Содержание

Последствия эндометриоза яичников

Эндометриоз яичников: формы, причины, симптомы и осложнения, лечение

Возникновению заболеваний яичников и матки, как правило, способствуют гормональные нарушения в организме и его слабая иммунная защита. Нередко такие патологии становятся причиной бесплодия и болезненных симптомов, снижающих качество жизни женщины. Чтобы распознать недуг на ранней стадии, необходимо внимательно относиться к появлению самых первых признаков, указывающих на неблагополучие в состоянии репродуктивного здоровья. Своевременное обнаружение эндометриоза яичников позволит провести лечение и избавить женщину от неприятных осложнений.

Содержание:

  • Общие сведения о заболевании
    • Формы заболевания
    • Классификация
  • Причины возникновения
  • Симптомы и осложнения эндометриоза
    • Болевой синдром
    • Другие нарушения
    • Осложнения
    • Эндометриоз и беременность
  • Диагностика
  • Лечение
    • Медикаментозная терапия
    • Хирургическое лечение
    • Комбинированное лечение
    • Применение народных средств для лечения яичников

Общие сведения о заболевании

В полости матки ежемесячно происходит обновление слизистой оболочки (эндометрия), что приводит к появлению менструаций. Возможно возникновение такой патологии, как появление и разрастание эндометриоидной ткани в брюшной полости и других частях тела.

Эндометриоз (развитие клеток эндометрия в яичнике) – это доброкачественная патология, которая приводит к нарушению их функционирования. Заболевание чаще всего обнаруживается у женщин репродуктивного возраста (20-45 лет), но встречается в редких случаях и у девочек-подростков, а также у женщин в период менопаузы. Патологическое развитие частиц эндометрия может происходить только на правом или левом яичнике, но зачастую развивается сразу на обоих.

Эндометриоидная ткань способна «менструировать» – кровоточить в первые дни цикла в соответствии с происходящими гормональными процессами. Это происходит и при попадании ее на яичники. Но если из матки менструальная кровь выходит наружу, то при данной патологии происходит небольшое внутреннее кровоизлияние, в результате чего вокруг новообразования развивается воспалительный процесс.

Формы заболевания

Возможно протекание эндометриоза яичников в 2 формах.

Малая. Разрастание частиц эндометрия приводит к образованию отдельных очагов, расположенных на одном или обоих яичниках. Они воспаляются, что приводит к появлению болезненных симптомов (особенно за несколько дней до менструации). Процесс может распространиться на брюшину.

Кистозная. Из частиц эндометрия на поверхности органа образуется киста, которая постепенно увеличивается в диаметре до 10-12 см. Кровь сворачивается и окисляется, за счет чего содержимое имеет темно-коричневый цвет (поэтому такие кисты называют шоколадными). Чаще такая капсула появляется на правом яичнике, так как его кровоснабжение из-за особенностей расположения в брюшной полости немного лучше, кровоизлияния более возможны.

Видео: Образование эндометриоидных кист яичника

Классификация

Можно наблюдать несколько степеней развития заболевания, которые отличаются характером и тяжестью проявлений.

1 степень развития эндометриоза яичника. На стенках органа и на брюшине образуются отдельные очаги, состоящие из клеток эндометриоидного эпителия. При этом кистозные полости в них отсутствуют. Узлы (их еще называют «гнездами») образуют на поверхности темные участки неправильной формы.

2 степень. С одной стороны образуется эндометриоидная киста диаметром до 5-6 см, а на брюшной стенке располагается несколько небольших очагов.

3 степень. Характерно не только образование «шоколадной кисты» и развитие отдельных очагов эндометриоза в брюшине, но и образование спаек между яичниками и маточными трубами.

4 степень. Обнаруживаются эндометриоидные кисты диаметром больше 6 см, очаги распространяются на мочевой пузырь, кишечник, возникают многочисленные спайки между всеми этими органами.

Причины возникновения

Существует несколько теоретических предположений о причинах возникновения этого заболевания.

Имплантационная теория. Появление частиц эндометрия на стенках яичника объясняется забрасыванием их в брюшную полость во время месячных (происходит так называемая ретроградная менструация). Врастая в стенку органа, эндометрий продолжает функционировать точно так же, как это происходит в полости матки, что приводит к кровоизлияниям и воспалительным процессам.

Метапластическая теория. Согласно этой теории попадание клеток эндометрия провоцирует изменение развития собственных клеток тканей яичника, за счет чего происходит разрастание очага эндометриоза. При этом важную роль в возникновении патологии имеют особенности строения маточных труб, благодаря которым становится возможным заброс эндометрия в брюшную полость.

Имеет значение интенсивность менструального кровотечения (чем больше объем крови, тем больше вероятность заброса), а также состояние иммунной системы организма. Ее функцией является предотвращение развития клеток на нехарактерных участках тела. При ослаблении иммунитета и гормональных нарушениях возможно появление патологических новообразований и очагов эндометриоза яичника.

Факторами, провоцирующими заболевание, являются:

  • наследственная предрасположенность к возникновению опухолей репродуктивных органов;
  • искусственное прерывание беременности;
  • проведение операций по выскабливанию матки;
  • гормональные нарушения, возникающие из-за эндокринных патологий, неправильного обмена веществ, приема гормональных препаратов, хронических стрессов, воздействия на организм женщины вредных веществ, находящихся в воздухе, в пище;
  • пристрастие к курению и употреблению алкоголя;
  • посещение солярия;
  • чрезмерное употребление кофе, крепкого чая, шоколада и других продуктов с повышенным содержанием эстрогенов.

Примечание: В группе риска заболевания находятся женщины, у которых менструальный цикл короткий, но месячные при этом обильны, а также те, у кого установлена внутриматочная спираль (происходит не только воздействие на гормональный фон, но и механическое раздражение эндометрия).

У женщин менопаузального возраста причиной возникновения эндометриоза яичников может стать гиперэстрогения – избыточная выработка эстрогенов в организме из-за возрастных заболеваний щитовидной железы, нарушения обмена веществ и сбоев в работе гипофиза. У девочек заболевание возникает из-за врожденных нарушений развития половых органов и генетической предрасположенности к неправильному развитию эндометрия.

Видео: Причины эндометриоза

Симптомы и осложнения эндометриоза

Наиболее характерными проявлениями заболевания являются болезненные ощущения различной локализации, менструальные расстройства.

Болевой синдром

В зависимости от степени развития эндометриоза ноющая боль возникает внизу живота. Она может быть умеренной на протяжении цикла, усиливающейся за 5-6 дней до менструации. Может существовать постоянно, отдавать в поясницу, в ноги.

Распространение эндометриоза в органы малого таза приводит к тому, что боль в животе ниже пупка ощущается постоянно. Ее интенсивность зависит от индивидуальной чувствительности болевых рецепторов и общего состояния нервной системы. Становится болезненным половой акт, что является причиной снижения или отсутствия либидо.

Конкретными проявлениями болевого синдрома являются:

  • дисменорея (болезненные месячные), во время менструации боли усиливаются настолько, что женщина становится нетрудоспособной, наблюдаются тошнота, рвота, слабость, повышение температуры до 37°-38°, головокружение, озноб;
  • диспареуния (болезненность полового акта, которая может привести к потере сознания);
  • дисхезия (болезненные ощущения в животе и прямой кишке во время дефекации).

Другие нарушения

Нарушения цикла. Менструации приходят нерегулярно, могут возникать большие задержки. Возможно появление мажущих кровянистых выделений перед и после месячных. Менструации удлиняются, становятся обильными и болезненными.

Нервные расстройства. Из-за симптомов эндометриоза яичника у женщины нарушается сон, возникает депрессия, раздражительность, головные боли.

Гормональные нарушения могут отразиться на внешности (становится дряблой кожа, на ней появляются угри, возможно прибавление массы тела).

Осложнения

Осложнениями и последствиями эндометриоза могут стать повышенная кровопотеря, в результате чего возникает анемия, признаками которой являются слабость, головокружение, бледность, обмороки. Если заболевание вовремя не лечить, оно развивается до 3-4 степени, при которой у женщины возникают сильные боли и неврологические расстройства.

Очень часто эндометриоз становится причиной бесплодия, чему способствует нарушение структуры эндометрия, зарастание труб или перекрывание их эндометриоидной кистой, невозможность нормального функционирования яичников и матки. При этом заболевании чаще всего у женщины бывают циклы без овуляции.

Возможны осложнения, связанные с разрывом кист, перекручиванием их ножки (возникновение перитонита). Наиболее грозным последствием является перерождение эндометриоидного новообразования в злокачественную опухоль.

Эндометриоз и беременность

Наступление беременности возможно, если степень развития эндометриоза невелика, в трубах и полости матки отсутствуют спайки. Однако могут возникнуть проблемы с вынашиванием плода. Слишком велика вероятность прерывания беременности из-за нарушения структуры эндометрия. Врачи рекомендуют пройти обследование и необходимое лечение заболевания в период планирования беременности. После восстановления гормонального фона и удаления эндометриоидных очагов в 15-50% случаев женщине удается забеременеть и родить ребенка.

Диагностика

Основными методами, используемыми при диагностике эндометриоза яичника, являются УЗИ органов малого таза, гистероскопия (осмотр полости матки с помощью оптического прибора), гистеросальпингография (рентген маточных труб), кольпоскопия (осмотр шейки матки и влагалища). Определяются характерные УЗИ-признаки (степень деформации яичников, плотность тканей, контуры зон эндометриоза на поверхности стенок), по которым можно точно определить наличие и степень развития заболевания.

Для того чтобы распознать характер патологии и отличить ее от рака, используются методы томографии, а также проводится анализ крови на онкомаркеры. Диагностическая лапароскопия позволяет произвести отбор пробы эндометриоидной ткани для исследования на наличие раковых клеток.

Лечение заболевания предусматривает предотвращение его дальнейшего развития, удаление существующих очагов, устранение болей, предотвращение повторного возникновения патологии. Одной из основных целей проведения терапии является устранение причин бесплодия. Используются медикаментозное, хирургическое и комбинированное лечение.

Медикаментозная терапия

Проводится лечение гормональными препаратами с целью подавления выработки эстрогенов в яичниках. При этом используются комбинированные средства контрацепции (жанин, ярина), препараты, подавляющие выработку гормонов гипофиза, стимулирующих функционирование яичников (даназол, гестринон), препараты прогестерона (диеногест).

Кроме того, назначаются противовоспалительные, обезболивающие средства и седативные препараты.

Хирургическое лечение

Операция проводится, если степень развития заболевания велика, имеются кисты размером больше 3 см. Одиночные новообразования и кисты удаляют методом лапароскопии путем вылущивания (энуклеации) очага эндометриоза. Это позволяет сохранить функциональность яичника и способность женщины к деторождению.

Применяются также методы удаления отдельных узлов без разреза и прокалывания тканей (такие как радиоволновая и лазерная деструкция). При обширном поражении яичников и матки, а также при обнаружении раковых клеток проводится удаление матки и яичников.

Видео: Лапароскопический метод лечения эндометриоза

Комбинированное лечение

После проведения операции назначаются гормональные препараты для снижения уровня эстрогенов крови и предотвращения рецидивов эндометриоза яичников. Проводится лечение заболеваний, явившихся причиной его возникновения.

Читать еще:  Последствия внутренний эндометриоз

Используется физиотерапевтическое лечение (бальнеотерапия, электронейростимуляция, гирудотерапия и другие методы). Особая роль придается соблюдению диеты, позволяющей наладить пищеварение и обмен веществ (употребление продуктов с богатым содержанием клетчатки, исключение из рациона кофе, крепкого чая, алкоголя, соевых и некоторых других продуктов).

Применение народных средств для лечения яичников

Народная медицина предлагает использовать для лечения настои таких трав, как боровая матка и красная щетка. Их употребление позволяет предотвратить развитие заболевания и усугубление его симптомов. Готовятся оба настоя, а затеи их прием чередуют.

Настой боровой матки и красной щетки

На 4 ст. л. травы берется 0.5 л кипятка. После 45-минутного настаивания и процеживания употребляют настои по определенной схеме. В течение 2 недель употребляют настой боровой матки (по 1/3 стакана 2 раза в день), а затем после 2-недельного перерыва – отвар красной щетки (принимается точно так же).

Отвар из смеси лекарственных растений, обладающих успокаивающим, противовоспалительным и кровеостанавливающим действием

Берут по 1 ст. л. шишек хмеля, цветков ромашки, корня девясила и листьев подорожника. Заваривают их в 1 л воды, настаивают и остужают. Отвар принимается до еды, по ½ стакана.

Нельзя забывать о вреде самолечения. Прежде чем принимать какие-либо домашние лекарства, необходимо убедиться в диагнозе и посоветоваться с врачом по поводу их использования.

Видео: Лечение эндометриоза народными средствами

Эндометриоз яичников

Эндометриоз яичника — это патология гинекологического характера, при которой маточные клетки эндометрия разрастаются в области яичников. Этому заболеванию более всего подвержены женщины детородного возраста. Как и многие нарушения половой сферы у женщин эндометриоз яичника имеет гормональную природу. Во время менструации эндометрий способен попасть из матки в брюшную полость и прикрепиться на стенке мочевого пузыря или кишечника. Эндометрий находясь в оболочке яичника наполняется кровянистым содержимым. На ранних стадиях эндометриоз яичников легко лечится, а в запущенной стадии способен переродиться в злокачественное образование.

Эндометриоз — это гинекологическое заболевание, часто встречающееся у женщин репродуктивного возраста и характеризующееся разрастанием эндометриоиодной ткани за пределы слизистой оболочки матки. Одной из распространенных локализаций патологии являются яичники, где по мере развития заболевания образуются так называемые эндометриоидные кисты — полости с кровянистым содержимым.

Причины возникновения

По мнению ученых, заболевание поражает женщину в том случае, если под влиянием гормонального дисбаланса или других факторов перестают нормально функционировать особые клетки — макрофаги, расположенные в брюшной полости и уничтожающие проникающие туда во время менструаций частицы эндометрия.

Проникая в брюшину, эндометриоидная ткань приживается на поверхности других органов, в частности в корковом слое яичников и начинает разрастаться. Это патологический процесс характеризуется возникновением очагов эндометриоза, из которых со временем и формируются кисты, для которых характерны наличие плотной капсулы, спайки с окружающими тканями, геморрагическое содержимое.

Но что может способствовать внедрению эндометрия туда, где его быть не должно? Можно выделить ряд факторов, так или иначе способствующих развитию болезни:

  • генетическая предрасположенность (наличие заболевания у ближайших родственниц);
  • начало менструаций в раннем возрасте;
  • короткий менструальный цикл;
  • снижение иммунитета;
  • гормональный сбой;
  • дефицит железа и т.д.

Стадии заболевания

В медицине принято выделять несколько стадий распространения патологии:

  • стадия первая — на поверхности яичников появляются точечные, очень мелкие очаги эндометриоза;
  • стадия вторая — возникает односторонняя эндометриоидная киста небольшого размера, на брюшине малого таза присутствуют мелкие очаги поражения, в области придатков развивается спаечный процесс;
  • стадия третья — на обоих яичниках имеются крупные (более 6 см в диаметре) эндометриоидные кисты, очаги поражения также присутствуют в маточных трубах, на серозном покрове матки, брюшине малого таза, спаечный процесс ярко выражен;
  • стадия четвертая — двухсторонние кисты очень крупных размеров, патологический процесс распространяется и на соседние органы.

Важно во время распознать заболевание и начать его лечение, ведь в противном случае могут возникнуть тяжелые осложнения, а именно бесплодие, хроническая боль в тазу, разрывы кист и образовавшихся спаек.

Симптомы эндометриоза яичника

При данном виде заболевания большинство женщин ощущают следующие симптомы эндометриоза:

  • боль при менструации, а также до и после нее, усиливающаяся с каждым последующим циклом;
  • обильные и длительные менструации;
  • тазовая боль хронического характера;
  • болевые ощущения во время сексуального контакта, дефекации;
  • ощущение тошноты, рвота;
  • нарушение репродуктивной функции.

Болевой синдром — это одно из главных проявлений эндометриоза яичников, который становится особенно выраженным при кистах, достигших определенной степени своего развития. Боль не проходит, лишь стихает между менструациями, она может отдавать в область крестца, поясницы, прямой кишки.
При микроперфорации стенки кисты, когда часть ее содержимого изливается в брюшную полость, может наблюдаться резкое усиление болевых ощущений, тошнота и даже рвота. Из-за спаечного процесса в малом тазу могут появиться различные расстройства, такие как вздутие живота, запоры и т.д.

Диагностика

  • Основным методом диагностики эндометриоза яичников помимо осмотра, является проведение УЗИ органов, расположенных в малом тазу. По данным этого исследования эндометроидные кисты будут иметь типичную эхографическую картину, которая обычно не вызывает сомнений в постановке правильного диагноза. Тем не менее, перед назначением лечения, имеет смысл провести повторное исследование через два менструальных цикла, как эндометриальные кисты могут быть схожи по определенным признакам с функциональными кистами яичников.
  • Кроме этого может проводиться исследование периферической крови для оценки уровня лейкоцитов. Это необходимо для исключения воспалительного процесса.
  • Также берутся бактериологические посевы из половых путей, проводятся анализы для определения возможных половых инфекций, которые могут вызвать симптомы, схожие с проявлениями эндометриоза.

Лечение эндометриоза яичника

Для лечения данного заболевания могут применяться медикаментозные и хирургические методы, а также их комбинация.

В основе консервативного лечения лежит гормональная терапия, которая также необходима и для профилактики рецидивов эндометриоза. Ряд препаратов, которые может назначить врач, довольно широк, это позволяет подобрать оптимальное средство для каждой отдельно взятой пациентки, учитывая индивидуальные особенности ее организма.

Суть действия гормональных препаратов сводится к тому, что цикличные изменения эндометрия подавляются, а патологический процесс останавливается.

При неэффективности медикаментозного лечения, а также по ряду других показаний, может назначаться оперативное лечение эндометриоза яичников. Условно его можно разделить на следующие виды:

  • то, что облегчает симптомы (подходит для женщин, планирующих в будущем рожать);
  • условно консервативное, когда яичники не удаляются, но их функционирование прекращается;
  • радикальное, при котором пораженный орган удаляется полностью.

Выбор оперативной методики зависит, в первую очередь, от тяжести патологии, возраста женщины и ее планов по поводу будущей беременности.

Сегодня наиболее востребован такой хирургический метод лечения эндометриоза, как лапароскопия. Он позволяет провести операцию через крохотные надрезы при помощи лазера или методом электрокоагуляции.

Однако после этого хирургического вмешательства все равно потребуется курс гормональной терапии и физиотерапевтических процедур, которые необходимы для нормализации менструального цикла.

Как предупредить болезнь и ее рецидивы

В настоящее время трудно со стопроцентной уверенностью утверждать, какие профилактические меры помогут избежать возникновения эндометриоза яичников или же возвращения болезни после успешного лечения. Однако специалисты все же советуют с большим вниманием относиться к своему физическому и психологическому здоровью, следя за состоянием иммунной системы и регулярностью менструального цикла. Регулярные профилактические визиты к врачу-гинекологу также необходимы, ведь так любая болезнь будет выявлена своевременно.

Народные методы лечения эндометриоза яичников

  1. Наиболее применима для лечения эндометриоза яичников серая или голубая глина. В ней не должно быть примеси песка или земли. Для лечения понадобится пол килограмма глины. Положите её в кастрюлю, залейте водой и доведите воду до кипения. Подержите на огне не более 3 минут. Затем глину выложите на целофан. Сделайте из неё лепёшку и прикладывайте к животу от области пупка до лобка. Обмотайте себя шерстяным шарфом и лягте в кровать на 2 часа, после чего снимите глину и помойтесь. На следующий раз нужна новая глина. Всего следует сделать до 8 процедур.
  2. При менструальных расстройствах хорошо помогает свекольный сок. Свежевыжатый сок следует принимать по 70 мл до 3 раз в день. Лучше начинать с малых доз и постепенно увеличивать их. Следует выдержать свежеотжатый сок при комнатной температуре перед употреблением около 5 часов. Свекольный сок можно смешать с морковным.
  3. Можно применять лекарственные травы в виде спринцеваний. В этом случае травы должны обладать противовоспалительными, антиоксидантными и иммуномодулирующими свойствами.

Травы при эндометриозе

1.Отвар красной щетки и матки боровой от эндометриоза яичников.

Курс состоит из 4 этапов.

4 ст. л. травы заваривают кипятком и настаивают 45 минут. Процеживают и употребляют за 30 минут до еды и перед сном. 2 недели продолжается курс употребления боровой матки, 2 недели — перерыв, затем приём 2 курсов красной щётки, затем снова перерыв.

2. Ромашка аптечная, девясил, подорожник и шишки хмеля. По 25 гр. трав залить литром воды. Настоять 1 час. Употреблять в течение месяца.

3. Сбор, состоящий из девясила, спорыша, зверобоя, крапивы, тысячелистника, мелиссы, сушеницы, календулы и пустырника. При эндометриозе яичников принимать в течение месяца. Благодаря фитотерапии в женском организме восстанавливается гормональный баланс, прекращаются воспалительные процессы.

Последствия эндометриоза яичников

Эндометриоз яичников может привести:

— К трудностям с зачатием. Это одна из основных причин бесплодия женщин.

— К внематочной беременности, так как в ткань эндометрия может попасть оплодотворённая яйцеклетка, что и вызывает внематочную беременность

— К опухолям яичников, в том числе и злокачественным.

— К кишечной блокировки.

Что будет, если своевременно не заниматься лечением эндометриоза яичника?

Яичник будет переполнен бурой смесью, могут образовываться кисты. Наличие запущенного эндометриоза вызывает сильные боли в низу живота, нарушаются работа яичников. При этом очень низка вероятность возникновения беременности. Лучше отложить беременность до полного излечения. В противном случае плод не будет развиваться нормально, часты выкидыши, пороки развития, неполное вынашивание беременности.

Наиболее эффективным средством лечения этого заболевания является лапароскопия (операция). С её помощью удаляют кисты. Гормональные препараты приостанавливают, но не излечивают полностью, к тому же могут отрицательно сказаться на здоровье яичника. Положительное влияние гормональная терапия оказывает в послеоперационный период.

Эндометриоз яичников

Эндометриоз представляет собой заболевание, которое сопровождается патологическим разрастанием эпителия матки. Эндометриоз яичников — это поражение органа излишне образовавшимся эндометрием. Чаще всего при обнаружении заболевания выявляются сопутствующие патологии — доброкачественные образования в маточных трубах, матке.

Читать еще:  Может ли эндометрит быть из

Эндометриоз матки и яичников развивается под влиянием гормонального фона. Нарушенная сократительная функция маточных труб не позволяют вытолкнуть патологический эндометрий перенесенный из области матки. Далее наступает оседание и разрастание клеток на яичниках, образуется очаговые эндометриоидные участки, которые провоцируют начало процесса формирования кист эндометриоидного характера.

Причины и механизмы развития

Существует множество предположений о возможных причинах и механизмах развития такого заболевания как эндометриоз яичников что не позволяет окончательно разобраться в патологии. Проведено большое количество исследований в мировой медицинской практике, тем не менее большая часть вопросов остается открытой.

Предположительно, основными провокаторами заболевания являются следующие факторы:

  1. Гормональные отклонения. Более 30% пациентов страдающих эндометриозом имеют в анамнезе пониженный прогестерон, повышенный пролактин и гормон, который провоцирует активное образование фолликул.
  2. Обильные кровотечения при менструации. Известен факт того, что те частицы эндометрия, который при менструации отторгается внутренней областью матки, могут забрасываться по маточным трубам. При этом формируется эндометриоз на любом яичнике.
  3. Наследственный фактор. Многие заболевания мочеполовой системы передаются по наследству от матери к дочери. Фактор до сих пор досконально не изучен, но имеет место быть.
  4. Иммунные расстройства. В норме иммунитет справляется со случайно попавшими клетками на яичник. Имеющиеся системные нарушения реакции иммунитета на определенные процессы могут вызвать разрастание эпителия, приобретение его патологической формы.
  5. Хирургические вмешательства в органы малого таза. Вывести из нормального ритма работу поверхностного слоя матки способны операции по кесареву сечению, процедуры по прижиганию эрозии шейки, аборты и т.д.
  6. Лишняя масса тела, наличие внутриматочной гормональной спирали. Эти факторы приводят к гормональным перестройкам в организме. Ожирение всегда провоцирует стойкий гормональный дисбаланс, избавиться от которого возможно только путем утраты лишнего веса или регулярного употребления курса гормональных препаратов.
  7. Наличие инфекций. Поражение органов малого таза инфекционными агентами во многих случаях приводит к патологическим процессам, в том числе формированию очага эндометриоза в области яичников.

Большую роль в регуляции репродуктивных процессах занимают именно яичники и при эндометриозе многие пациентки сталкиваются с бесплодием, хроническими воспалительными реакциями, болезненными менструациями и болевыми синдромами вне цикла. Риск патологии возрастает в 2 раза при длительном нахождении в неблагоприятных условиях окружающей среды, отсрочке детородного процесса.

Симптоматика

Эндометриоз яичников долгое время не проявляет себя никакими симптомами. Выраженность признаков патологии зависит от возрастной категории пациента, стадии развития заболевания и дня цикла месячных.

Среди самых распространённых симптомов заболевания можно выделить следующие:

  1. Болевой синдром. Присутствует у 80 % женщин страдающих эндометриозом. Локализация боли — внизу живота. Симптом выступает как последствие черезмерно разрастающегося эндометрия. В случае усугубления процесса и дальнейшего прорастания тканей в другие органы, боли начинают отдавать в область поясницы и крестца. Значительное увеличение боли происходит в период овуляции и менструального цикла. Именно в этот период можно заметить резкие неприятные ощущения в области влагалища, прямой кишки. На последней стадии заболевания пациент страдает от постоянной боли, которая приводит к снижению уровня жизни, стойким головокружениям, рвотным приступам.
  2. Боль в области таза. Такой тип боли считаются специфическим именно в случае эндометриоза яичников. Дискомфорт устраняется с помощью мощных обезболивающих препаратов. Возможны ситуации, когда женщина нуждается в оформлении инвалидности по причине утраты социальной адаптации и работоспособности.
  3. Бесплодие. Согласно статистике, в 50 % случаев бесплодие вызывает именно эндометриоз яичников. Оплодотворению препятствует не только гормональный сбой женщины, но и физическая невозможность прохождения яйцеклетки. Многие женщины при проблемах с зачатием используют народные средства, рекомендованные на форумах. Единственным верным решением станет тщательное обследование на наличие эндометриоза.
  4. Воспалительный процесс. Провоцирует расстройство выработки гормонов яичниками и отсутствие репродуктивных способностей. Кроме того, могут появиться различные кисты, спайки, значительно затрудняющие процесс оплодотворения.
  5. Дисменорея (осложненный процесс менструации).Сопровождается выраженным болевым ощущением внизу живота и сильным головокружением, сердечно-сосудистыми расстройствами, разбитым состоянием, приступами тошноты, рвоты, возможно повышение температуры. Этот симптом можно наблюдать 35 % пациентов с эндометриозом.
  6. Болезненный половой акт. Дискомфорт наблюдается не только в области малого таза, но и в наружных половых органов. Болевой синдром во время секса отмечается у 80 % больных эндометриозом яичника. В запущенной стадии заболевания возможна потеря сознания от боли.
  7. Затрудненная дефекация. Возможна при запущенных стадиях заболевания, когда нарастание эндометрия на определённом яичнике слишком велико. Нарушается активность кишечника, что провоцирует запоры и болевой синдром во время дефекации.
  8. Учащенное мочеиспускание. Появляется в том случае, если патологический процесс распространился в область брюшины.
  9. Ненормированный менструальный цикл. При эндометриозе яичников отмечается наличие обильных кровяных выделений, увеличение количества менструальных дней. Выделения содержат сгустки темно-красного или коричневого цвета.
  10. Неустойчивый психоэмоциональный фон. Развивается на фоне гормонального дисбаланса. Повышенное количество эстрогенов и низкое количество прогестерона приводит к плаксивости, раздражительности пациента, появляются нарушения режима сна и бодрствования. Кожный покров становится неравномерный, слишком сухой или чрезмерно жирный.

Все перечисленные симптомы не всегда позволяет вовремя установить эндометриоз так как клиническая картина часто говорит о многих заболеваниях. Регулярные осмотры и диагностика позволяют своевременно установить причины дискомфорта.

Диагностика

Визуальный осмотр не позволяет установить диагноз эндометриоз яичников. Требуется полноценное обследование, которое включает в себя следующее:

  1. Лабораторные исследования общего анализа крови.
  2. Проведение биохимического анализа крови.
  3. Исследования на онкомаркеры.
  4. Вагинальный мазок на половые инфекции.
  5. УЗИ.
  6. Рентген.
  7. Проведение лапароскопии. Лапароскопия позволяет определить стадии заболевания, исключить или подтвердить спаечный процесс.
  8. Проведение компьютерной томографии или мрт.

УЗИ исследования позволяют определить каков контур яичника, форму органа, размеры и количество кист, спаек. Часто при обследовании обнаруживается жидкость в области малого таза.

Вылечить эндометриоз яичников можно только следуя всем рекомендациям специалиста. Заболевание часто рецидивирует. Для исключения повторного разрастания эндометрия необходимо комплексная терапия, которая включает в себя следующие способы лечения:

  1. Консервативный.
  2. Хирургический совместно с медикаментозным.

Устранить очаги эндометриоза на поверхности яичников достаточно сложно. Используется длительный курс медикаментозной терапии. При отсутствии эффекта назначается оперативное вмешательство или полное удаление пораженного органа.

Консервативный метод лечения

Медикаментозная терапия показана в случае небольших кист на яичниках (размер до 3 см) или при наличии серьезных противопоказаний к хирургическому вмешательству. Больной назначается лечение, состоящее из следующего перечня препаратов:

  1. Гормоносодержащие препараты. Для корректировки гормонального баланса в организме.
  2. Противовоспалительные препараты. Необходимы для устранения воспалительного процесса вызванного присоединением эндометриальной ткани на поверхность яичников.
  3. Обезболивающие средства в виде таблеток или инъекций. Заболевание часто сопровождается выраженным болевым синдромом.

Лечение эндометриоза медикаментами несет низкую эффективность. Для полноценной терапии в осложненном анамнезе используется комбинированный подход, который включает в себя хирургическое вмешательство и прием специальных препаратов.

Комбинированный метод лечения

Комбинированный метод объединяет в себе оперативное вмешательство, медикаментозную терапию и физиотерапию. Такой способ лечения считается самым эффективным и проводится при наличии кист размером более 3 см.

На поздних стадиях заболевания осуществляются следующие этапы лечения :

  1. Лапароскопия яичников при эндометриозе. С помощью инструмента лапароскопа проводится малоинвазивное вмешательство через брюшную полость. Процедура позволяет добиться сохранения детородной функции, устранения симптоматики заболевания. Период восстановления пациента после вмешательства значительно сокращен.
  2. Полное удаление пораженной матки и яичников. Операция показана при длительном отсутствии положительной динамики в лечении, обширном разрастании эндометрия.
  3. Гормональная послеоперационная терапия для восстановления работы мочеполовой системы.
  4. Комплекс препаратов для устранения воспалительного процесса, поддержания иммунитета.

В период восстановления рекомендуется посещать физиотерапию. Процедуры способствуют скорейшему выздоровлению за счет стимуляции кровотока и регенерации тканей.

Профилактика рецидивов

Яичники при запущенном эндометриозе теряют свою естественную функцию в оплодотворении. Даже тщательно проведенное лечение не дает гарантий того, что заболевание не вернется вновь. Для снижения вероятности рецидива рекомендуется придерживаться следующих мер профилактики:

  1. Вести активный и здоровый образ жизни.
  2. Контролировать физические нагрузки.
  3. Правильно питаться. Еда должна содержать все необходимые микроэлементы. В случае ожирения поможет качественная диета.
  4. Своевременно выявлять и пролечивать любые заболевания.
  5. Следить за гормональным фоном.
  6. Не откладывать рождение детей на длительный срок.

Все перечисленные способы профилактики необходимо соблюдать каждой женщине, чтобы снизить риск развития заболеваний женской половой системы.

Заключение

Эндометриоз яичников — это заболевание мочеполовой системы женщины, при котором происходит разрастание внутреннего эндометрия матки за ее пределами. Патология опасна бесплодием, длительными и выраженными болевыми ощущениями, перерождением клеток в злокачественную опухоль. Самым эффективным лечением на сегодняшний день остается лапароскопия эндометриоза яичников.

Характерные признаки эндометриоза яичника и пути его лечения

В современных условиях эндометриоз яичника считается распространенным и серьезным заболеванием. Оно является причиной бесплодия в немалом проценте случаев выявления последнего. Не всем понятно, что такое эндометриоз как патология. Суть болезни заключается в том, что ткань, присущая в нормальных условиях внутренней выстилке матки, наблюдается по разным причинам в совершенно разных органах, причем не всегда эта локализация касается половых органов. Частота встречаемости эндометриоза яичников высока по сравнению с другими локациями.

Причины и механизм развития эндометриоза

Четкой единой причины возникновения описываемого заболевания не удается выделить по сей день. Существуют лишь гипотезы, которые обобщают имеющиеся догадки по этому поводу.

Исторически самой старой теорией считается дизонтогенетическая концепция. Она объясняет появление очагов эндометрия в результате следующих возможных процессов:

  • воспаление;
  • гормональный дисбаланс;
  • дистрофия;
  • метапластические изменения.

Экспериментальным путем гипотеза не доказана. Но в то же время ее основные положения не опровержены. Считается, что эндометриальные очаги формируются на месте метапластически измененных тканей брюшины, яичника или же из предшественников гонад. То есть основой являются клетки или ткани, которые закладываются у человека еще внутриутробно.

Еще одна возможная причина развития эндометриоза рассматривается в рамках так называемой метапластической гипотезы. Она постулирует о том, что эндометриоидная киста яичника или очаги эктопии других локализаций развиваются из клеток, которые практически не дифференцированные. Под влиянием пока не выясненных биологических веществ они приобретают фенотипические признаки эндометрия (его функционирующего слоя).

Читать еще:  Помог вобэнзим от эндометриоза

Транслокационная теория, иначе называемая транспортной, объясняет описываемую патологию тем, что эндометриальные клетки с менструациями попадают в брюшину и другие органы, фиксируются там же формируют очаг эндометриоза.

Ниже приведены самые распространенные факторы риска, которые выделяют для эндометриоза яичника.

  • гормональный дисбаланс;
  • цервициты, кольпиты, вагиниты, сальпингиты, а также оофориты, аднекситы, другие болезни половых органов воспалительного характера;
  • заболевания, которые передаются при половом контакте;
  • многократное искусственное прерывание беременности в анамнезе;
  • оперативные вмешательства на органах малого таза;
  • патология, связанная с месячным циклом;
  • болезненные или частые менструации;
  • неправильное использование внутриматочных систем (длительное нахождение спиралей, более рекомендуемого срока);
  • наличие наследственной отягощенности;
  • неустойчивое психологическое реагирование, которое реализуется в виде стрессов;
  • так называемые ретроградные менструации.

Некоторые исследователи высказывают точку зрения о том, что эндометриома яичника – заболевание, которое реализуется с помощью аутоиммунных механизмов. То есть главную роль играют антитела, действие которых направлено на собственные ткани или органы.

Симптоматика заболевания

Описываемое поражение ткани яичников не сразу проявляется выраженными симптомами. Киста или кисты долгое время могут совершенно не беспокоить женщину и никак себя не проявлять. При симптомном течении самыми частыми жалобами считают боль и нарушение менструального цикла.

Болевой синдром

Он может иметь разные характеристики. Это часто зависит от морфологической формы патологии. Самая частая разновидность боли – ноющая. Она беспокоит женщину постоянно (перманентные ощущения). Иррадиация типична: боль отдает в область прямой кишки. Ощущения эти более характерны для так называемой кистозной формы.

Наличие эндометриоидной кисты на яичнике (как на правом, так и на левом) или, как её ошибочно называют, эндометриозной кистой на яичнике, обязательно сопровождается формированием микроферфорационных отверстий. На языке медиков это означает «дырки». Через них содержимое полостей может изливаться в брюшную полость. Как это клинически будет проявляться, зависит от объема излившейся крови. При небольшом количестве содержимого боль усилится, но не утратит монотонного характера. Если киста при эндометриозе больших размеров, то объем излившейся крови обусловит приступообразную боль.

Эндометриоз правого яичника при кистозно-железистой форме будет симулировать поражение расположенных по соседству органов. Поэтому при неустановленном диагнозе доктора могут спутать эти жалобы с проявлением аппендицита, холецистита. Нередко на догоспитальном этапе ошибочно выставляется диагноз правостороннего пиелонефрита или мочекаменной болезни. При вовлечении в патологический процесс левого яичника клиника напоминает обострение панкреатита либо патологию селезенки (спленомегалию).

Железисто-кистозный вариант поражения яичников является причиной выраженных болей. Они сопровождаются в классических случаях тошнотой, наступлением рвоты без облегчения состояния. Иногда болевое ощущение настолько выраженное, что приводит к потере сознания. Возможны реакции со стороны вегетативной нервной системы. Они проявляются дрожью в теле, зябкостью в конечностях, тенденцией к пониженному артериальному давлению, тахикардией (учащенным сердцебиением). Народными средствами болевые ощущения купируются сложно, хотя именно к ним обращаются женщины чаще всего.

Дисменорея и другие симптомы

Речь идет о различного рода нарушениях менструального цикла. Дисменорея наиболее сильно проявляется прямо перед менструацией или во время нее. Усиливается боль в области поясницы или живота. С течением времени боль проходит. Это состояние называют альгодисменореей. Оно вызывает выраженную слабость, снижение трудоспособности у женщины.

При эндометриозе яичников типичные симптомы могут проявляться следующим образом:

  • полименорея (учащение менструаций);
  • опсоменорея (увеличение продолжительности месячного цикла);
  • метроррагии (появление кровотечения в межменструальный период).

Между кистами яичника и тазовой брюшиной, а также расположенными рядом внутренними органами формируются спаечные тяжи. В результате появляются жалобы на дискомфорт при опорожнении кишечника, частые позывы к мочеиспусканию, запор, явления метеоризма. Постоянная боль внизу живота или в районе поясницы изнуряет женщину. Это приводит к нарушению сна, аппетита. Кроме того, сексуальная жизнь у многих пациенток становится невозможной из-за болей во время коитуса (полового акта). Медики называют это диспареунией. Женщина становится раздраженной, иногда подавленной со склонностью к депрессии. Качество жизни заметно страдает.

Беременность и эндометриоз

Бесплодие – частый спутник описываемой патологии. На вопрос, можно ли забеременеть при эндометриозе, специалисты не дают четкого ответа. Все зависит от локализации и степени поражения. При поверхностных небольших полостях, к тому же не имеющих железистых клеток вероятность зачать ребенка сохраняется. Возможна она и при одностороннем поражении.

Если врачи диагностировали железисто-кистозную форму эндометриоза яичника, беременность естественным путем планировать не следует. Это практически невозможно, так как наружный эндометриоз (с кистами яичников) сочетается с аденомиозом (эндометриоидными очагами в миометрии). Мышечный слой матки не способен при этом участвовать в процессе имплантации зародыша.

При доступном экстракорпоральном оплодотворении, а также наличии других методов зачать и выносить ребенка это желание сегодня осуществимо вопреки болезни. Но на это требуется время и средства. На сегодняшний день возможна беременность после лапароскопии. При этом эктопические очаги на яичниках удаляют.

Подходы к классификации эндометриоза яичников

Эндометриоз может поражать не только яичники, но и другие внутренние органы. Чаще всего эктопические очаги встречают в миометрии (мышечном слое) матки. Тогда ситуацию называют аденомиозом или внутренним эндометриозом. Значит, существует также наружная форма патологии.

Эндометриоидные кисты яичника как раз считаются самым частом вариантом наружного генитального эндометриоза. Одна из классификаций основывается на глубине расположения полостей. Кисты при этом различают поверхностные и глубокие. Последняя разновидность может быть кистозной или же узловой.

Гистологическое строение также влияет на клиническую картину и определяет прогноз болезни. Биопсия осуществляется благодаря лапароскопическому оборудованию. Патоморфологи выделяют после анализов следующие формы эндометриоза яичников:

  • железисто-кистозная (выраженный стромальный и железистый компонент);
  • кистозная форма, для которой типичны обычные, плохо кровоснабжаемые кисты.

При обычных кистозных полостях клинические проявления умеренные, иногда они укладываются в рамки предменструального синдрома, что влечет за собой диагностические ошибки и позднее распознавание патологии. Повторное появление после удаления таких кист маловероятно. Железисто-кистозное поражение более серьезно. Этот тип эндометриоза яичников часто рецидивирует и клинически выражается очень ярко и типично.

Степени эндометриоза яичников

Для этой классификации характерен комплексный подход. Он рассматривает размеры кист, распространенность эндометриоидных очагов. Так, на первой стадии болезни кистозные образования расположены поверхностно. Они могут даже не иметь собственно полости, а лишь представлять из себя точечные очаги.

Появление полостных структур и трансформаций ткани яичника уже знаменует вторую степень. Диаметр кист превышает 50 мм. На тазовой брюшине также встречаются очаги эндометриоза. При появлении спаек между яичниками и маточными трубами говорят уже о третьей степени заболевания.

С течением времени кисты увеличиваются. Их размеры достигают 60 мм и более. Спайки уже не ограничиваются придатками матки, а распространяются на стенку мочевого пузыря, кишечника. Клинически присоединяется метеоризм, ложные позывы к мочеиспусканию, дискомфорт при дефекации. Гинекологи говорят уже о четвертой, последней степени эндометриоза яичников.

Выявление и подтверждение заболевания

Симптомы и лечение эндометриоза — проблема, которой занимается доктор-гинеколог. Тем не менее, жалобы могут быть настолько неспецифичными, что с ними сталкиваются также терапевты, хирурги, гастроэнтерологи и урологи.

Важной отправной точкой в диагностике любого заболевания является адекватный сбор жалоб и анамнестических данных. Это касается в достаточной мере и эндометриоза яичников. Необходимо выяснять, насколько давно появились симптомы, связаны ли они с циклом, есть ли наследственная предрасположенность.

Сама пациентка должна максимально подробно рассказывать о своих ощущениях и отвечать на вопросы доктора. Ведь постановка диагноза и решение проблемы — задача, лежащая на плечах доктора, но помочь в этом должны сами больные.

Далее пациентку осматривают полностью для исключения инфекционной или соматической патологии. Гинекологический осмотр позволяет выявить заболевания наружных половых органов. Двуручное исследование применяют уже для диагностики болезней придатков и других органов, расположенных в брюшной полости, забрюшинном пространстве.

Ультразвуковая методика в современных условиях наиболее четко говорит о наличии кист. Важно оценить их размеры, количество, глубину расположения. В зависимости от фазы цикла размеры полостей заметно меняются. При томографии картина поражения становится более четкой. Но все равно, самым информативным методом исследования является лапароскопия. Это миниинвазивная, но все же операция. Решение о том, что делать, а что нет, принимает сама женщина после того, как ей разъяснят все плюсы и минусы диагностических процедур.

Подходы к терапии

Лечение эндометриоза должно быть комплексным. Признается как традиционная медицина, так и терапия народными средствами. Касаемо последней стоит сказать, что ее использование должно быть ограничено и ни в коем случае не заменять официально назначаемые методы лечения. Народными средствами, если ими пользоваться бесконтрольно, можно навредить и усугубить ситуацию.

Консервативный подход применим при небольших размерах кист. Если полость меньше 30 мм, то с оперативным лечением можно повременить. Питание при эндометриозе должно быть полноценным, без каких-либо ограничений. Исключение составляют ситуации с повышенным давлением или нарушением углеводного обмена. Диета при эндометриозе и повышенном давлении исключает соленые продукты, а при сахарном диабете – легкоусваиваемые углеводы.

Для уменьшения размера кистозных полостей используют гормональные препараты. Их подбором занимается гинеколог. Если в анамнезе уже имеются роды и женщина пока не планирует зачать ребенка, то используется внутриматочная система «Мирена». Наиболее часто назначаемым препаратом перорально является Визанна. При эндометриозе яичников адекватное лечение предполагает индивидуализированный подход.

Для того, чтобы выбрать то или иное средство, следует оценить противопоказания, сопутствующие заболевания и другие особенности пациентки.

Для симптоматической терапии подходят спазмолитики и другие анальгетические препараты. Некоторым пациенткам требуется седация (назначение успокительных средств). Здесь можно пользоваться народными средствами, травами, ваннами.

Хирургическое лечение эндометриоза осуществляется с помощью лапароскопии. Большие кисты не могут уменьшиться и уж тем более исчезнуть без вмешательства, если их диаметр больше 30 мм. Как подготовительный этап может использоваться курс консервативной терапии.

О том, как лечить эндометриоз, не нужно узнавать из непроверенных источников. Следует обращаться к докторам. Это ускорит диагностику и начало адекватного лечения. При своевременной и грамотно назначенной терапии или же вовремя выполненной операции все обратимо.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector