После выскабливания эндометриоз может опять расти

Когда необходима чистка матки при эндометриозе и насколько это опасно: популярные методы лечения

Эндометриоз – патологический процесс доброкачественного характера, охватывающий половые органы и в некоторых случаях органы брюшной полости.

Основной причиной заболевания признается нарушенная регуляция иммунных и гормональных процессов.

Эндометриоз является часто диагностируемой патологией у пациенток репродуктивного возраста.

Матку, как полый орган, представляют три слоя, выстилающую ее полость: эндометрий, миометрий и серозная оболочка.

Что такое эндометриоз матки

Эндометрий состоит из функционального слоя, который отторгается во время менструации и росткового базального слоя, образующий верхний функциональный слой. Эндометриоз матки характеризуется разрастанием железистой ткани матки, именуемым гетеротопиями.

Они имеют свойство проникать в здоровую ткань и образовывать спайки.

Разрастания увеличиваются в размерах, разбухают и кровоточат, этим объясняются кровянистые выделения вне менструации.

Кроме того, аномальными клетками эндометрия продуцируется специфическая жидкость невыводимая наружу, застой которой вызывает болевой синдром. Эндометриоз матки бывает узловым, диффузным и очаговым.

По глубине проникновения в мышечные слои матки патология разделена на четыре степени. Очаги поражения различаются размерами и формой: от округлого образования в несколько миллиметров, до бесформенного разрастания несколькими сантиметров в диаметре.

О том, что такое эндометриоз, подробнее читайте здесь.

Симптомы заболевания

На ранних этапах эндометриоз может протекать без выраженных симптомов.

Во второй и третьей степени заболевание проявляется:

  1. Нарушением менструального цикла — сокращается сам цикл, увеличивается длительность месячных.
  2. Постоянными или периодическими болями внизу живота, пояснице.
  3. Выраженным предменструальным синдромом.
  4. Болевыми ощущениями во время полового контакта.
  5. Обильными менструальными выделениями.
  6. Самопроизвольный выкидыш, бесплодие.

При длительном течении эндометриоза с обильными менструациями, начинают проявляться признаки анемии: общая нарастающая слабость, головокружение, бледные кожные покровы.

Первое упоминание о заболевание обнаружилось в древнеегипетских рукописях, о чем в своих трудах описывал Гиппократ.

Популярные методы лечения

Для лечения эндометриоза матки используют комплексное лечение. Обязателен прием гормональных препаратов вызывает медикаментозный климакс, в результате чего не происходит образование яйцеклетки и развитие эндометрия.

Лечебный курс длится 6 месяцев. За это время очаги эндометриоза уменьшаются и атрофируются.

Гормональная терапия не способствует восстановлению собственных гормонов и не всегда дает положительные результаты, имеет ряд побочных действий.

Хирургические методы лечения:

  1. Лапароскопия – малотравматичная манипуляция, позволяющая удалить эндометриоидные очаги и спайки, используется лазер и электрокоагуляция. Прижигание останавливает процесс разрастания и уменьшает риск рецидивов. Органосохраняющая хирургическая операция проводится при заболевании средней тяжести. Для успешного лечения лапароскопию сочетают с лекарственными препаратами.
  2. Выскабливание или чистка полости матки — является радикальным методом, используется для остановки маточных кровотечений, при инфильтративной патологической форме заболевания.
  3. При тяжелой форме заболевания проводяттотальную гистерэктомию — полное удаление органа с придатками. Сохранение яичников будет провоцировать рецидивы эндометриоза.

Физиотерапию применяют по назначению врача при отсутствии противопоказаний:

  1. Проведение электрофореза цинка и йода оказывает обезболивающее, седативное воздействие, нормализует гормональный фон.
  2. Магнитная терапия успокаивает нервную систему, улучшает микроциркуляцию тканей.
  3. Ультрафиолетовое излучение обезболивает, снимает воспаление, оказывает биостимулирующее действие на эндометриозное поражение.

Бальнеолечение включает в себя родоновые и йодобромные ванны, орошение влагалища, микроклизмы. Процедуры оказывают обезболивающее, противовоспалительное и седативное воздействие.

Устраняют гормональный дисбаланс, нормализуют функцию щитовидной железы. Длительный курс лечения обеспечивает уменьшение патологического эндометрия.

Компьютерная рефлексотерапия — метод основывается на восстановление нейроэндокринной связи, иммунной регуляции женского организма, сверхслабым постоянным током. Итогом терапии является нормализация функций матки, восстановление гормонального баланса, улучшения иммунитета и укрепления нервной системы.

Внутриматочные спирали используются для лечения эндометриоза первой степени. Устанавливаются специалистом после прохождения диагностических процедур.

Читайте также о лечении эндометриоза народными средствами.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании анамнеза, гинекологического осмотра и диагностических исследований:

  1. Ультразвуковое обследование определяет форму и локализацию эндометриоза, увеличенный размер матки, утолщение стенок органа.
  2. МРТ диагностирует патологию в 90% случаев.
  3. С помощью гистероскопии выявляется измененный рельеф полости матки, образование рубцов.
  4. Лапароскопию проводят для подтверждения диагноза и забора соскоба на гистологическое исследование.
  5. Проводится анализ гормонального фона.
  6. Определяется уровень онкомаркеров.

Современный уровень оперативной гинекологии с внедрением лапароскопического инструментария, дает возможность избавиться от эндометриоза, с последующим наступлением беременности.

В каких случаях требуется выскабливание?

Раздельное диагностическое выскабливание матки проводят с лечебной целью, для удаления разросшегося эндометрия, а также для снятия соскоба для гистологического исследования. Во время выскабливания удаляют внешний слой матки, не затрагивая при этом базальный.

Процедуру назначают при отсутствии эффективности консервативного лечения, существующем риске осложнений.

Показаниями к выскабливанию матки являются:

  1. Длительные маточные кровотечения, приводящие к развитию анемии.
  2. Усиленный болевой синдром.
  3. Образование в яичниках эндометриодных кист.
  4. Образование спаек в полости матки.
  5. Бесплодие.
  6. Гиперплазия.

Как проходит операция

Для быстрого восстановления эндометрия операцию проводят за 2-3 дня до наступления менструации. Выскабливание — простая, но болезненная процедура, требующая анастезии.

Выбор анастетика определяется с учетом специфики патологии: чаще всего применяют общий наркоз либо спинальное обезболивание.

В настоящее время процедуру выскабливания проводят с использованием гистероскопа. После наркоза во влагалище вводится расширитель, раздвигающий стенки влагалища и щипцы, фиксирующие матку.

Далее в канал шейки матки вводится гистероскоп и кюретка. Видео-прибор обеспечивает контроль над процессом и дает возможность оценить проделанную работу. Чистку начинают с цервикального канала, затем приступают к выскабливанию полости матки.

Соскабливание верхнего слоя производится хирургическим инструментом, собранный материал отправляется на гистологическое исследование.

В среднем операция длится от 20 до 40 минут.

Как подготовиться

Перед проведением процедуры врачом может быть назначен прием гормональных препаратов. Исследуется клинический и биохимический анализ крови, мазок на цитологию, УЗИ для определения функционального слоя эндометрия.

За три дня до выскабливания запрещаются:

  • половые контакты;
  • спринцевания;
  • использование вагинальных свечей и тампонов.

Эндометриоз на ранней стадии развития успешно поддается лечению. Поэтому так важны регулярные профилактические исследования с УЗИ диагностикой, и другими анализами.

Длительность реабилитационного периода

Период реабилитации будет зависеть от уровня сложности проведенной процедуры. Как правило, постельный режим не длится более 2 дней.

После удачно проведенной операции, к полной трудоспособности женщина возвращается через неделю. В первые дни присутствуют боли средней интенсивности, маточные кровотечения со сгустками крови.

В норме выделения должны длиться максимум 10 дней, с постепенным уменьшением объема. Назначается антибактериальная терапия для предотвращения инфекционных процессов, кровоостанавливающие средства, и гормональная терапия, для подавления уровня эстрогенов в крови.

При повышении температуры, или не прекращающих выделениях следует обращаться за врачебной помощью.

После операции две недели запрещается:

  • любое физическое перенапряжение;
  • половые контакты;
  • использовать интравагинальные средства;
  • принимать средства, понижающие свертываемость крови;
  • принимать горячий душ, ванну, посещать баню, солярий;
  • переохлаждаться.

Процедура выскабливания матки при эндометриозе является опасной.

Возможен риск перфорации матки, надрыва шейки матки и удаления базального слоя эндометрия. Однако в отдельных случаях метод оказывается незаменимым и позволяет спасти матку от ампутации, сохраняя возможность деторождения.

Если операция проводится грамотным и опытным специалистом, то риски осложнения будут сведены к минимуму.

Полезное видео

Из видео вы узнаете о лечении эндометриоза:

Эндометриоз

Причины эндометриоза.

Конечно можно согласиться с авторами сайта, что сегодняшние покаления женщин несет в себе расплату за грехи предыдущих поколений, своих родителей, бабушек, дедушек, прабабушек и т.д. в виде миазмов (наследственность) — генной памяти предыдущих поколений поколений наших родственников которые переболели сифилисом, гонореей и т.д. Но все же и современные женщины грешат абортами, чистками и т.д. да еще при таком уровне медицины, как у нас и правильно указывают на сайте , что эндометриоз, это основная причина женского безплодия. И бывает случаи когда эндометриоз и аденомиоз возникаеи не из-за механического выскабливания, а из-за вирусных инфекций во влагалище и шейке матки см. на сайте Но всеже 90% больных эндометриозом появляются после хирургического вмешательства гинекологов в тело матки.

Первая тайна гинекологии.

Как возникает наружный эндометриоз?

Но! Об этом хирурги-гинекологи или вообще не говорят или очень мало об этом упоминают, что бы не навредить самим себе, своему бизнесу, а именно тем, что они являются виновниками женского эндометриоза. Эндометриоз возникает во время искусственного прерывания беременности скребками, когда этот еще живой слой соскабливается и вместе с кровью вычищается. Но в 10-15% случаев по различным причинам: может из-за неумелых действий хирургов или в «наказание» женщины за убийство плода, частички этого слоя при нажатии на матку вместе с кровью выталкиваются через маточную трубу в брюшную полость. А вот это и есть самое страшное! Это и есть эндометриоз! Наружный эндометриоз.

Читать еще:  Последствия после операции на эндометриоз

Наружный эндометриоз это мельчайшие частички «живого» (не менструального) эндометрия как вампиры врастают в те ткани к которым они прилипли и прикрепились своими корнями (трубчатыми железами).

Вторая тайна гинекологии.

Как возникает внутренний эндометриоз который носит название аденомиоз матки?

Прерывание беременности у женщин, это не просто удаление (убийство) плода. Плод связан с матерью в телесном и духовном уровне помощью плаценты (плацента является мощнейшим гормонопроизводителем материнского организма). Смотрите мою статью об этом здесь. Следовательно необходимо при прерывании беременности удалить и плаценту (выскоблить её).

Поэтому рана образующаяся внутри при чистке матки от хирургических инструментов может быть глубокой или даже сквозной и внутрь ее попадают частички живого эндометрия и приростают (пускают корни внутри самой раны матки), и врастает внутрь раны а сверху затягивается шрамом при сращивании поврежденных участков внутри матки. Так образуется миома матки и эндометрий оказывается в замкнутом пространстве тела матки, вросшим внутрь нее. Разбухая во время предменструального цикла живой микро- эндометрий разрывает свежий шрам сросшейся ткани матки. Т.к. во время менструации микро частички умирающего эндометрия не могут оторваться и выйти из тела матки, поскольку они вросли в него. И за счет увеличения объема микроэндометрия создается внутренне давление приводящие к кровоизлиянию разрывающее едва сросшийся шрам на теле матки, который на этом месте лопается со стороны эндометрия вросшего в него, образуется внутренняя рана (микро-ранка). Она в свою очередь в дальнейшем образует новый шрам на шраме. Таким образом растет миома. То есть она растет от постоянного травмирования шрама миомы каждые 24 дня. Гематома внутри матки, образовавшаяся от микроменструации эндометрия (кровоизлияния) и лопнувшего шва рассасывается за время, до наступления следующего менструального цикла, и образуется новый шрам на миоме из за чего миома немного увеличивается в размерах.Если разорвана шейка матки то эндометрий может прикрепиться внутри этой трещины, и зарости, то возникает эндометриоз шейки матки. Так образуются горманально зависимые миомы матки, а также это комбинация миомы и внутреннего эндометриоза, эндометриоз матки, который может кровоточить после мелопаузы. Это внутренний эндометриоз матки, или аденомиоз.

Третья тайна гинекологии.

Как возникает киста, киста шейки матки, полип эндометрия и другая гинекология отрицательно влияющая на здоровье женщины?

Все эти отрицательные моменты связанные с внутренним эндометриозом, аденомиозом матки, порождают кисту, если микро-частички живого эндометрия вросли в тело матки неглубоко от внутренней поверхности матки или шейки матки, так образуется киста шейки матки. Внутри матки возможен рост полипов эндометрия. Ну и если все-таки в некоторых местах внутренний эндометриоз вросший так близко к поверхности, что прорывает тонкий слой тела матки, то часто наблюдаются коричневые выделения. Выделения после месячных которые могут затягиваться на несколько дней. Нарушение менструального цикла, причины этому так же внутренний эндометриоз. Кроме этого маточные кровотечения не связанные с менструальным циклом, так называемая метроррагия, а также гиперплазия эндометрия причиной этому также внутренний эндометриоз.

Четвертая тайна гинекологии.

Так почему же женский организм не может справиться с микро-кусочками эндометрия, это же тоже тело женщины?

Женская биологическая программа, по которой создается человек (наподобие компьютерной программы) предусматривает, что когда созревшая яйцеклетка «путешествует» по брюшной полости к маточной трубе, то этот путь совсем небезопасен. Ее могут (и должны) «съесть» (убить) иммунные клетки, которые живут в брюшной полости и стоят на страже женского организма (женского здоровья), убивая все чужое. Так вот, материнская программа предусматривает максимальное снижение женского иммунитета именно в период прохождения яйцеклеткой этого пути (жизни и смерти) от момента отрыва от яичника до момента попадания в маточную трубу, где яйцеклетку обволакивает специальная защитная слизь маточной трубы и одновременно являющийся и питательной средой яйцеклетки.

И затем если происходит оплодотворение яйцеклетки, иммунитет женщины еще больше ослабевает, что бы не произошло отторжения эмбриона и его «поедания» (убийства) иммунными клетками женского организма.

Но если женщина в этот или последующий период, когда уже плод вырос, прерывает беременность, то кровь и частички живого эндометрийного слоя во время чистки по вине врачей попадают через маточную трубу в брюшную полость. Эта кровь и эндометрий должны были быть убиты иммунной системой брюшной полости, переработаны и выведены из организма. Но именно в этот период иммунная система ослаблена беременностью и еще больше стрессом, который испытывает женщина, боящаяся выскабливания при прерывании беременности. Поэтому эти частички эндометрия остаются живыми, иммунная система женщины не в состоянии их убить. Они продолжают выполнять свою программу, а именно: им нужно найти питательную среду для собственного существования, питаться кровью (как вампир), прикрепляясь ко всему, куда их занесло. Часть из них все же погибает, но часть пускает корни, прикрепляясь к наружным поверхностям яичников, маточным трубам, широким мышечным связкам, поддерживающим яичники и маточные трубы в брюшной полости (рис. 4, 5, 6). Прикрепляются к мочевому пузырю, к толстой кишке и могут путешествовать по всему чреву вплоть до почек и поджелудочной железы.

Это приводит к таким заболеваниям как эндометриоз яичников, эндометриоз тела матки, комбинация миома и болезнь эндометриоз, киста эндометриоз, возникают боли при эндометриозе, эндометриоз кишечника.

Статистика такова: 51% прикрепляется к яичникам, 18% – шейка матки, влагалище (аденомиоз), 17% – маточные трубы, 10% – прямая кишка, 4% – другие органы.

Корешки, которые пускают клетки эндометрия в живую ткань того органа женщины, к которому он прикрепляется, неизбежно проходят сквозь нервные окончания этого органа (матки, мышцы, толстой кишки, яичника и т.д.) (рис. 4,5,6). Вот тут и начинается боль. Эндометрий начинает жить своей жизнью, думая, что он внутри матки, вот эта болезнь и называется – эндометриоз. Питается, как вампир, кровью того органа, к которому он прирос, и врастает далее, при этом полностью подчиняется всему гормональному циклу женского организма. А именно, если через 24 дня не произошло оплодотворение яйцеклетки, то он частично отрывается с кровью от места крепления и происходит микроменструация. Эти частички, если их не убьет иммунная система, могут отмирать и загнивать, особенно если попадают туда же дополнительные вирусы и микробы опять через маточные трубы. А это в свою очередь вызывает болевые ощущения и очень сильные, увеличивающиеся в период менструации.

Но, что самое страшное, при эндометриозе, так это бесплодие т.к. эндометриоз и беременность несовместимы. Уже после определенного периода времени восстанавливается иммунная система, пусть даже и не полностью, поскольку после прерывания беременности неизбежно возникают гормональные сбои в организме женщины, и происходит следующее.

Из-за воспалительных реакций в тканях, окружающих эндометриозные очаги, увеличивается количество такого вещества как простагландины. И особенно в очаге воспаления возрастает число макрофагов-клеток, имеющих способность поглощать продукты распада тканей, бактерий и самое главное, сперматозоидов и женских яйцеклеток.

А это приводит к бесплодию до тех пор, пока очаги эндометриоза не будут вылечены или удалены.

Как видите, женская менструация и эндометрий (его частички) может очень сильно повредить своей хозяйке, вплоть до бесплодия. Хотя здесь может быть множество причин, но одна из них самая главная следующая: первым объектом, кроме самой маточной трубы, на внутренность которой попадает эндометрий, и тоже может прорасти как изнутри, так и снаружи маточной трубы, образуя спайки, является яичник.Внематочная беременность основной причиной которой является спайка маточных труб. И если снаружи к яичнику женщины прикрепился эндометрий (рис.2, рис.10), то, врастая внутрь яичника, он прекращает полноценную работу яичника и корни эндометрия-вампира не дают возможности до конца вызревать яйцеклетке в яичнике. Это влечет за собой такие гинеколлгические заболевания как киста яичников, кистозное изменение яичников, поликистоз яичников, аднекист. Возможна даже аппоплексия яичника, а также ановуляция. Получается один аборт убивает или может убить все будущее потомство матери – вот такая своеобразная «месть» за убийство. Как видите, хирургическое вмешательство, т.е. прерывание беременности (убийство эмбриона) очень опасная и серьезная штука. Мне не хочется здесь ссылаться на фотографии с сайтов об абортах, если хотите, зайдите сами и посмотрите. Очень многое после этого поймете.

Читать еще:  Кто вылечил эндометриоз как

Эндометриоз и его симптомы

Можно согласиться с авторами сайта что симптомы эндометриоза настолько разноообразны, что порой вводят в заблуждение опытных врачей

  • В очень редких случаях эндометриоз вообще себя не проявляет. Эндометриоз гинекология этого процесса очень сложная
  • Женщины испытывают иногда очень сильную боль во время полового акта, которую дает эндометриоз, из-за чего вырабатывается страх перед половой близостью. Это приводит к развитию комплексов неполноценности, боязни потерять мужа и т.д. Боль и дискомфорт при половой близости (диспареуния) наиболее выражена у больных на эндометриоз с поражением влагалища, ректовагинальной перегородки, крестцово-маточных связок, прямокишечного маточного пространства.
  • Эндометриоз характеризуется также болезненными ощущениями в области поясницы, нерегулярностью менструаций и их чрезмерной обильностью.
  • Возможны болевые ощущения и кровотечения из прямой кишки, мочевого пузыря, если туда пророс эндометрий.Эндометриоз кишечника
  • Мажущие кровянистые выделения после менструации – это тоже признаки эндометриоза.
  • До 60% женского бесплодия – это эндометриоз, который вызывает ановуляцию (нарушение процесса овуляции).
  • Дисменорея при эндометриозе часто связана с менструальным кровотечением в кисту и увеличением давления в ней; с ретроградной менструацией и раздражением брюшины, с увеличением выработки простагландинов, которые вызывают спазм сосудов, усиливают маточные сокращения, нарушают двигательную функцию матки и ее труб – все это эндометриоз. Боль во время менструации возникает и вследствие соприкосновения соседних органов (матка, мочевой пузырь, прямая кишка) с эндометриозными очагами.
  • Прибавка в весе из-за изменения гормонального фона – это тоже следствие эндометриоза.

Прерывание беременности приводит к эндометриозу, миоме матки и, как следствие,кистам яичников , полипа эндометрия, гормональному сбою, мастопатии, болезням щитовидной железы.

Статью я нашла в интернете. Может кому-то подскажет откуда ноги растут. И поможет в борьбе с бесплодием.

Рекомендации после выскабливания матки

Период после выскабливания полости матки требует особого подхода со стороны врача и ответственного исполнения всех рекомендаций со стороны пациентки. Репродуктивные и физические возможности женского организма небезграничные, поэтому важной задачей гинеколога, выполнившего чистку матки, считается полноценное, тщательное наблюдение и обеспечение охранительного режима.

В период после чистки матки специалисты выделяют три основных направления работы для полноценной реабилитации:

  • Профилактика присоединения инфекций.
  • Восстановление эндометрия и менструального цикла.
  • Восстановление физического и психического здоровья.

Для осуществления поставленных целей гинекологи дают рекомендации в аспекте приёма антибактериальных препаратов, оральных контрацептивов, ограничения физических нагрузок, соблюдения полового покоя и выполнения общеукрепляющих мероприятий.

Самочувствие после проведения чистки

Войти в привычный жизненный ритм, возобновить занятия спортом и физические нагрузки быстро удаётся далеко не всем. Время восстановления во многом зависит от индивидуальных особенностей организма.

После проведения выскабливания обычно отмечаются умеренные боли в животе, лёгкое головокружение, связанное с наркозом, и умеренное кровотечение.

Восстановление матки после выскабливаний как лечебной, так и диагностической направленности длится один менструальный цикл, всего организма – от 2 до 6 месяцев.

Общее самочувствие по прошествии выскабливания:

  • Температура тела до 37,2-37,3 считается нормой в первые 2-3 дня.
  • Боли в животе умеренного характера длятся до 7 дней.
  • Допускается лёгкое головокружение.

Выделения после процедуры чистки:

  • Первые несколько дней отмечается отделяемое из половых путей в виде свежей крови, как при менструации.
  • Спустя неделю от момента кюретажа выделения принимают сукровичный характер: они становятся слизистыми и имеют коричневый цвет за счёт примеси изменённой крови.
  • Завершается восстановление выделениями, имеющими жёлтый цвет, которые постепенно принимают классический вид: скудное, слизистое отделяемое, при высыхании принимающее желтоватый оттенок.
  • Длительность выделений в норме в восстановительном периоде составляет 10-12 дней.

В норме первый день менструации должен наступить через промежуток времени, равный длине цикла до чистки (при условии, что он регулярный).

На что следует обратить внимание, и когда необходимо обратиться за помощью к медицинским работникам, если женщина перенесла выскабливание:

  1. Длительное (более 20 дней) кровянистое отделяемое.
  2. Скудные или обильные менструации, кровянистые выделения, не связанные с месячными в отдалённом периоде после выскабливаний. Данные симптомы могут свидетельствовать о развитии эндометриоза шейки матки, гормональном сбое.
  3. Неприятный запах выделений.
  4. Вид отделяемого, как «мясные помои».
  5. Усиление выделений при лёгкой физической нагрузке.
  6. Боли в нижней части живота, длящиеся более недели по прошествии выскабливания.
  7. Резкое прекращение выделений после маточного выскабливания, что может говорить о скоплении сгустков в полости органа (гематометра).
  8. Обильное кровотечение.
  9. Повышение температуры тела.
  10. Потеря сознания.

Вышеуказанные симптомы могут свидетельствовать о развитии эндометрита.

Именно поэтому крайне важно находиться под наблюдением врача при наличии даже минимальных признаков инфекционных осложнений.

Чем опасен период после процедуры

Полость матки после чистки – это обширная раневая поверхность. Львиная доля рекомендаций по прошествии кюретажа будет направлена на предотвращение попадания в полость оперированного органа микроорганизмов. Гинекологи нацелены на предупреждение развития воспаления репродуктивных органов и его хронизации.

Специалисты выделяют две группы факторов риска развития инфекционных осложнений после маточного выскабливания:

  • Основная группа. В данную категорию входят женщины, имеющие в анамнезе эндометрит, хронический рецидивирующий хламидиоз, уреа- и микоплазмоз, кандидоз, папилломавирусную инфекцию, упорный дисбактериоз влагалища. У таких больных вероятность развития гнойно-воспалительных заболеваний в гинекологической сфере при выскабливании наиболее вероятна. Пациентки подлежат наиболее пристальному вниманию со стороны медиков. Сюда же относятся экстренные случаи выполнения выскабливания.
  • Дополнительная группа. Пациентки, которым чистка матки осуществлялась по поводу кровотечения (гиперплазии эндометрия), прерывания беременности, выскабливания остатков плаценты или плодного яйца, имеют более низкий риск возникновения инфекционных осложнений по сравнению с основной группой.

Женщины, которым выполнили диагностическое выскабливание имеют самые низкие риски развития осложнений инфекционного характера. Обычно такой вид исследования проводится при бесплодии неясного генеза, при подготовке к ЭКО, подозрении на полипы и субсерозные миомы, нарушении менструального цикла.

Факторы, опосредованно влияющие на период после выскабливаний:

Вышеуказанные заболевания оказывают косвенное влияние на течение восстановительного периода выскабливания, но их наличие существенно снижает физические силы, сопротивляемость организма инфекциям и замедляет процессы заживления раневой поверхности в матке по прошествии кюретажа.

Причинным фактором заболевания является условно-патогенная флора влагалища (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка), а также представители патогенной флоры, если пациентка до операции имела невылеченные инфекции, передающиеся половым путём – хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, гарднереллёз и другие. Именно поэтому в период после лечебного выскабливания гинекологи рекомендуют приём антибактериальных препаратов в обязательном порядке, независимо от инфекционного анамнеза. По прошествии диагностической чистки можно ограничиться приёмом сульфаниламидов.

Согласно статистическим данным частота эндометрита после чисток матки составляет 20%.

Не всегда гнойно-воспалительные заболевания половой сферы по прошествии кюретажа появляются по вине несоблюдения рекомендаций врача. Внутрибольничное инфицирование актуально и в наше время. Женщина должна останавливать свой выбор на современных клиниках с богатым акушерско-гинекологическим опытом.

Некачественное проведение чистки может стать следствием проникновения клеток эндометрия в ткани шейки, что ведёт к эндометриозу.

Рекомендации врачей

  1. Половая жизнь исключается на 3 недели после чистки. Цель – профилактика инфекционных осложнений и кровотечения. В сперме, кроме бактерий, содержатся простагландины, расслабляющие матку.
  2. В течение 6 месяцев после выскабливания рекомендуется использовать презерватив для исключения наступления беременности.
  3. На протяжении месяца не следует принимать ванну и посещать бассейн.
  4. Не рекомендуется пользоваться тампонами для впитывания крови после кюретажа. Это может спровоцировать развитие воспалительных процессов в полости матки.
  5. После выскабливаний физические нагрузки должны быть ограничены максимально.

Рекомендации по приёму антибиотиков и других лекарств при выскабливании:

  1. Антибактериальные лекарства должны приниматься строго через одинаковые промежутки времени.
  2. Минимальная длительность приёма противомикробных средств: 3 дня для Азитромицина и 5 дней – для других препаратов.
  3. Дозировка препарата должна соответствовать весу пациентки.
  4. Употребление алкоголя во время приёма антибиотиков не рекомендуется.
  5. Для снятия болевого синдрома следует принимать Ибуклин или Диклофенак.
  6. Для профилактики образования спаек, как правило, назначаются ферментные препараты (Вобэнзим, Лонгидаза).

Если рекомендации гинекологом не были объявлены, то необходимо соблюдать вышеуказанные советы.

Восстановление менструальной функции является важной частью реабилитационного периода после кюретажа. Цикличная работа женского организма очень чувствительна к различным колебаниям и вмешательствам извне. «Искусственное» избавление от эндометрия посылает неверные сигналы главным регуляторам менструального цикла – гипоталамусу и гипофизу. Яичники, как исполнители также отреагируют на данный вид воздействия.

Препараты необходимо принимать от 2 до 6 месяцев, в зависимости от диагноза, послужившего поводом для чистки матки.

Оральные контрацептивы по прошествии процедуры чистки матки:

Приём первой таблетки осуществляется в день выскабливания. Подбор препарата проводится только гинекологом и на основании результатов анализа крови на гормоны.

После выскабливаний физические нагрузки рекомендуется возобновлять не ранее, чем через 2 месяца. С посещением тренажёрного зала следует повременить, а также исключается поднятие тяжестей (более 3 кг) и бег. Любые физические нагрузки являются стрессом для организма, который, несомненно, снижает иммунную активность и будет препятствовать заживлению.

Читать еще:  Внешний эндометриоз что

Одной из важных рекомендаций врача-гинеколога после выскабливаний является выполнение физиотерапевтических мероприятий. К наиболее эффективным методам физиотерапии в гинекологии относят:

  1. КВЧ-терапия. Лечебный эффект достигается за счёт облучения электромагнитными волнами КВЧ-диапазона, что повышает неспецифическую резистентность организма, повышая сопротивляемость. Рекомендуется после чисток использовать КВЧ-терапию для профилактики эндометрита.
  2. Ультразвуковая терапия. Метод рекомендуется для профилактики образования спаек в матке и малом тазу, образующихся в результате выскабливания.
  3. Фототерапия. Инфракрасные лучи обладают противовоспалительным эффектом.

После манипуляции выскабливания многие специалисты рекомендуют использовать в рамках профилактической направленности сорбционную терапию, суть которой заключается во введении в полость матки специального раствора, обладающего свойством сорбента и антисептика. Обычно используют смесь Энтеросгеля и Диоксидина. Композитный раствор с помощью тонкого катетера вводится в матку. За счёт своей густой консистенции смесь не вытекает, поэтому специальных ограничительных рекомендаций по физической активности не требуется. Для контроля за заживлением используют аспирационную биопсию. Аспират исследуют под микроскопом и оценивают состояние полученных клеток.

После процедуры чистки матки врачи контролируют процесс заживления с помощью метода аспирационной биопсии. Проводится она на 23-25 день цикла через 2 месяца по прошествии всех видов выскабливания.

Не менее важной задачей, стоящей перед гинекологом, является обеспечение комплексной реабилитации с использованием средств, направленных на восстановление психовегетативных расстройств.

Как правило, после выскабливаний пациентке рекомендуют следующие терапевтические мероприятия и препараты:

  1. Иглорефлексотерапия.
  2. Психотерапия.
  3. Травяные успокаивающие сборы в течение 2 недель после чистки (Фитоседан, успокоительные чаи с мелиссой, седативные сборы).
  4. Антидепрессанты (Коаксил, Гелариум, Азафен) в течение 10-20 дней.

Проблема гнойно-воспалительных заболеваний в гинекологической практике после выскабливаний продолжает оставаться одной из ведущих. Полноценные, адекватные назначения и соблюдение их пациенткой в восстановительном периоде гарантируют полное отсутствие последствий и осложнений в аспекте репродуктивной функции.

Не растет эндометрий после выскабливания: что делать?

Эндометрий необходим для того, чтобы плодное яйцо смогло прикрепиться к стенке матки и началось вынашивание. При выскабливании, которое может проводиться как в лечебный, так и в диагностических целях, этот слизистый слой удаляется частично или полностью. В норме он восстанавливается уже через два-три месяца, но иногда этого не происходит. Такое состояние грозит аменореей, бесплодием, инфекционными заболеваниями матки и т. п. Что же делать, когда не растет эндометрий после выскабливания, какие меры предпринять, чтобы ускорить выздоровление?

Общие рекомендации

Восстановительный период после процедуры длится четыре недели. В течение него необходимо соблюдать ряд рекомендаций. Это поможет восстановить слизистую в максимально короткие сроки и улучшить состояние пациентки. Важно соблюдать следующие требования:

  1. Нельзя вступать в интимные отношения;
  2. Запрещено проводить спринцевания, использовать тампоны и вагинальные свечи;
  3. Противопоказано любое местное применение лекарственных препаратов;
  4. Некоторые врачи в некоторых случаях не рекомендуют также использовать косметические средства для гигиены;
  5. Исключить поднятие тяжестей более 4 кг по весу;
  6. Ограничить физическую активность и занятия спортом на этот период (особенно силовые упражнения и те, что активируют приток крови к органам малого таза);
  7. Более тщательно, чем обычно, соблюдать гигиену;
  8. Избегать переохлаждений, особенно важно сохранять в тепле ноги;
  9. Избегать перегреваний – исключить бани, солярии, сауны;
  10. Не лежать в ванне подолгу, лучше обходиться одним только душем;
  11. Не купаться в природных водоемах.

При соблюдении всех рекомендованных требований эндометрия после выскабливания у пациентки должен восстановиться быстро. Если этого не происходит, то необходимо искать и устранять причину нарушения в ее организме. Зачастую, назначается медикаментозное лечение.

Как нарастить?

Как нарастить эндометрий после выскабливания, если сам он восстанавливается очень медленно или не восстанавливается вовсе? В каких же случаях вообще можно говорить о том, что требуется какое-либо лечение? Обычно, через месяц после выскабливания пациентке назначается контрольное диагностическое УЗИ, позволяющее оценить восстановление. Если на УЗИ виден эндометрий толщиной 1-2 мм или меньше, то можно говорить о том, что он не восстанавливается, так как за этот срок он должен вырасти куда больше.

Если по какой то причине УЗИ назначено не было, то пациентка должна обратиться к врачу в случае, когда нормальное (нормальное по длительности, регулярное и достаточное по объему) прохождение месячных не восстановилось даже спустя 2-3 месяца. Это является косвенным признаком нарушений в процессе восстановления.

Эндометрий – гормонозависимая ткань. Он изменяет свою толщину во время менструального цикла под действием гормона эстрогена, который отвечает за его рост и обновление. Потому, чаще всего лечение проводится гормональными лекарственными средствами. В качестве дополнительных, для снятия тяжелой симптоматики, нужно также принимать спазмолитики и антибиотики, в некоторых случаях назначается физиотерапия. Подробнее о способах увеличения толщины эндометрия можно прочитать в материале «Как нарастить эндометрий».

Медикаменты

Медикаментозное лечение назначается в большинстве случаев и имеет высокую эффективность. Пациентке, у которой не растет эндометрий после вмешательства, необходимо пройти исследование на уровень половых гормонов. Если эстроген в крови понижен, то назначаются препараты для его повышения, так как именно по этой причине восстановления не происходит. Но если они в норме, то проблемы могут быть в другом. Врачи назначают лечение иными препаратами.

Спазмолитики

Важной составной частью стандартной терапии после выскабливания является прием спазмолитиков. Также они показаны и при проблемах с восстановлением слизистой. В норме, после вмешательства могут присутствовать легкие ноющие боли в нижней части живота в течение 2-3 дней после вмешательства. Анальгетиками их устранять не стоит. Обычно, для этих целей оказывается довольно эффективна Но-шпа.

Принимают ее по одной-две таблетки (в зависимости от дозировки) один или два раза в сутки. Она помогает устранить спазм и снять выраженную болевую симптоматику.

Какой же эффект она оказывает на эндометрий? В случае спазма в матке, повышается ее тонус и нарушается кровообращение и микроциркуляция крови. В результате к слизистой не поступает достаточного количества питательных веществ, и деление клеток слизистой идет не слишком активно. При снятии спазма кровообращение нормализуется и эндометрий начинает расти.

Антибиотики

Восстановление эндометрия после выскабливания – это очень важный процесс. Связано это с тем, что слизистая в период после вмешательства, фактически, травмирована, ослаблен местный иммунитет тканей. Это ведет к тому, что в полости матки могут легко приживаться различные инфекции, вирусы и грибки. Очень важно не допустить этого. С такой целью назначаются сильные антибиотики широкого спектра действия, такие как Амоксицилин, Метрогил, Цефтриаксон и др.

Их принимают курсом 5-7 дней, начиная со дня операции. Дозировку рассчитывает врач исходя из веса пациентки. По истечении этого срока слизистая уже успевает зажить, иммунитет восстанавливается. При этом вероятность развития инфекции значительно снижается.

Иногда в этих же целях применятся дополнительно иммуномодуляторы и иммуностимуляторы.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы имеют достаточно широкое применение в гинекологии в процессе восстановления после лечения некоторых заболеваний. Не является исключением и выскабливание. Почему же именно физиотерапия отличается высокой эффективностью на протяжении процесса реабилитации после вмешательства?

  1. Она улучшает циркуляцию крови в тканях, благодаря чему ускоряется их питание;
  2. Она способствует снятию воспаления, которое все же возможно после проведения процедуры выскабливания;
  3. Снимает отек, что не только ускоряет выздоровление, но и способствует предотвращению образования спаек;
  4. Некоторые методы обладают рассасывающим эффектом, что помогает предотвратить появление спаек и сделать мягче или вовсе устранить существующие;
  5. Ускоряет регенерацию и обновление тканей, заживление за счет улучшения их питания кровью.

Для восстановления эндометрия применяют следующие физиотерапевтические меры – электрофорез с различными составами, УВЧ, СВЧ, грязелечение, ионофорез и некоторые другие. Процедуры проводятся в течение 10-14 дней с различными интервалами, назначается один тип процедуры или параллельно несколько. Такие способы имеют противопоказания, потому о наличии хронических заболеваний необходимо сообщить врачу.

Народное лечение

Не стоит полностью полагаться на народное лечение. Этот подход хорош лишь в качестве дополнительного. Используются следующие рецепты:

  • Солодка, клевер, любисток, аир и хмель могут приниматься в любом виде. Например, можно заваривать чайную ложку какой-либо травы стаканом кипятка и принимать в форме чая два раза в день. Они богаты фитоэстрогеном и помогают повысить его уровень в организме;
  • Боровая матка и красная щетка применяются в смеси в пропорциях 1 к 1 . Также завариваются как чай, который можно пить по половине стакана в сутки. Действуют аналогично. Влияя на уровень гормонов, но обладают более выраженным действием.

Перед применением методов народной медицины нужно проконсультироваться с врачом.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector