства и недостатки

    Операция по удалению матки имеет положительные и отрицательные качества.

    К плюсам можно отнести следующие пункты:

    • невозможность рецидива (повтора) заболевания, если вмешательство проводилось из-за патологии органа;
    • отсутствие менструальных выделений – у большинства женщин период сопровождается неприятными ощущениями;
    • невозможность беременности;
    • нет необходимости приобретения контрацептивных средств;
    • не нужно покупать средства для интимной гигиены в период менструации (прокладки, тампоны);
    • избавление от симптомов заболевания – пункт характерен для тех случаев, когда операцию делают при патологии органа;
    • есть возможность изменить пол;
    • эффект похудения – матка имеет вес, а если дополнительно присутствовали заболевания (миома), масса тела снизится, а также уменьшится объём живота и талии;
    • возможность полового акта без применения контрацептивных средств;
    • женщине не грозят онкологические процессы, связанные с удаляемым органом.

    Помимо положительных качеств, операция по удалению матки имеет минусы:

    • восстановительный период после вмешательства – для реабилитации характерны неприятные ощущения (боль и другое);
    • рубец на животе;
    • запрет на половой контакт в период реабилитации;
    • остаётся небольшая вероятность внематочной беременности;
    • есть вероятность различных осложнений – опущение влагалища, раннее наступление климакса, чувство неполноценности.

    Удаление яичников (последствия для организма включают в себя гематому) и матки может проводиться совместно или отдельно. Гистерэктомия используется для лечения серьёзных заболеваний.

    Но, к примеру, в США и многих странах Европы, матку удаляют в качестве профилактики онкологических заболеваний. Операцию проводят при наступлении климакса. А в России гистерэктомия используется в тех случаях, когда другие методы терапии не оказывают результата.

    Операцию рекомендуют проводить в следующих случаях:

    • злокачественное новообразование в матке;
    • гиперплазия эндометрия матки – это увеличение толщины внутреннего слоя органа;
    • раковая опухоль в шейке матки;
    • рак яичников;
    • множественная миома;
    • одиночная миома, имеющая размер более 12 недель беременности – операцию проводят, если образование провоцирует маточное кровотечение, быстро увеличивается, при биопсии выявили атипичные клетки (видоизменённые, могут перерасти в рак);
    • субсерозный узел, имеющий высокий риск перекрута ножки – доброкачественное новообразование в матке;
    • аденомиоз (при неэффективности других методов терапии) – эндометрий растёт через стенку матки, хотя в норме он должен оставаться внутри органа;
    • эндометриоз (если терапия оказалась неэффективна) – ткань внутреннего слоя матки прорастает за пределы органа;
    • сильное опущение матки (3 и 4 степень);
    • множественные полипы в матке – доброкачественное образование;
    • прикрепление и приращение плаценты (в послеродовом периоде) – операцию проводят, если при механическом отделении произошёл прорыв стенки матки;
    • произошёл разрыв матки во время беременности или родовой деятельности – операцию проводят, если кровотечение угрожает жизни женщины, а накладываемые швы не изменяют ситуацию;
    • болевые ощущения в области таза, имеющие хронический характер и влияющие на жизнь женщины;
    • длительные и обильные менструальные кровотечения, влияющие на качество жизни.

    Матку можно удалить по своему желанию. К примеру, если женщина хочет изменить пол или не желает беременеть.

    Противопоказания

    Удаление матки не всегда разрешено женщине.

    У операции есть противопоказания:

    • инфекционные заболевания острого характера;
    • тяжёлое протекание различных хронических патологий (сердца, бронхов) – операцию проводят только после терапии заболевания;
    • злокачественная опухоль 4 стадии, которая растёт в соседние органы, дополнительно образовались отдалённые метастазы.

    Если операция экстренная, от проведения зависит жизнь женщины, то противопоказания не учитываются.

    Когда вмешательство проводится лапароскопическим методом (введение инструмента в брюшную полость), берут во внимание следующие противопоказания:

    • спайки, воспаление, опухоли в полости брюшины, в результате которых невозможно ввести воздух с целью подвижности инструментов;
    • выпячивание диафрагмы из-за грыжи;
    • заболевания позвоночника и сосудов головного мозга, исключающие операцию с приподнятым тазом;
    • выпадение матки;
    • кисты большого размера;
    • объём матки превышает 16 недель беременности.

    Какие обследования необходимо пройти

    Удаление яичников (последствия для организма включают в себя тромбоэмболию) и матки требует прохождения обследования. Диагностику назначают до операции. По результатам можно определить различные отклонения в организме.

    В качестве диагностики назначают следующие процедуры:

    1. Гинекологический осмотр. Специалист внимательно изучает половые органы пациентки. В результате можно поставить предварительный диагноз.
    2. Сдача анализа крови и мочи. После получения результатов есть возможность выявить отклонения в важных показателях (гемоглобин, эритроциты и другое).
    3. Сдача биохимического анализа крови. К примеру, на определение уровня сахара или холестерина.
    4. Сдача анализа крови на определение инфекций, передающихся половых путём.
    5. Сдача анализа крови на определение группы и резус-фактора. Процедуру выполняют практически перед каждой операцией. Даже несмотря на то, что данные есть в истории болезни, анализ всё равно проводят для подтверждения информации.
    6. Электрокардиограмма (ЭКГ). Процедура позволяет определить работу сердечно-сосудистой системы.
    7. Сдача мазка на микрофлору. В результате есть возможность определить виды бактерий, присутствующих во влагалище.
    8. Цитологическое исследование. По результатам определяют наличие опухоли, а также её доброкачественность или злокачественность.
    9. Гистероскопия с биопсией. Полость матки исследуют при помощи специального инструмента. Он называется гистероскоп. На конце инструмента имеется камера, специалист видит полость матки на мониторе. При гистероскопии могут провести биопсию – это забор клеток. Далее биоматериал отправляется на исследование в лабораторию.
    10. Кольпоскопия – это метод диагностики, который помогает выявить заболевания в матке.
    11. Ультразвуковое исследование (УЗИ) малого таза. Процедура помогает определить размеры органов.
    12. Флюорография – лучевая диагностика с применением рентгена, по результатам процедуры можно определить заболевания лёгких.
    13. Маммография – исследование, позволяющее определить заболевания молочных желез.
    14. Магнитно-резонансная(МРТ) или компьютерная (КТ) томография. Одно из исследований назначают для получения высококачественных снимков. По МРТ или КТ можно точно определить новообразование, его локализацию и размер.

    Помимо гинеколога, может понадобиться осмотр у следующих специалистов:

    • терапевт – многопрофильный специалист, деятельность которого не ограничивается одной системой в организме;
    • кардиолог – занимается лечением заболеваний сердечно-сосудистой системы;
    • гастроэнтеролог – специалист, который лечит болезни ЖКТ;
    • нефролог – занимается лечением патологий мочевыделительной системы;
    • невролог – терапия психических отклонений;
    • онколог – диагностика и лечение доброкачественных или злокачественных опухолей;
    • хирург – проведение операций;
    • сосудистый хирург – диагностика и лечение заболеваний вен;
    • эндокринолог – лечение обменных нарушений;
    • психолог – специалист должен подготовить женщину к операции, рассказать с какой целью её проводят;
    • анестезиолог – принимает решение о введении наркоза.

    Благодаря полному обследованию организма можно установить необходимость проведения гистерэктомии. Если во время диагностики появилось подозрение на какое-то заболевание, список процедур может дополниться. Стоимость обследования различна. Всё зависит от города, списка процедур, организации. Поэтому цену нужно узнавать в конкретной клинике.

    Подготовка

    Удаление яичников или матки требует подготовительных мероприятий. Это необходимо, чтобы уменьшить вероятность негативных последствий для организма. Подготовка бывает амбулаторной и стационарной.

    К первому типу относят следующие правила:

    1. За 3 суток до операции следует придерживаться правильного питания. Необходимо исключить то, что вызывает газообразование – спиртное, газировка, молочные продукты. Следует заменить жирное мясо на низкокалорийное (курица, индейка). Запрещается кушать фрукты, овощи, хлебобулочные изделия. Рекомендуется готовить пищу на пару, отваривать или запекать в духовке. Необходимо кушать часто, но в небольших количествах. В рационе должна преобладать лёгкая пища. Но голодание не приветствуется, так как это отражается на длительности восстановления после операции.
    2. Если у женщины есть постоянные запоры, за 1 – 2 дня до операции необходимо принимать слабительные препараты. Они размягчают каловые массы и способствуют их выведению их организма. Представители группы – Гутталакс, Сенаде, Дюфалак.

    Дюфалак — популярное средство от запоров у взрослых и детей

  • Последний приём пищи должен быть за 8 – 10 часов до вмешательства.
  • Вечером (накануне операции) и утром следует принять душ с использованием детского мыла или геля для ванных процедур. Выполнение пункта необходимо для уменьшения вероятности инфицирования. Особо следует промыть кожу промежности и в области пупка.
  • После пробуждения в день операции, следует провести очистительную клизму.
  • В день операции (с утра) следует сбрить волосы в области лобка и брюшной полости. Раньше проводить процедуру нельзя, так как может развиваться воспаление кожного покрова.
  • Операция проводится натощак, а также нельзя пить жидкость.
  • Прежде чем идти в клинику, следует снять с себя украшения, очки и зубные протезы. Если нормальная жизнедеятельность нарушена без слухового аппарата, его нужно оставить. Из дома необходимо взять компрессионные чулки или эластичные бинты.
  • Дальнейшую подготовку рекомендуется подбирать индивидуально. К примеру, некоторым женщинам необходимо принимать антибактериальные препараты (Амоксициллин, Флемоклав), чтобы снизить риск осложнений. А также перед операцией вводится успокоительный укол, чтобы уменьшить нервозность.

    Стационарная подготовка включает в себя:

    • изучение истории болезни;
    • анализ информации, полученной во время осмотра;
    • изучение обследования организма;
    • учёт возрастной категории;
    • изучение общего состояния человека.

    Дополнительно в подготовку входят следующие пункты:

    1. В случае планового вмешательства следует вылечить все инфекционные заболевания (грипп, ангина и другое).
    2. Если у женщины часто поднимается давление, есть сахарный диабет или заболевание почек, то необходимо нормализовать результаты анализов, УЗИ.
    3. Если есть склонность к тромбоэмболическим осложнениям, перед операцией прописывают приём спазмолитиков (Спазмалгон, Спазган), венотоников (Детралекс, Венарус). Дополнительно рекомендуют применять компрессионное бельё или эластичные бинты.
    4. При диагностированных сердечно-сосудистых патологиях, необходимо следить за динамикой развития заболевания при помощи ЭКГ. Возможно, что кардиолог порекомендует применение препаратов для нормализации ССС. Нужно отметить, что при таких патологиях общий наркоз используется редко.
    5. Если пациентка болеет сахарным диабетом, необходимо проконсультироваться у эндокринолога о приёме препаратов. К примеру, если до операции женщина принимала лекарства с пролонгированным (длительным) действием, то в период подготовки необходимо использовать инсулиновые медикаменты.

    Процедура пошагово

    Существует несколько видов вмешательства. Чтобы подобрать методику проведения операции, определяют причины, по которым назначают гистерэктомию, а также стадию и форму недуга. Во внимание берут состояние здоровья женщины и возрастную категорию.

    Молодым девушкам рекомендуют щадящую операцию – лапароскопия или влагалищное удаление. Женщинам старше 45 лет можно проводить открытую операцию. А также полостное вмешательство используется при злокачественной опухоли или если необходимо убирать несколько органов.

    Виды удаления яичников, шейки матки

    Удаление яичников (последствия для организма включают в себя увеличение массы тела) и матки называется гистеросальпингоовариэктомией.

    Другие методы вмешательства:

    Читать еще:  Кесарево эндометриоз
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector