Содержание

Низкий гемоглобин миома и эндометриоз

Миома и анемия

Очень часто миома провоцирует обильные и длительные менструации. Из-за больших ежемесячных кровопотерь у женщин возникает железодефицитная анемия. Нижняя граница нормы гемоглобина (белка, находящегося в эритроцитах, содержащего железо и переносящего кислород) в крови — 120 г/л. При миоме его уровень может падать до 60 г/л, 40 г/л, что плохо совместимо с нормальной жизнью. Сначала при большой кровопотере организм компенсирует дефицит железа, необходимого для создания гемоглобина, используя специальные запасы. Но они, безусловно, конечны. Тогда и возникают проблемы.

Как анемия при миоме влияет на жизнь?

Вот что пишут на нашем форуме женщины, у которых миома привела к анемии:

«Миомы все росли и росли, моя анемия появлялась и я все больше стала походить на свою тень, с выпадавшими волосами и белым цветом лица и ужасным страхом перед очередными месячными».

«Низкий гемоглобин, обильные, очень обильные месячные, начинаешь всё планировать заранее, подгадывать поездки, чтобы, извините меня, не „протечь“, голова кружится, ничего не хочется и жизнь не мила».

«В последние 6 месяцев месячные стали обильно-пугающими, гемоглобин понизился, и я стала задумываться — не пора ли пойти провериться. В последние 2 месяца заметно ухудшилось самочувствие — появились головокружение, слабость, шум в ушах и одышка. Последней каплей явилось то, что однажды за рулем на скорости 120 км/час мне стало плохо. Вот тут я действительно испугалась и решила идти сдаваться».

«Когда у меня была анемия, испарина ночью бывала (теперь с этим нормально), но никогда не морозило. А вообще, какой урон своему организму я нанесла этой анемией?! Ведь слоящиеся ногти и ломающиеся волосы это только видимая часть. У меня были странноватые перемены в пристрастиях к еде и запахам».

«Через три месяца после ЭМА — нормализации уровня гемоглобина — у меня перестали сыпаться волосы. Казалось бы, это оттого, что уже мало чего осталось после года подобных проблем:) Но нет. Осталось. И именно не ломаются. Это так заметно. По расческе, по отсутствию волос на полу при подметании. Появилась активность, а раньше был упадок сил, принимаемый мной за лень (вместо анемии)… Ещё 3–6 месяцев назад моей реакцией даже на незначительные трудности или неприятности были слёзы. К счастью, теперь благодаря всем положительным изменениям я прихожу в норму. Настроение хорошее».

«Прошло полгода после ЭМА. Сказать, что я довольна результатом — это ничего не сказать. Изменилось качество жизни. Раньше любой выход из дома в критические дни — это катастрофа! Ни в кино, ни в театр, никаких поездок, работать не могла. Гемоглобин 75, ногти крошатся, волосы лезут, усталость постоянно. И вот, уже шесть месяцев я не имею этих проблем. Я теперь не боюсь прихода критических дней. Появились силы жить, работать и отдыхать. Менструации не обильные, гемоглобин восстановился до нормы без препаратов железа, ногти не ломаются, в обмороки не падаю».

Если обобщать, то типичные симптомы анемии выглядят так:

  • слабость, повышенная утомляемость;
  • обмороки, головокружения;
  • одышка, трудности при физических нагрузках (резко учащается сердцебиение, возникает шум в ушах)
  • головная боль;
  • раздражительность;
  • ломкие ногти;
  • холодные руки и ноги;
  • бледная кожа;
  • частые инфекционные заболевания;
  • странные пристрастия в еде (лёд, крахмал), желание есть несъедобное (глину, землю, бумагу);
  • синдром беспокойных ног (заметный дискомфорт в ногах, которые находятся в состоянии покоя), может приводить к бессоннице и ухудшать качество сна.

Реже наблюдаются: боль в языке, сухость во рту из-за малого количества слюны, атрофия сосочков языка и облысение. Иногда женщины не замечают проблем, вызванных анемией при миоме, и понимают, что это были симптомы заболевания, только когда удаётся вылечиться.

Почему это всё происходит?

При больших ежемесячных кровопотерях к органам и тканям поступает меньше кислорода. Кроме того, чтобы компенсировать недостаток гемоглобина, сердце вынуждено работать активнее. Отсюда и многие симптомы.

Как справиться с анемией при миоме?

Конечно, можно бесконечно принимать препараты железа, но одна пациентка на нашем форуме выразилась очень правильно: «Лечить анемию при миоме — это как воду в решете носить».

Если только женщина не находится в пременопаузе, терпеть обильные кровотечение и последствия дефицита железа нет никакого смысла — дальше будет только хуже. Поэтому нужно лечить причину. Лишь в некоторых случаях, когда анемия незначительная, можно применять некоторые препараты, которые уменьшают кровопотери (оральные контрацептивы, препараты на основе прогестина и др.), однако это временная мера и в более сложных случаях особой пользы от лекарств не будет.

Читать еще:  Может быть задержка месячных из за эндометриоза

Анемия при миоме матки: особенности уровня гемоглобина, как лечить

Диагностируется анемия у женщин при миоме (опухоли) матки в середине менструального цикла, во время месячных. Степень выраженности зависит от продолжительности и объема кровопотери, размера новообразования. Сложность заболевания – отсутствие признаков на первоначальной стадии. Лечение же начинают только после определения причины пониженного показателя гемоглобина.

Физиологическая сторона процесса

Миома всегда приводит к нехватке железа (Fe) в организме в скрытой (латентной) форме. Симптомы практически отсутствуют. Женщина испытывает частое переутомление даже при отсутствии тяжелых физических нагрузок. Еще один симптом, который свидетельствует о падении уровня Fe в организме, частые головные боли, общая сладость, психоэмоциональное перевозбуждение. Увеличение дефицита железа в крови приводит к пропорциональному уменьшению объема кислорода, который поступает к органам и тканям. Молекулы O² переносит Fe, поэтому дефицит приводит к более выраженным проблемам со здоровьем.

Нормативное значение уровня гемоглобина у женщин колеблется от 120 до 140 г на 1 л. Пороговое значение определяют с учетом возраста дамы, наличия у нее хронических заболеваний или воспалительных процессов. Оказать влияние на показатель может прием сильнодействующих препаратов, поэтому до проведения общего анализа крови нужно рассказать обо всем доктору. Его задача – отличить начальную форму заболевания от разового и кратковременного увеличения уровня Fe под воздействием внешних факторов:

  • продолжительные физические нагрузки;
  • пристрастие к курению;
  • пребывание в высокогорных районах;
  • работа на экологически неблагополучном предприятии.

Железо может быть повышено в женском организме в силу естественных причин, не требующих врачебного вмешательства.

Тело профессиональных спортсменок активнее потребляет кислород, поэтому в кровотоке больше красных кровяных телец.

Негативное воздействие на организм

Миома – заболевание, которое опасное само по себе. Одновременно с ним формируется дефицит Fe. Тяжесть состояния женщина невозможно предвидеть. Не допустить развитие необратимых осложнений помогут регулярные профилактические визиты в кабинет врача. Рекомендация актуальная для дам, входящих в группу риска, и для тех, кто не имеет проблем со здоровьем. Сдача общего анализа крови (ОАК) позволит на ранней стадии определить негативное воздействие на жизненно важные органы дефицита железа:

  • нарушение кроветворной функции в организме;
  • патологические изменения печени;
  • повышение риска развитие инфаркта;
  • увеличение нагрузки на сосуды и сердце;
  • патологическое изменение тканей;
  • резкое снижение защитных сил организма;
  • обморок.

Низкий гемоглобин вначале негативно воздействует на работу ЖКТ, на структуру кожного покрова, на слизистые оболочки.

Первичные и вторичные симптомы анемии

Дефицит железа в организме путают с временным переутомлением. Женщина не придает значения происходящему. В течение 4-6 суток редкие головокружения и слабость становятся более частыми. К ним добавляются другие симптомы:

  • выпадение волос;
  • ногти становятся более ломкими;
  • уголки губ покрывают трещины;
  • постоянная сухость кожных покровов;
  • повышение температуры тела.

Приведенные симптомы не всегда позволяют сделать однозначное заключение о дефиците железа на фоне новообразования в матке. Внести ясность может только комплексное обследование. Его результаты позволят врачу сделать заключение о том, насколько имеющиеся симптомы связаны между собой. В любом случае, анемия – не самостоятельная болезнь. Дефицит железа – один из симптомов хронического заболевания, которое привело к снижению уровня концентрации эритроцитов.

Восстановление нормального уровня железа

Лечение подразумевает с терапии патологии, спровоцировавшей нехватку Fe. Пациентку направляют для дополнительного обследования к онкологу. Если размер новообразование не превышает 12 недель, отсутствуют признаки перехода опухоли в злокачественную форму, доктор назначит консервативный терапевтический курс. В ход идут гормональные лекарственные средства. Дозировку подбирает врач так, чтобы решить три проблемы:

  • замедлить скорость генерации половых гормонов;
  • улучшить структуру эпителия матки;
  • не допустить развитие выраженного онкологического процесса.

Если результаты проведенных анализов свидетельствуют об активном увеличении в размерах миомы, врач рекомендует немедленное операционное вмешательство. Хирург оценивает связанный с процедурой риск.

В зависимости от степени выраженности заболевания, проводят частичное или 100 % удаление матки.

Реабилитационный курс

Устранив новообразование в матке, терапевт переходит к стабилизации уровня железа в кровотоке. Изменения требует рацион. Пациент больше ест свежих овощей и фруктов. Не стоит исключать из рациона говядину, печень и баранину. Они богаты железом. Меньше стоит употреблять зеленые яблоки и гречневую крупу. Полезные вещества, которые в них содержатся, медленнее перерабатываются организмом. Другие рекомендации:

  • прием аскорбиновой кислоты – витамин C ускоряет переработку Fe;
  • цитрусовые;
  • черная смородина;
  • квашеная капуста;
  • болгарский перец;
  • переливание крови – проводят при сильно выраженной анемии.

Витаминно-минеральные комплексы разрешено принимать только при наличии рекомендации врача. Ошибки, обусловленные самостоятельным выбором, понизят гемоглобин в крови при уже вылеченной миоме матки.

Профилактический курс

Ежегодный гинекологический осмотр – возможность избежать проблем со здоровьем. Если у женщины появились продолжительные выделения, вне зависимости от менструального цикла, нужно сходить к врачу. Не имеет значение, сопровождаются они или нет болью. Ранняя диагностика миомы позволяет вылечить ее консервативными методами.

Анемия не всегда проявляет себя явно, поэтому необходим комплексный подход к оценке состояния здоровья. Самолечение до добра не доведет.

Читать еще:  Можно по узи определить эндометриоз

Увеличение объемов потребления продуктов, содержащих железо, целесообразно на первоначальной стадии сниженного гемоглобина и миомы. Если болезнь перешла в активную фазу, консервативное лечение не принесет пользы.

Граничный показатель уровня концентрации гемоглобина составляет 100 г на 1 л. Если ОАК показывает меньшее значение, пациентке требуются препараты для увеличения уровня концентрации железа.

Миома или новообразование в матке приводит к дефициту железа. Вначале симптомы нельзя отличить от проявлений переутомления. В течение 5-7 дней ситуацию усугубляется. Без врачебного вмешательства повышается вероятность развития патологий, обусловленных кислородным голоданием тканей и органов. Лечение начинают с устранения миомы, а потом устраняют нехватку Fe.

Гемоглобин при миоме матки: норма, причины отклонений, лечение

На фоне миомы матки у многих женщин развивается анемия. Снижение гемоглобина зависит от тяжести основного заболевания, общего самочувствия. Концентрация железосодержащего белка уменьшается из-за большой кровопотери в результате продолжительной менструации и межменструальных кровотечений. Для поднятия гемоглобина применяют лечебную диету, назначают препараты с высоким содержанием железа.

Описание заболевания

Миома и гемоглобин тесно связаны между собой. При доброкачественном новообразовании нередко развивается нарушение кровоснабжения опухоли, вызывающее резкие боли приступообразного характера. Миоматозные узлы в начале развития заболевания небольшие и проявляемые ими симптомы почти незаметны. По мере развития болезни размер опухоли увеличивается. При отсутствии лечения масса узла иногда достигает нескольких килограммов. Новообразование бывает единичным или множественным.

Хотя в начале развития болезнь имеет бессимптомный характер и никак не проявляется внешне, опухоль изменяет течение некоторых процессов в организме. По мере роста новообразования начинаются обильные кровотечения. Их результатом становится снижение уровня гемоглобина и развитие анемии. Болезнь развивается явно или не имеет видимых симптомов.

При анемии у женщины появляются следующие симптомы:

  • слабость;
  • постоянная усталость;
  • подавленное эмоциональное состояние;
  • снижение работоспособности.

Отсутствие лечения миомы приводит к дальнейшему росту новообразования. Тогда симптомы анемии проявляются ярче. Кровотечения становятся обильными, приобретают постоянный характер. Из-за этого снижается способность организма к кроветворению. Дефицит железосодержащего белка ухудшает состояние всех органов и систем.

Нехватка гемоглобина при миоме матки

Для выявления уровня железосодержащего белка проводят лабораторное исследование крови. У здоровой женщины нормальной считают его концентрацию в пределах от 120 до 140 г/л. У профессиональных спортсменок или при пристрастии к курению верхняя граница немного завышена. У других женщин также возможны кратковременные повышения гемоглобинового белка из-за нахождения высоко в горах или физической нагрузки большой интенсивности.

Читайте также

Признаки анемии

Нехватка железосодержащего белка при миоме развивается из-за частой потери крови. Так происходит из-за нарушения сократимости мышц в результате роста миоматозных узлов. Продолжительность менструации и объем кровянистых выделений также увеличиваются. Если новообразование растет интенсивно, быстро развивается сосудистая сеть, питающая его. В результате объем циркулирующей крови также увеличивается.

Продолжительная и обильная потеря крови приводит к появлению следующих симптомов:

  • головокружению;
  • постоянной слабости;
  • невозможности сконцентрироваться;
  • снижению умственной и физической активности;
  • побледнению кожных покровов;
  • сухости и шелушению эпидермиса;
  • истончению, расслоению и ломкости ногтей;
  • сухости волос;
  • потере сознания;
  • пелены перед глазами;
  • шуму в ушах;
  • частому сердцебиению;
  • изменению пищевых привычек;
  • снижению иммунитета.

Если миома развивается в виде субмукозного узла, возникает обильное кровотечение с быстро развивающимися симптомами. Кожные покровы становятся бледными. У женщины быстро нарастает слабость, стремительно падает давление, увеличивается частота сердцебиений. Развивается состояние геморрагического шока. При отсутствии своевременной помощи наступает летальный исход.

Влияние анемии при миоме на жизнь

Результат снижения железосодержащего белка на фоне развивающегося доброкачественного новообразования проявляется по-разному. У некоторых женщин ухудшается иммунная защита организма, увеличивается печень. Такое состояние очень опасно для жизни больной. Снижение гемоглобина, спровоцированное угнетением функции кроветворения, провоцирует следующие изменения в работе органов:

  • из-за продолжительного дефицита железа развивается анемия;
  • стойкое снижение иммунитета и увеличение вероятности инфекционных заболеваний;
  • дегеративные изменения тканей и органов;
  • развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы из-за увеличения нагрузки на сердце;
  • нарушение функции печени и изменение структуры ее тканей;
  • язвы на слизистых оболочках;
  • ухудшение состояния кожного покрова;
  • нарушение пищеварения.

Способы повышения гемоглобина при миоме

Чтобы нормализовать концентрацию железосодержащего белка, устраняют причину кровопотери. Терапия, направленная на увеличение гемоглобина, не приносит положительных результатов без лечения миомы. При небольших размерах новообразования до 12 недель проводят консервативное лечение при помощи гормональных лекарственных средств, если нет признаков перерождения опухоли в злокачественную и не нарушена работа других органов. Лекарственные средства снижают выработку половых гормонов и изменяют структуру эпителия матки. Длительное лечение гормональными средствами вызывает уменьшение размеров миоматозного узла и прекращает кровопотери.

Если опухоль быстро растет, а заболевание проявляется тяжелыми симптомами, миому удаляют хирургическим способом. При невозможности вырезать один узел, проводят гистерэктомию. Из-за низкого гемоглобина во время хирургического вмешательства возможна большая кровопотеря. Поэтому после операции уровень железосодержащего белка повышают трансфузионной терапией.

После устранения причины кровопотери приступают к лечению анемии. Для этого корректируют питание женщины. В рационе увеличивают количество продуктов с высоким содержанием железа. В меню включают говядину и говяжью печень, баранину, индюшатину, куриные яйца. Положительно действует на увеличение гемоглобина употребление гречки и яблок зеленых сортов, но железо из растительных продуктов усваивается хуже.

Читать еще:  До беременности был эндометриоз

Для лучшего усвоения железа употребляют продукты с большим содержанием витамина С: черную смородину, апельсины, ягоды, сладкий перец, квашеную капусту, зелень.

По рекомендации врача принимают железосодержащие препараты: “Мальтофер”, “Тотему”, “Сорбифер Дурулес“. Они быстрее устраняют дефицит гемоглобина, чем правильное питание. Если падение железосодержащего белка достигло критического уровня, женщине проводят переливание эритроцитарной массы и других компонентов крови.

Миома матки обычно провоцирует понижение гемоглобина. Дефицит железосодержащего белка развивается из-за длительных, обильных кровотечений, возникающих во время менструации и в середине цикла. Тяжесть анемии зависит от скорости роста миоматозного узла и общего состояния женщины.

Миома матки: методы лечения

Миома матки: методы лечения

В статье «Диагностика миомы матки» мы давали определение этому заболеванию, описание основных клинических симптомов, методы диагностики. Сейчас рассмотрим варианты лечения при этой патологии.

После диагностики миомы матки, уточнения расположения узлов, выявления основных клинических симптомов, доктор составляет индивидуальную программу лечения, которая зависит от возраста пациентки, от ее желания иметь детей, от основных проявлений миомы матки, сопутствующей гинекологической и соматической патологии.

Существует бессимптомное течение заболевания, что встречается у 30% женщин. В этом случае заболевание выявляется на профосмотре случайно, что часто сопровождается удивлением со стороны женщины.

При бессимптомном течении заболевания, при небольших размерах опухоли и отсутствия роста пациентка находится под диспансерным наблюдением без особого лечения. При этом есть рекомендации по режиму питания, труда и отдыха, есть запрет на принятие солнечных ванн, массажа на нижний отдел спины, прогревание нижней части живота, прием биостимуляторов, профилактика стрессов.

Основными симптомами миомы матки являются нарушения менструальной функции, боли внизу живота, снижение уровня гемоглобина, нарушение функции соседних органов, невынашивание беременности или бесплодие.

Клиника зависит от размера узлов их количества и расположения.

Нарушения менструальной функции

Увеличение размеров матки за счет миоматозных узлов приводит к нарушению сократительной функции матки и увеличению размеров полости матки с увеличением площади менструирующей поверхности. Маточные кровотечения при миоме матки ведущий симптом, который снижает качество жизни женщины.

Снижение уровня гемоглобина

Длительные обильные менструации при миоме матки довольно часто сопровождаются хронической постгеморрагической анемией.

Величина такой анемии может достигать и 52 г/л и 32 г/л в зависимости от запущенности состояния женщины. Но даже при снижении гемоглобина до 110 г/л весь организм женщины годами подвергается тяжелому испытанию – в режиме кислородного голодания находятся все органы и системы. Хроническая анемия сопровождается слабостью, головокружением, снижением работоспособности, снижением стрессоустойчивости и устойчивости к инфекциям.

Боли внизу живота

Боли могут быть самыми различными, что зависит от расположения узлов и их размеров. При подслизистых узлах боли носят схваткообразный характер и усиливаются во время менструации. Узел на ножке очень подвижен и может подвергаться перекруту, что сопровождается клиникой острого живота. Боли могут возникать при сдавлении опухолью соседних органов, тканей, нервных окончаний, венозных и лимфатических сосудов.

Нарушение функции соседних органов

Большие размеры матки могут вызывать нарушение функции мочевыделительной системы в виде учащенного мочеиспускания, задержки мочи. При давлении на прямую кишку возникают запоры. При сдавливании лимфатических сосудов — отеки ног, лимфостаз нижних конечностей.

Нарушение репродуктивной функции

Миома матки часто является причиной невынашивания беременности или бесплодия. Это возникает при расположении узлов, которое мешает наступлению и вынашиванию беременности, из-за нарушения овуляции, гормональных нарушений, сопутствующей патологии эндометрия.

Консервативное лечение миомы матки

Цель консервативного лечения миомы матки — остановка роста опухоли, уменьшение ее размеров и предотвращение осложнений.

Консервативное лечение проводится всем женщинам, у которых:

  • размеры миомы менее 12 недель беременности;
  • миома с субсерозным и интерстициальным расположением узлов;
  • отсутствует выраженная клиническая картина с мено- и метроррагиями и если нет болевого синдрома;
  • если есть противопоказания к хирургическому лечению.

Основа консервативного лечения — применение гормональных препаратов. Кроме этого проводится симптоматическая терапия, антианемическое лечение, обезболивающая терапия. К сожалению, консервативное лечение миомы не всегда бывает эффективным.

Показания к оперативному лечению миомы матки следующие

  • размеры миомы более, чем 12 недель беременности;
  • субмукозное (подслизистое)расположение узлов,
  • интерстициальная миома с ростом в полость матки;
  • быстрый рост опухоли;
  • сочетание миомы с опухолями яичников;
  • мено- и метроррагии, которые приводят к анемии;
  • неэффективность консервативной терапии;
  • некроз узла;
  • узел на ножке;
  • перекрут узла на ножке;
  • нарушения функции соседних органов;
  • сочетание миомы матки и внутреннего эндометриоза при неэффективности консервативной терапии;
  • при невынашивании беременности и бесплодии.

В зависимости от возраста пациентки, от расположения миоматозных узлов, делается выбор в пользу того или иного оперативного вмешательства. Возможность проведения оперативного лечения зависит от сопутствующей гинекологической и соматической патологии. При невозможности проведения наркоза, высоком риске анестезиологических осложнений пациенток, которым показано оперативное лечение ведут консервативно. Операция в этом случае проводится только по жизненным показаниям. Комбинированный метод является “золотым стандартом” лечения миомы матки.

Контрацепция при миоме матки

При миоме матки не рекомендуется использовать в качестве контрацепции внутриматочные спирали. Миома матки допускает использование барьерных методов контрацепции, оральных контрацептивов. В последнее время все большее распространение получает внутриматочная система «Мирена», которая не только обеспечивает хороший противозачаточный эффект, но и способствуют уменьшению миомы матки.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector