Содержание

После чистки матки эндометриоз

Чистка (выскабливание) матки при эндометриозе

Эндометриоз — патологический процесс, на фоне которого отмечается обширное разрастание эндометрия в женском организме. Чистка матки при эндометриозе — это метод инвазивного лечения, которые используется при отсутствии эффекта от гормональной терапии.

В целом, выскабливанием матки называется малоинвазивная методика, при которой производится лечебное или диагностическое очищение полости органа.

Данная процедура, помимо эндометриоза, может быть назначена при следующих патологиях:

  • полипы шейки матки;
  • миома;
  • гиперплазия слизистой;
  • выкидыш;
  • замерший плод;
  • коррекция послеродовых осложнений.

Спектр применения данной методики довольно обширен. Однако к данному виду вмешательства никогда не прибегают в первую очередь. Целесообразно начинать с консервативных методов.

Когда делают чистку

Как уже говорилось ранее, показания к проведению данной процедуры обширны.

Помимо причин, которые были названы выше, она может быть назначена в следующих случаях.

  1. Кровянистые выделения, которые можно классифицировать, как дисфункциональное маточное кровотечение.
  2. Опухолевые процессы.
  3. Диагностическое выскабливание при подозрении на гиперпластические процессы в матке, а также с целью выявления и устранения полипозов и других гинекологических патологий.


Осторожно!
Но, как и у любой инвазивной методики, у выскабливания имеется ряд противопоказаний, при которых проведение чистки не допускается. Главным из них является наличие острого воспалительного процесса. То есть, противопоказанием можно назвать любую инфекцию половых путей. Исключением является острый эндометрит. При нем данная процедура проводится с лечебной целью. Месячные также являются причиной, при которой процедура не проводится.

Обязательна ли чистка при эндометриозе


Современные специалисты придерживаются мнения, что данное заболевание можно вылечить и без оперативного вмешательства. В любом случае, после подтверждения диагноза изначально будет назначено гормональное лечение.


Чистка матки нужна в тех случаях, когда заболевание не подвергается консервативному лечению. То есть, если после 6 месяцев непрерывной медикаментозной терапии не отмечается улучшения состояния больной, в обязательном порядке надо делать операцию.


Также, оперативное вмешательство показано при эндометриозе 4 степени, когда процесс значительно распространяется на окружающие органы.

Как делают выскабливание

Если говорить о том, как проводится вмешательство, то первое, о чем следует подумать специалисту — выбор тактики обезболивания пациентки. Так, вмешательство разрешается проводить под парацервикальной анестезией или же внутривенным наркозом.

Сама операция проходит в несколько этапов.

  1. Обработка влагалища и половых органов женщины.
  2. Зеркалами требуется обнажить шейку матки и затем зафиксировать ее специальными щипцами. Они необходимы чтобы вывести шейку ко входу во влагалище.
  3. Произвести расширение цервикального канала. Для этого используются специальные расширители Гегара.
  4. Непосредственная чистка слизистой. Используется специальный инструмент — кюретка.
  5. Обработка шейки и извлечение инструментов.

Далее, полученный соскоб надо отправить на медицинское исследование. Оно необходимо для определения природы процесса. Если врач подозревает наличие злокачественного процесса в обязательном порядке соскоб берется не только с внутреннего зева, но и со слизистой шейки.

Диагностическое выскабливание

Необходимо, чтобы врач смог точно оценить состояние эндометрия.

Его проводят при подозрении на следующие заболевания:

  • рак;
  • туберкулез слизистой оболочки матки;
  • пузырный занос;
  • бесплодие;
  • дисфункциональное маточное кровотечение.

Процедура ничем не отличается от классического выскабливания, за исключением того, что главная цель — постановка правильного диагноза, а не лечение основного заболевания.

Чистка в постменопаузе

Выскабливание матки может также понадобиться и в климаксе. В этот период также есть шансы заболеть эндометриозом. Главной причиной проведения процедуры в постменопаузе является гиперплазия эндометрия.


Наблюдение
Проведение выскабливания в этот период не всегда целесообразно. К нему прибегают только если врач уверен, что этого вмешательства будет достаточно для лечения основного заболевания. Чаще прибегают к удалению матки и придатков.

Никаких особых отличий от проведения процедуры до наступления климакса нет. Перед вмешательством также требуется стандартная подготовка и исключение инфекционных процессов.

Сколько длится госпитализация

Несмотря на то, что выскабливание является малоинвазивной процедурой врачи рекомендуют после ее проведения оставаться под наблюдением специалистов. Долго лежать в больнице не придется. Обычно достаточно 5-7 дней. В эти дни будет проводиться терапия, направленная на снижение риска осложнений. В частности, больной назначается антибактериальная терапия, чтобы избежать развития инфекционных процессов.

В некоторых случаях, в особенности если проводилась диагностическая чистка с целью взятия соскоба, уже на следующий день женщину могут отпустить домой, если она себя хорошо чувствует. Не рекомендуется уходить из под наблюдения специалистов. Это позволяет избежать ряда осложнений, а при их появлении немедленно начать лечебные мероприятия.

Лечение эндометриоза после выскабливания

Даже после проведения процедуры, чтобы избежать рецидивов, надо принимать гормональные препараты. Согласно проведенным исследованиям, чтобы снизить риск формирования новых очагов эндометриоза после проведения чистки необходимо еще 6-8 месяцев лечиться консервативно. После этого рекомендуется пройти полное обследование для выявления очагов заболевания.

Если выскабливание было назначено на фоне замершей беременности или аборта, также существуют особенности ведения послеоперационного периода. При замершей беременности после проведения процедуры женщине вводится окситоцин, необходимый для восстановления сократительной способности матки. Затем также назначаются антибиотики.

Через 1-2 дня женщину отпускают домой, где рекомендуют внимательно следить за выделениями. В первую неделю могут отмечаться незначительные кровянистые выделения. Если они становятся обильными или сопровождаются выраженными болями, необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу.

Последствия

Как и при любом вмешательстве, возможно возникновение осложнений.

К таковым можно отнести следующее.

  1. Инфекционные процессы, возникающие на фоне застоя крови в полости матки. Во избежание этого необходимо в обязательном порядке принимать антибактериальную терапию.
  2. Надрыв шейки. Возникает при нарушении техники проведения процедуры. Чаще всего дефекты незначительные и не требуют специфических манипуляций. В случае обширного повреждения, врач должен наложить швы.
  3. Травма росткового слоя эндометрия. Серьезное осложнение, которое очень плохо поддается терапии. В некоторых случаях процесс является необратимым.
  4. Быстрый рецидив заболевания. В особенности это касается любых новообразований. В том случае, если они были удалены не полностью, на фоне повышения регенерации отмечается разрастание полипов и очагов эндометрия.

Также, к послеоперационным осложнениям можно отнести патологическое кровотечение. В норме, после чистки орган может кровоточить незначительно еще несколько недель. Однако, если выделения обильные и сопровождаются повышением температуры или болевым синдромом, можно говорить о патологическом характере процесса. В этом случае необходимо немедленно обратиться за помощью к гинекологу.

Но многие прибегают к этому

Может ли после выскабливания снова появиться эндометриоз

Несомненно, чистка не всегда позволяет полностью избавиться от заболевания. Чаще всего это позволяет ввести состояние в длительную ремиссию. Если после операции женщина не отказалась от приема гормональной терапии риск появления новых очагов заболевания снижается, однако это возможно. При появлении симптомов эндометриоза после проведения процедуры необходимо обратиться к специалисту для уточнения заболевания и выбора новой тактики лечения.

Читать еще:  Можно ли перепутать беременность и эндометриоз

Профилактика

Особых мер против возникновения новых очагов заболевания не существует.

Однако, чтобы снизить риск рецидива, рекомендуется устранить все факторы заболевания, а также соблюдать следующие рекомендации.

  1. Сократить стрессовый фактор.
  2. Не пропускать профилактические осмотры у гинеколога. Рекомендуется один осмотр каждые 6 месяцев.
  3. Не запускать соматические заболевания.
  4. Вести активный образ жизни и контролировать свой вес.
  5. Правильное питание, содержащее достаточное количество витаминов и минеральных веществ.
  6. Исключить беспорядочные половые связи.

При соблюдении этих простых правил можно не только снизить риск рецидивов эндометриоза, но и других гинекологических патологий.

Отзывы врачей


Мнение эксперта
Боровикова Ольга
По мнению современных специалистов, чистка матки является одним из основных методов лечения тех форм заболевания, которые плохо поддаются лекарственной терапии. Однако, для женщин это до сих пор остается мало понятной процедурой, которая в большинстве случаев вызывает только страх.


Отзыв эксперта
Боровикова Ольга
Очень часто задаются гинекологу задают неправильные вопросы, в результате чего процедура становится еще более пугающей и от нее отказываются. Это в корне неправильно. При правильном проведении процедуры, а также соблюдении всех рекомендаций врача в послеоперационном периоде риск осложнений минимален.

Абашова, Е. И. (1999). «Наружный генитальный эндометриоз и гормональная недостаточность яичников. «Автореф. дис. … канд. мед. наук».

Кушлинский, Н. Е., Чернуха Е. С., Герштейн Е. С. (1998). «Рецепторы роста и половых стероидных гормонов при аденоматозе эндометрия». Вестник ОНИ им. Н. Н. Блохина РАМН.

Серова, О. Р. (2005). «Особенности ведения пациенток с невынашиванием беременности на фоне миомы матки и эндометриоза». «Русский медицинский журнал. Репринт».

Баскаков, В. П. (2000). «Медикаментозное лечение эндометриоза». «Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов».

Об авторе: Боровикова Ольга

Как проводится выскабливание матки при эндометриозе

Наиболее частой причиной бесплодия у женщин является эндометриоз. Яркие клинические проявления отсутствуют, симптомы заболевания имеют сходство с другими патологиями половой системы, в том числе злокачественными.

Чистка матки при эндометриозе позволяет уменьшить разросшийся слой эндометрия. Выполняется только после предварительной медикаментозной терапии, если она не дает эффекта, и патология прогрессирует.

Когда показана чистка матки

Выскабливание при эндометриозе проводится по следующим показаниям:

  • затяжное течение;
  • формирование кисты;
  • спаечный процесс в трубах;
  • развитие гиперплазии эндометрия;
  • существенный сбой менструального цикла;
  • патологическое развитие эндометрия.

Экстренное очищение проводят в том случае, когда кровотечение возникает в середине цикла, оно обильное, приводит к анемии и прочим осложнениям. Также вмешательство является необходимым, если на фоне гормонального воздействия при помощи высвобождающих внутриматочных систем или контрацептивов не наблюдается улучшения ситуации в течение 6 месяцев.

Особенности процедуры

Первым этапом лечения патологии является прием гормоносодержащих средств, вызывающих медикаментозный климакс. В результате этого яйцеклетки не образуются, дальнейший рост эндометрия останавливается.

Выскабливание матки при эндометриозе делают, если гормональная терапия не приносит результатов в течение полугода. Используются разные методы. Наиболее популярным является лапароскопия – самый нетравматичный вид вмешательства, во время которого применяют электрокоагуляцию или лазер. Под наркозом такая процедура проводится всегда, поскольку очень болезненна.

Хирургическое выскабливание применяют, если наблюдается обильное кровотечение или диагностирована инфильтративная форма патологии. Тотальная гистерэктомия чаще выполняется с удалением яичников, чтобы предотвратить рецидив эндометриоза.

Подготовка

До процедуры выскабливания эндометрия необходимы подготовительные мероприятия:

  • УЗИ малого таза и другие методы ультразвуковой диагностики;
  • исследование крови на онкомаркеры (СА-125);
  • гистероскопия;
  • определение гормонального статуса.

Также до выполнения чистки женщине рекомендуется избегать интимной близости минимум за три дня, в качестве моющего средства для интимных органов применять нейтральное детское мыло, отказаться от вагинальных суппозиториев и спринцеваний.

Непосредственно перед манипуляцией необходим отказ от воды и еды, чтобы снизить вероятность тошноты и рвоты при анестезии.

Проведение процедуры

Операция проводится в стационаре на обычном гинекологическом кресле. В большинстве случаев используют общий внутривенный наркоз. После полного обезболивания применяют расширитель стенок влагалища, что позволяет максимально увеличить просвет и сделать шейку доступной для визуализации.

С помощью хирургического инструмента шейка поддерживается, в нее вводят зонд, имеющий закругленный конец. Он расширяет канал, что необходимо для осмотра внутреннего слоя слизистой гистероскопом.

Чистку проводят в два этапа:

  1. Поверхность цервикального канала очищается от скопившейся слизи. Во второй фазе цикла секрет приобретает густую и вязкую структуру, что может затруднять осмотр. Для очистки используют различные разжижающие растворы. Таким же образом обрабатывается и полость матки.
  2. Производится кюретаж – выскабливание. Инструмент для проведения этой манипуляции напоминает ложку с тонкой длинной ручкой. Кюреткой счищают верхний слой маточной слизистой, который перекладывают в подготовленную герметичную емкость. Ткань будет отправлена в лабораторию для проведения гистологического обследования.

Вся процедура занимает не более 20 минут. Дополнительно могут использоваться другие хирургические манипуляции – рассечение синехий, миомы, полипов. Операцию назначают сразу после окончания критических дней. Именно в этот период гипертрофированные очаги слизистой максимально выражены.

Процедура проводится до менструации и в любой период цикла только в экстренном порядке при обильном кровотечении.

Послеоперационная реабилитация

Чтобы исключить возможные осложнения после операции, назначаются антибактериальные препараты, при необходимости – кровоостанавливающие средства. Месячные после проведения выскабливания начинаются через 20–30 дней. Если менструация после выскабливания не наступает по истечении этого срока, делают трансвагинальное УЗИ для выяснения причины.

Патологически скудные или обильные выделения после выскабливания являются поводом для визита к врачу. Также следует насторожиться, если они приобретают непривычный запах, жёлтый или зелёный оттенок, есть включения сгустков.

Если во время чистки не возникло осложнений, женщина может вернуться к привычной жизни уже спустя неделю. В первые дни могут наблюдаться болезненность и выделения крови, объём которых будет постепенно уменьшаться. Половые контакты после чистки запрещены в течение 10–14 дней. Физические нагрузки, применение интравагинальных средств и спринцевания, использование горячей ванны, душа, посещение бани, переохлаждение так же не рекомендуются

Возможные осложнения

При неграмотном подходе к процедуре или нарушении пациенткой правил подготовки могут возникнуть осложнения и последствия:

  • инфицирование маточной полости с дальнейшим повышением температуры, ознобом, интоксикацией, нагноением тканей;
  • разрыв маточной стенки, если во время манипуляции произошло смещение хирургического инструмента;
  • воспаление матки из-за скопления крови на фоне спазма стенок;
  • необильные выделения менструальной крови в течение 2–5 дней.

Наиболее опасным осложнением, возникшим во время чистки, является воспаление матки или ее разрыв. В этом случае возникает такая симптоматика: общая картина интоксикации организма, лихорадка, резкие боли в животе.

Течение эндометриоза после выскабливания требует тщательного врачебного контроля. Риск повторного развития болезни не исключён. В этом случае применяют повторную чистку. Зачатие рекомендуется планировать не ранее, чем через 3–5 месяцев после лечения и при условии нормализации менструального цикла.

Как проводится чистка матки при эндометриозе?

Эндометриоз диагностируется довольно часто, особенно у женщин репродуктивного возраста. Обязательна ли чистка матки при эндометриозе?

Это заболевание многие женщины считают опухолевым процессом или предопухолевым состоянием, при лечении которого хирургическое вмешательство является необходимым. На самом деле эндометриоз не имеет опухолевых проявлений на уровне клетки. Но некоторые симптомы заболевания имеют сходство с опухолевыми процессами. Например, при эндометриозе внутренняя слизистая оболочка тела матки разрастается и может прорастать в окружающие ткани. Эндометриоз также имеет способность к распространению через кровь или лимфу.

Читать еще:  Разница между эндометриозом и эндометритом

Что такое эндометриоз

Эндометриоз представляет собой заболевание, особенностью которого является разрастание клеток эндометрия и появление эктопированных участков ткани. Термин «эктопический» означает неестественно смещенный. То есть эндометрий появляется в неестественном для него месте. Эндометрий – это внутренняя оболочка матки. Он может появиться в области яичников, наружных половых органов, маточных труб или кишечника. Эндометриоидные клетки чувствительны к половым гормонам. Несмотря на их неестественное местоположение, они продолжают функционировать в ритме менструального цикла и менструируют.

Проявления эндометриоза

Основным признаком эндометриоза является сильная боль в области таза. Чаще она сопровождает менструацию, но может возникнуть и в другое время менструального цикла. Боль нередко бывает невыносимой и изнуряющей. Как правило, болевые ощущения появляются за 1-2 дня до менструации и достигают пика на третий день выделений.

Боль также может появляться во время полового сношения. После полового акта иногда возникают скудные кровянистые выделения. При эндометриозе нередко нарушается менструальный цикл. Выделения могут приобретать мажущий характер. Нередко возникают нарушения дефекации и мочеиспускания. Матка может увеличиться в размерах и изменить форму.

К сожалению, болезнь может протекать бессимптомно. Поэтому к врачу женщины часто обращаются, когда заболевание запущено. Эндометриоз сопровождается процессом образования рубцовой ткани. Появляющиеся спайки могут изменять естественное расположение органов и создавать непроходимость в маточных трубах. Разросшийся эндометрий может перекрывать вход в маточные трубы. Подобные изменения, вызываемые заболеванием, нередко приводят к бесплодию. Около 30-40% переболевших эндометриозом теряют способность забеременеть.

Когда показана чистка матки

При лечении эндометриоза врачи чаще всего прибегают к консервативным средствам. С помощью лекарственных препаратов на основе гормонов в организме искусственно создают условия, при которых менструация временно прекращается. За это время излишки эндометриоидной ткани выводятся из организма, рост ее прекращается.

Если такая терапия не помогает или ткани эндометрия разрослись слишком сильно, женщине делают чистку матки. Выскабливание является самым эффективным средством удаления патологических участков. Перед чисткой врач может назначить гормональные препараты. В случаях когда никакое другое лечение не помогает, возможно удаление матки. Но к этой крайней мере врачи прибегают только в исключительных ситуациях, поскольку удаление репродуктивных органов не только лишает женщину способности к деторождению, но и меняет ее гормональный фон. Эти изменения негативно сказываются на ее жизни.

Что такое чистка матки и как к ней приготовиться

Чисткой матки называют выскабливание полости матки, во время которого врач удаляет верхний слой слизистой оболочки органа.

За 2-3 дня до операции нужно:

  1. Отказаться от половых сношений.
  2. Для гигиенических процедур использовать только детское мыло и теплую воду.
  3. Не проводить спринцеваний.
  4. Не использовать никаких вагинальных свечей, спреев и таблеток, если это не оговорено с лечащим врачом.

За 8-12 часов желательно отказаться от пищи и питья. Эта мера поможет минимизировать риски при проведении анестезии.

Как происходит чистка матки при эндометриозе

Чистка матки при эндометриозе происходит в условиях стационара, в операционной комнате на гинекологическом кресле. Процедура расширения шейки матки и выскабливания болезненна, поэтому до ее начала женщине вводится внутривенный наркоз. После этого врач вводит во влагалище расширитель, который позволяет раздвинуть стенки влагалища и сделать доступной для осмотра шейку матки.

С помощью специального инструмента врач удерживает шейку матки и вводит в нее зонд с закругленным концом. Этот зонд расширяет канал шейки матки. Когда канал шейки матки достаточно широко раскрыт, врач может провести осмотр внутренней поверхности матки с помощью гистероскопа.

Чистку матки при эндометриозе производят в два этапа. Сначала чистят цервикальный канал (канал шейки матки), а потом саму полость матки. Выскабливание производят при помощи хирургического инструмента, который называется кюреткой. Он похож на ложку с длинной ручкой. Аккуратными движениями врач соскабливает верхний слой внутренней поверхности матки и собирает его в приготовленную емкость. Собранная ткань будет отправлена в лабораторию для проведения гистологических исследований. Операция длится около 20 минут. Если во время нее производится гистероскопия, длительность процедуры увеличивается до одного часа.

Восстановление после выскабливания и возможные осложнения

После чистки матки стенки органа начинают активно сокращаться. Таким образом кровотечение останавливается. Несколько часов после операции наблюдается обильное кровотечение из влагалища. Могут выделяться сгустки крови. Вследствие перенесенного наркоза у женщины может наблюдаться слабость и сонливость.

После прекращения действия наркоза женщина будет ощущать боли внизу живота или в пояснице, похожие на менструальные. Как правило, боли проходят через несколько часов и не требуют лечения. Если боль слишком сильная, можно принять обезболивающее лекарство. В некоторых случаях болевые ощущения могут преследовать женщину несколько дней.

После операции менструация может наступить вовремя или немного позднее. Задержка менструации после чистки матки является нормальным явлением. Только в случае, когда менструация не наступает спустя 3 месяца после выскабливания, необходимо обратиться к врачу. Тревожным признаком является слишком обильное кровотечение после операции, когда одной прокладки хватает не более чем на 1 час. Такое сильное кровотечение угрожает здоровью женщины. Поэтому необходимо тут же обратиться к врачу.

Поводом для беспокойства также является внезапное прекращение кровотечения и появление болей внизу живота. Такая ситуация может возникнуть, если сгустки крови не могут выйти наружу и скапливаются в полости матки. В этом случае помощь врача тоже необходима.

Повышение температуры тела после выскабливания может быть признаком попадания инфекции в полость матки. С целью предупреждения подобного осложнения после выскабливания женщинам назначают антибиотики.

Когда и как при эндометриозе проводят чистку матки?

При эндометриозе происходит разрастание слоя эндометрия за пределы его обычной локализации. Чаще всего такая патология диагностируется у женщин 25–40 лет, но бывают случаи, когда эндометриоз обнаруживался у девочек, у которых только-только начался первый менструальный цикл.

Так как основным осложнением этого заболевания считается бесплодие, некоторые врачи при диагнозе эндометриоз рекомендуют выскабливание, чтобы после женщина смогла без проблем зачать ребенка.

Описание заболевания и его симптоматика

Основной характеристикой появления эндометриоза считается появление эктопических или неестественно смещенных участков эндометрия. То есть ткань эндометрия появляется в том месте, где ее быть не должно. При этом клетки продолжают функционировать так, как будто они локализуются на привычном месте. То есть соблюдается менструальный цикл с разрастанием эндометрия в первой фазе и отмиранием и выводом во второй.

Точная причина развития эндометриоза пока не выявлена. Однако большинство гинекологов сходятся во мнении, что для появления этого заболевания должно совпасть несколько факторов. Во-первых, в организме должен произойти гормональный сбой, когда одни половые гормоны будут преобладать над другими. Во-вторых, иммунная система должна работать недостаточно хорошо, ведь в идеале иммунитет должен уничтожить все клетки эндометрия, распространившиеся за пределы своей локализации. Немаловажную роль в появлении эндометриозе также играет наследственный фактор.

Появиться заболевание может и после различных нарушений целостности матки – будь то трудные роды с повреждением органа или различные гинекологические манипуляции.

Основным симптомом считается достаточно сильная боль в нижней части живота. Чаще всего болевые ощущения усиливаются перед началом месячных и достигают пика к третьему дню менструации. Также боль может сопровождать половой акт, мочеиспускание и процесс дефекации.

Читать еще:  Кольпоскопия шейки матки эндометриоз

Кровянистые мажущие выделения могут возникнуть в середине цикла, а также после полового акта. Могут происходить и другие нарушения менструального цикла. Например, количество выделений заметно уменьшится. При гинекологическом осмотре можно заметить изменение размеров или формы матки.

Но очень часто это заболевание протекает без каких-либо заметных симптомов, поэтому женщина даже не подозревает, что с ее организмом что-то не так. И только после долгих и безуспешных попыток зачать ребенка, она обращается к гинекологу и обнаруживает эндометриоз. Болезнь мешает зачатию ребенка тем, что при ней происходит рубцевание тканей и образование спаек. Это может привести и к смещению органов, и к непроходимости маточных труб.

Показания для проведения выскабливания

Чистка матки при эндометриозе назначается не сразу. В первую очередь врач попробует вылечить заболевание консервативными методами – с применением лекарственных препаратов. Гормональные средства создают в организме временную менопаузу, что приводит к уменьшению очага эндометриоза и вывода патологической ткани из организма. Судя по отзывам, такие методы лечения весьма эффективны, но, к сожалению, помогают не всем.

Выскабливание полости матки является весьма действенным способом лечения эндометриоза. Но при таком методе возможны различные неприятные последствия. В первую очередь, при чистке матки может сильно нарушиться гормональный фон, что негативно повлияет на состояние женщины. А при очень сильном распространении эндометрия, когда выскабливание уже не поможет, врач может настоять на удалении матки, что навсегда лишит женщину шанса стать матерью.

Чаще всего процедура чистки проводится на основе диагностических или лечебных показаний.

К основным диагностическим показаниям можно отнести:

  • нарушения в менструальном цикле, а также длительная невозможность забеременеть без явно заметных на то причин;
  • заметные изменения в матке, обнаруженные во время ультразвукового обследования – для наибольшей точности в этом случае назначается несколько обследований;
  • различные патологические процессы, появившиеся в шейке матки;
  • перед более серьезной гинекологической операцией может быть назначено выскабливание для определения масштабов вмешательства.

К лечебным показаниям проведения чистки матки относятся:

  • появление полипов,
  • гиперплазия эндометрия или эндометриоз,
  • появление осложнений после аборта,
  • эндометрит,
  • образование спаек,
  • сильное маточное кровотечение.

Как приготовиться к чистке?

Чистка матки, проводимая при эндометриозе – это выскабливание маточной полости. Во время этой операции врач полностью удаляет верхний слой детородного органа. Для того чтобы чистка прошла как можно успешнее, пациентке следует подготовиться к ней. За пару дней до выскабливания необходимо:

  • прекратить жить половой жизнью;
  • не спринцеваться, а для подмывания использовать только детское мыло либо просто воду;
  • без консультации с гинекологом не применять различные лекарственные препараты, которые надо вводить во влагалище (спреи, вагинальные таблетки и подобное).

Отзывы также рекомендуют отказаться от еды и питья за 12 часов до проведения чистки матки. Такой отказ поможет организму легче перенести анестезию.

Как происходит процесс выскабливания?

Чистка матки, назначаемая при эндометриозе, проводится в стационаре. Для этого в операционной палате находится специальное гинекологическое кресло.

Сама процедура чистки, а также предварительное расширение маточной шейки являются довольно болезненными. Поэтому врач-анестезиолог предварительно вводит пациентке внутривенный раствор и анестезией. После того, как наркоз подействует врач, проводящий выскабливание вводит во влагалище специальный расширитель. Этот прибор помогает раздвинуть стенки и дает доступной для осмотра шейку матки.

При помощи инструмента хирург придерживает шейку, а потом вводит в матку зонд, который имеет закругленную головку. Все это способствует расширению канала, находящегося в шейке матки и позволяет хирургу провести визуальный осмотр поверхности при помощи прибора – гистероскопа.

Выскабливание полости матки производится в 2 этапа. Во время первого этапа врач чистит канал шейки матки, называемый также цервикальным. При втором этапе происходит чистка полости матки. Для проведения операции применяется специальный хирургический инструмент, называемый кюреткой. Внешне кюретка напоминает ложку с длинной ручкой. Этим инструментом врач соскребает слой эндометрия с поверхности матки и собирает его в специальный контейнер.

Собранный таким образом слой эндометрия в дальнейшем будет отправлен в лабораторию, где специалисты проведут гистелогическое исследование. После него можно будет с уверенностью сказать правильно ли был поставлен диагноз и не было ли еще каких образований в матке, например полипа или миомы.

Длительность процедуры выскабливания обычно составляет 20 минут. Но если требуется провести гистероскопию, то время проведения может доходить до 1 часа.

Восстановительный период

При диагнозе эндометриоз после выскабливания женскому организму необходимо какое-то время, чтобы вернуться в норму. Сразу после проведения чистки стенки матки начнут интенсивно сокращаться, чтобы остановить кровопотерю. Однако первые несколько часов может присутствовать маточное кровотечение. Кровь может выделяться как равномерно, так и сгустками.

Перенесенный наркоз будет способствовать появлению сонливости и слабости. А после того, как действие анестезии полностью прекратится, в нижней части живота и в пояснице появятся болезненные ощущения. Эти ощущения напоминают по своему характеру боли, появляющиеся во время месячных. Отзывы говорят, что прекратиться такие болевые ощущения должны достаточно быстро, но если этого не произошло, то врач пропишет обезболивающий препарат.

Менструальный цикл придет в норму не сразу. Хотя в некоторых случаях первая менструация может начаться в ожидаемое время, однако следующая может и запоздать. Задержка месячных до 12 недель является нормой, а вот более длительные сроки уже должны являться причиной визита к гинекологу.

Возможные осложнения чистки матки

Во время проведения выскабливания могут травмироваться стенки матки, появляться надрывы или перфорация. Если врач вовремя заметил, что такое произошло, то непосредственно во время операции зашьет появившиеся надрывы, устранив тем самым проблему. Если же это осложнение не было замечено, то в дальнейшем оно грозит серьезными проблемами.

Первым появившимся осложнением после проведения чистки является чрезмерно сильное маточное кровотечение. Количество крови такого, что одной обычной прокладки хватает не более, чем на час. Такая сильная кровопотеря может угрожать здоровью женщины, поэтому врач обычно прописывает лекарственные препараты.

Если кровотечение прекратилось рано или очень внезапно, а в нижней части живота появилась боль, то это тоже вариант осложнения. Скорее всего, сгустки крови по каким-то причинам не могут вытечь наружу и скапливаются в маточной полости. Вовремя оповещенный врач легко справится с этой проблемой.

Во время проведения чистки в полость матки может попасть инфекция. Признаком того, что это случилось, станет повышение температуры. Чтобы избежать возможных осложнений, врачи обычно после выскабливания назначают прием антибиотиков.

При неправильном проведении чистки, неквалифицированный врач может удалить слой роста. Это грозит пациентке появлением бесплодия, которое уже нельзя будет вылечить. Поэтому следует тщательно подобрать клинику для проведения выскабливания, ознакомиться с отзывами и узнать про квалификацию врачей.

Эндометриоз является одним из неприятных заболеваний женской репродуктивной системы, так как протекает зачастую незаметно, а отсутствие его лечения приводит к бесплодию. При появлении малейших изменений в характере менструального цикла следует как можно быстрее обратиться к гинекологу, чтобы вовремя поставить диагноз и начать лечение. На ранних стадиях с эндометриозом можно будет справиться при помощи консервативной терапии, не травмируя свой организм выскабливанием.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector