Нии отта центр эндометриоза

Эндометриоз

Эндометриоз — заболевание, при котором ткань, расположенная во внутреннем слое полости матки (эндометрий), распространяется за ее пределы. При этом образовавшиеся эндометриоидные очаги выглядят как небольшие узелки, и в них происходят изменения, соответствующие фазам менструального цикла. Процесс образования очагов может происходить в различных отделах половой системы (матка, яичники, маточные трубы), так и вне ее (на брюшной стенке, слизистой мочевого пузыря, кишечника, брюшине малого таза, легких, почках и других органах). Эндометриоз в большинстве случаев возникает у женщин в репродуктивном периоде, т. е. в возрасте 25-40 лет. Трудности диагностики, а в ряде случаев и бессимптомное течение эндометриоза позволяют предположить, что встречается заболевание гораздо чаще.

Причины

Причины болезни до сих пор точно не установлены. Существует множество теорий, однако ни одна из них не объясняет возникновение эндометриоидных очагов в различных органах. Факторами риска развития эндометриоза являются осложненные роды, кесарево сечение, искусственное прерывание беременности, оперативные вмешательства на органах малого таза, повторные «выскабливания» стенок полости матки, курение, ожирение, неблагоприятная экология.

Проявления

Проявления болезни могут быть разные в зависимости от формы эндометриоза, степени поражения, распространения на соседние органы. Типичными симптомами являются:

  • Нарушения менструальной функции — болезненные менструации, длительные или обильные менструации, за несколько дней до ее начала и по окончании появляются мажущие кровянистые (часто более темного цвета) выделения. Вследствие хронической кровопотери может развиваться анемия, появляется слабость, сонливость, бледность кожи.
  • Боли в области малого таза — внизу живота или в пояснице, часто усиливается во время менструации (дисменорея). Также боль может быть в области промежности, наружных половых органов, при половом акте (диспареуния), при мочеиспускании, при дефекации.
  • Бесплодие — в 25-40% случаях. Среди наиболее вероятных причин выделяют изменения в яичниках и трубах, спаечный процесс, нарушение общего и местного иммунитета, нарушение овуляции. В случае наступления беременности при эндометриозе существует высокий риск ее прерывания.
  • Симптомы интоксикации – могут появиться при выраженном болевом синдроме: тошнота, рвота, озноб, повышение температура тела, повышенная утомляемость.

В зависимости от месторасположения патологических очагов различают несколько форм заболевания.

  • Генитальная форма — в этом случае поражаются матка с придатками, наружные половые органы, влагалище, брюшина, а также ретроцервикальный эндометриоз.
  • Экстрагенитальная форма — поражение мочевыводящих путей, мочевого пузыря, кишечника, послеоперационных рубцов, а также отдаленных органов.
  • Сочетанная форма — признаки генитального и эктрагенитального эндометриоза.

Диагностика

Диагностика проводится путем всестороннего тщательного обследования:

  • Гинекологический осмотр, при необходимости ректовагинальное исследование;
  • Кольпоскопия;
  • Цитологическое исследование;
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза
  • Гистеросальпингография
  • Ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря (при инфильтративном эндометриозе)
  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости
  • Цистоскопия с биопсией (при эндометриозе мочевого пузыря);
  • Колоноскопия (при ретроцервикальном эндометриозе)
  • Магнитно-резонансная томография, компютерная томография с контрастикованием
  • Гистероскопия
  • Лапароскопия — это самый информативный метод диагностики заболевания
  • Исследование опухолевых маркеров СА-125, РЭА и СА 19-9 (показатели в крови при эндометриозе увеличиваются в несколько раз)

Окончательно диагноз устанавливается на основании гистологического исследования ткани, полученной в результате биопсии или при удалении пораженного органа.

Лечение

Лечение эндометриоза может быть консервативным и хирургическим.

Консервативное (гормональное) лечение назначается при бессимптомном течении заболевания, у молодых пациенток, в качестве противорецидивной терапии после хирургического лечения, на этапе подготовки к хирургическому лечению.

Хирургическое лечение направлено на удаление очагов эндометриоза в различных органах, эндометриоидных кист яичников, рассечение спаек. В настоящее время чаще всего выполняется лапароскопия – доступ в брюшную полость через небольшие проколы на животе размером менее 1-2 см. Учитывая частое поражение соседних с маткой органов, в хирургическое бригаде могут быть врачи различных специальностей: гинеколог, уролог, хирург, проктолог. Это позволяет выполнить полноценное оперативное лечение без повторных вмешательств.

Эндометриоз имеет склонность к рецидивированию. Поэтому чем раньше будет выявлено заболевание, чем эффективнее будет подобрана терапия, тем больше вероятность успешного лечения. Поэтому важно регулярно посещать врача гинеколога, ежегодно проходить профилактическое обследование.

Эндометриоз

  • Передовые технологии в диагностике различных форм эндометриоза.
  • Магнитно-резонансная томография и точные эндоскопические методы определения эндометриоидных очагов.
  • Современные принципы терапии на основе утвержденных международных стандартов.
  • Малоинвазивная хирургия.
  • Восстановление репродуктивной функции.
  • Ведущие специалисты с большим опытом хирургических методов лечения эндометриоза.
  • Операционный комплекс нового поколения.
  • Комфортабельный стационар.
  • Опытный и заботливый персонал.

Эндометриоз. Причины и развитие основных форм заболевания

Этиология заболевания. Эндометриоз одно из самых частых заболеваний женской репродуктивной системы, которое связано с образованием эктопических очагов ткани эндометрия за пределами полости матки. В процессе менструального кровотечения и во время внутриматочных вмешательств клетки, из которых состоит слизистая оболочка матки (эндометрий), с током крови попадают в брюшную полость через маточные трубы. При наличии определенных условий — благоприятного для развития клеток гормонального фона и отсутствия реакции иммунной системы, клетки приживаются на поверхности соседних органов. Размножаясь, они образуют очаги эндометриоза, которые ведут себя во время менструации подобно эндометрию, выстилающему полость матки. Часть клеток, формирующих очаг, отслаиваются, и возникают точечные кровотечения внутри самого очага, приводя к его росту и дальнейшему распространению эндометриоза. В редких случаях очаги могут быть обнаружены даже в легких.

Эндометриоз малого таза и бесплодие. В большинстве случаев эндометриоз поражает органы, находящиеся по соседству с маткой. Развиваясь, очаги эндометриоза вызывают вокруг себя воспалительную реакцию с образованием спаечного процесса в области малого таза, что приводит к нарушению репродуктивной функции и болевому синдрому.

Эндометриоидная киста. При развитии эндометриоза внутри яичника формируется эндометриоидная киста, которая может достигать значительных размеров, повреждать нормальную ткань яичника, нарушать его функцию и влиять на овариальный резерв, снижая репродуктивный потенциал женщины.

Читать еще:  Анализ на эндометриоз что это такое лечение

Аденомиоз. Очаги эндометриоза также проникают в толщу стенки матки (миометрий) — состояние, называемое «аденомиоз», образуя скопления, похожие при ультразвуковом исследовании на опухоль матки (миому). Аденомиоз является причиной обильных и болезненных кровотечений во время менструации.

Симптомы заболевания

Эндометриоз может возникнуть в самом начале репродуктивного периода с появлением менструального цикла. Это заболевание полностью зависит от гормональной активности яичников и поэтому самостоятельно проходит при наступлении менопаузы, вместе с угасанием функции яичников. Достаточно часто эндометриоз протекает бессимптомно и случайно обнаруживается во время плановых осмотров, ультразвуковых исследований или при операциях на брюшной полости. При наличии симптомов лечение проводится в зависимости от тяжести и распространенности процесса, локализации очагов, возраста пациентки и необходимости сохранения или восстановления детородной функции.

Основные симптомы эндометриоза

  • Тянущие боли в нижней части живота, усиливающиеся накануне менструации и иррадиирующие в поясничную область, крестец, промежность;
  • Мажущие кровянистые выделения до или после менструаций;
  • Боли при менструациях;
  • Обильные и длительные кровотечения во время менструаций;
  • Болезненность в процессе полового акта;
  • Нарушение репродуктивной функции — бесплодие;
  • Боли при опорожнении кишечника и мочевого пузыря;
  • В редких случаях, при нетипичной локализации очагов и серьезном поражении органов, появляется кровь в моче и стуле. При поражении легких — кровь в мокроте (кровохарканье).

Следует понимать, что наличие вышеперечисленных симптомов, даже если они присутствуют все вместе, не означает, что они обязательно вызваны эндометриозом. Для установления диагноза нужно обратиться к врачу и пройти необходимое обследование!

Диагностика эндометриоза

Комплексный подход с использованием передовых методов лучевой и эндоскопической диагностики гарантирует точное определение тактики дальнейшего лечения на основе утвержденных международных стандартов.

В своей работе специалисты Клинического госпиталя на Яузе используют собственные авторские методики, которые признаны международным медицинским сообществом и позволяют не только точно диагностировать патологические изменения, но и прогнозировать развитие эндометриоза в дальнейшем.

  • Сбор анамнеза и гинекологический осмотр — первое и самое главное обследование для постановки правильного диагноза, выбора методов дополнительных исследований и определения тактики дальнейшего лечения.
  • Ультразвуковое исследования (УЗИ) — является на сегодняшний день «золотым стандартом» неинвазивной диагностики эндометриоза. Позволяет обнаружить очаги эндометриоза в яичниках — эндометриоидную кисту и в матке — аденомиоз. Установить признаки спаечного процесса в области малого таза.
  • МРТ — магнитно-резонансная томография — помогает в дифференциальной диагностике аденомиоза и миомы матки. Может установить поражение органов малого таза — мочевого пузыря и кишечника и обнаружить распространение эндометриоза за пределами малого таза.
  • Эндоскопические методы диагностики — лапароскопия. Самый надежный способ обнаружения эндометриоидных очагов в брюшной полости с возможностью их ликвидации во время проведения процедуры.

Лечение эндометриоза

В лечении эндометриоза важен комплексный подход с учетом клинических проявлений заболевания. Далеко не всегда при обнаружении эндометриоза присутствует болевой синдром, нарушена репродуктивная функция и требуется интенсивное лечение. Опытные врачи Клинического госпиталя на Яузе, сами будучи авторами признанных в мире методик диагностики и лечения эндометриоза, определяют у каждого конкретного пациента, в зависимости от особенностей клинической картины, необходимость соответствующей медикаментозной терапии и показания для сочетания консервативного лечения с хирургической коррекцией заболевания.

Консервативная терапия

Основой консервативного (медикаментозного) лечения является сочетание гормональной и симптоматической терапии. Лекарственная терапия призвана купировать болевой синдром, остановить рост очагов эндометриоза и нормализовать менструальный цикл. К основным группам препаратов медикаментозной терапии относятся:

  • оральные комбинированные гормональные контрацептивы;
  • препараты прогестерона и его синтетические аналоги — гестагены и прогестины;
  • гормонсодержащие внутриматочные спирали.
  • блокаторы рецепторов эстрогенов и ферментных систем, ответственных за выработку половых гормонов.
  • антагонисты гормонов, регулирующих функцию яичника.

Хирургическое лечение эндометриоза

Если медикаментозная терапия не эффективна, либо у пациентки уже имеется активно прогрессирующее заболевание с выраженной симптоматикой и нарушением функции пораженных органов, врач принимает решение о необходимости оперативного вмешательства, с целью удаления очагов эндометриоза.

В этом случае методом выбора является щадящая малоинвазиная хирургия — лапароскопические операции, с помощью которых может быть достигнуто максимальное сохранение целостности здоровых тканей и восстановление нормальной функции органов.

Обширный опыт хирургического лечения при эндометриозе позволяет специалистам Клинического госпиталя на Яузе, даже при тяжелом спаечном процессе провести бережное удаление всех очагов, включая эндометриоидные образования в яичнике, и остановить развитие заболевания. Органосохраняющие лапароскопические вмешательства не требуют длительной госпитализации, восстановительные процессы происходят очень быстро и, что особенно важно для женщины, на теле не остаются заметные шрамы. Смотрите подробнее.

Профилактика развития заболевания и его осложнений при эндометриозе

  • тщательное обследование девочек и женщин молодого возраста при наличии болезненных менструаций;
  • наблюдение и контроль состояния пациенток после внутриматочных вмешательств;
  • правильно подобранная медикаментозная терапия при начальных признаках эндометриоза.

Позаботьтесь о своем здоровье — запишитесь на прием к врачу-гинекологу Клинического госпиталя на Яузе, заполнив форму или позвонив по указанному на сайте номеру телефона.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Статья проверена врачом акушером-гинекологом Глуховой Н.К., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Эндометриоз симптомы и лечение

Эндометриоз — заболевание женской половой системы, при котором клетки внутреннего слоя матки разрастаются не только в мышечном слое стенки матки, но и за ее пределами.

Цены на услуги

Первичный приём гинеколога + УЗИ (оценка жалоб, сбор анамнеза, осмотр на гинекологическом кресле, УЗИ малого таза, консультация)

Повторный приём гинеколога

УЗИ малого таза у женщин (полость матки, яичники)

В результате очаги эндометриоза могут появиться в маточных трубах, в яичниках, во влагалище, в кишечнике, в брюшной полости, в мочевом пузыре, даже в легких, почках и других органах. При этом появившиеся патологические разрастания подвержены таким же изменениям, как здоровый эндометрий в матке, и каждый месяц во время менструации начинают кровоточить, вызывая воспаление и болезненные ощущения.

Эндометриоз является одним из самых распространенных гинекологических заболеваний, существенно влияющих на физическое и психоэмоциональное состояние женщины. В мире около 10% женщин репродуктивного возраста сталкиваются с таким диагнозом, и количество заболевших растет с каждым годом, а их возраст уменьшается. Если раньше эндометриоз диагностировался у женщин около 30-45 лет, то сейчас им страдают и 20-ти летние девушки, а иногда эта болезнь появляется даже у подростков.

Читать еще:  Может быть эндометриоз на коже

Записаться на прием

Формы эндометриоза

  • Внутренний гинетальный эндометриоз – расположение очага эндометриоза на мышечном слое оболочки матки;
  • Наружный гинетальный эндометриоз — распространение очагов эндометрия в области наружных половых органов: в маточных трубах, яичниках, влагалище и эндометриоз шейки матки;
  • Экстрагинетальный эндометриоз — распространение ткани эндометрия в брюшной полости, кишечнике, мочевом пузыре, легких и других органах.

Согласно классификации Американского Общества Репродуктивной Медицины, по степени поражения внутренних органов эндометриоз бывает 4-х стадий:

  • I стадия – минимальная – с неглубокими единичными разрастаниями;
  • II стадия – легкая – с более выраженными очагами эндометрия;
  • III стадия – умеренная, для нее характерны глубокие, множественные очаги с наличием эндометриоидных кист яичников, немногочисленных спаек;
  • IV стадия – тяжелая – с множественными глубокими очагами экстрагинетального эндометриоза (вне половой системы) и выраженным спаечным процессом.

Эндометриоз может послужить первопричиной маточных кровотечений и злокачественных опухолевых заболеваний. Беременность при эндометриозе возможна, но возрастает угроза выкидыша или преждевременных родов. Гинетальный эндометриоз матки (аденомиоз) и эндометриоз яичников могут стать причиной женского бесплодия.

Эндометриоз яичников — опасное заболевание, которое требует неотложного лечения, зачастую даже хирургического вмешательства по удалению эндометриоидной кисты.

В большинстве случаев, после оперативного вмешательства, проводится курс гормональной терапии. Несмотря на серьезность этого заболевания, эндометриоз яичников успешно лечится. После прохождения курса лечения, у 20-70% женщин полностью восстанавливается репродуктивная функция.

Для достижения положительных результатов лечения, важно выявить заболевание на начальной стадии. Несвоевременное выявление болезни может привести к неотвратимости хирургического вмешательства, вплоть до удаления матки. Однако, ранняя диагностика осложняется тем, что эндометриоз долгое время может протекать бессимптомно. Статистика же говорит о том, что многие обращаются к врачу-гинекологу, лишь почувствовав недомогание. Безусловно, нельзя откладывать визит к врачу при наличии подозрительных симптомов и при ощущении любого дискомфорта в области половых органов.

Но нельзя забывать о профилактике. Ежегодный осмотр у врача-гинеколога и УЗИ-диагностика органов малого таза — необходимые атрибуты жизни женщины.

Симптомы эндометриоза

Возможные признаки эндометриоза разных стадий распространения, при которых требуется незамедлительно обратиться к врачу:

  • болевые ощущения при менструации;
  • частые боли внизу живота и тазовые боли;
  • нарушение менструального цикла;
  • обильные и длительные менструации, маточные кровотечения;
  • наличие коричневых выделений перед менструацией и после нее;
  • болевой синдром при половом акте, дефекации, мочеиспускании;
  • слабость, анемия, головные боли, тошнота, головокружения;
  • снижение иммунитета;
  • частые инфекционные и воспалительные процессы;
  • синдром хронической усталости, перепады настроения;
  • при запущенной степени болезни, экстрагинетальном виде эндометриоза, возможно выделение кровавой мокроты, желудочно-кишечные кровотечения, подкожные кровоизлияния, наличие крови в моче и кале;
  • нарушение овуляции или бесплодие, которое возникает из-за спаек в маточных трубах или яичниках.

Причины эндометриоза

Точные причины разрастания клеток эндометрия до конца неизвестны. Исследованием этой проблемы занимаются врачи и ученые всего мира. По статистике, возникновение эндометриоза могут спровоцировать:

  • наследственные факторы и генетическая предрасположенность;
  • нарушения гормональных процессов;
  • избыточный уровень эстрогенов;
  • ослабление иммунитета;
  • аутоиммунные заболевания;
  • хирургические операции в полости матки: аборт, выскабливание, прижигание эрозии шейки матки, кесарево сечение и др.;
  • несвоевременное извлечение внутриматочной спирали;
  • нарушения внутренней секреции;
  • нарушение обмена веществ;
  • избыточный вес с висцеральным типом ожирения;
  • психологические травмы, стрессы и депрессия;
  • частые или запущенные воспалительные и инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • злоупотребление курением, алкоголем, кофеином, наркотическими веществами;
  • воздействие химических и токсических веществ.

Диагностика эндометриоза

В силу слабовыраженной симптоматики эндометриоза, порой бывает сложно поставить диагноз на ранней стадии заболевания, обычно диагностика запаздывает на 5-7 лет, из-за чего приходится применять более сложные схемы лечения. Очень часто эндометриоз диагностируется, когда женщина обращается к врачу по поводу бесплодия или других серьезных проблем.

Диагностика эндометриоза включает:

  • консультация и осмотр врача-гинеколога. Заподозрить болезнь врач может уже в ходе опроса пациентки, на основании перечисленных жалоб и симптомов. Болевые ощущения при осмотре могут указывать на возможный эндометриоз;
  • кольпоскопия;
  • УЗИ-диагностика органов малого таза;
  • гистероскопия;
  • гистеросальпингография, гистеросальпингоскопия;
  • КТ и МРТ органов малого таза и брюшной полости;
  • лабораторные исследования: общий и биохимический анализ крови, анализ крови на инфекции и специфические онкомаркеры;
  • лапароскопия с биопсией — наиболее точный метод постановки диагноза, который позволяет не только поставить правильный диагноз, но и определить стадию эндометриоза. Для этого через небольшой прокол брюшной стенки вводится специальный инструмент с видеокамерой – лапароскоп. С его помощью можно осмотреть матку, яичники, мочевой пузырь с прямой кишкой, оценить проходимость маточных труб и выраженность спаечного процесса.

Лечение эндометриоза

Лечение эндометриоза – достаточно длительный процесс, который зависит от формы и стадии заболевания, возраста женщины и ее желания забеременеть. Исходя из этих факторов, составляется индивидуальная схема лечения, которая в процессе может неоднократно корректироваться врачом-гинекологом.

Методы лечения эндометриоза:

Консервативное медикаментозное:

  • Симптоматическое. Подразумевает применение обезболивающих препаратов для локализации и купирования болевых ощущений, возможных при эндометриозе;
  • Гормональная терапия. Гормональный дисбаланс часто провоцирует возникновение и развитие эндометриоза. Для лечения применяется группа препаратов последнего поколения со схожим механизмом действия: все они снижают количество эстрогенов в крови женщины, а некоторые из них усиливают чувствительность клеток эндометрия к гистагенам.

Хирургическое лечение:

  • Лапароскопическое малоинвазивное вмешательство. Иссечение патологических разрастаний с помощью лазера или электрокоагулятора;
  • Радикальное хирургическое лечение. Применяется при тяжелых формах эндометриоза, когда приходится удалять орган, ставший очагом разрастания клеток эндометрия и не поддающийся другим видам лечения;

Иногда применяется комплексное лечение — сочетание оперативного вмешательства с гормональной терапией, которую пациентке назначают до или после операции.

Важную роль в успехе лечения эндометриоза играет здоровый образ жизни и правильное сбалансированное питание, богатое витаминами, белками и полезными веществами. Также необходимо соблюдать питьевой режим: пить по 1,5-2 литра жидкости в день. Следует исключить из рациона острую пищу, соусы, красное мясо, маринады, яйца, чай, кофе, газированные и спиртные напитки.

Читать еще:  Анемия от эндометриоза

Нужно понимать, что эндометриоз — хроническое заболевание и требует постоянного наблюдения у врача гинеколога-эндокринолога. Чтобы избежать рецидивов и для профилактики эндометриоза, каждая женщина должна следить за своим здоровьем и соблюдать простые правила:

  • использовать современные методы контрацепции;
  • проходить профилактический осмотр у гинеколога;
  • своевременно лечить воспалительные и инфекционные заболевания, не допускать их перехода в хроническую форму;
  • вести здоровый образ жизни, не злоупотреблять алкоголем, курением и другими вредными веществами;
  • следить за своим весом и психоэмоциональным состоянием;
  • если у вас есть подозрение на эндометриоз, пройти необходимое обследование, чтобы поставить точный диагноз и начать своевременное лечение.
    Квалифицированные гинекологи-эндокринологи сети клиник «АЛЬТЕРМЕД» более 10 лет занимаются диагностикой и лечением эндометриоза и связанных с ним осложнений. Для этого у нас есть все необходимое:
  • новейшее лечебно-диагностическое оборудование экспертного класса;
  • прием ведут компетентные врачи гинекологи-эндокринологи с большим опытом диагностики и лечения эндометриоза;
  • персональный подход к каждой пациентке, индивидуальная схема лечения с использованием современных препаратов последнего поколения.

Запишитесь на консультацию к гинекологу-эндокринологу клиники «АЛЬТЕРМЕД» по телефону: 8-812-468-88-88

Или заполните простую форму записи на сайте, специалист call- центра свяжется с вами, ответит на все вопросы и согласует удобное время посещения.

Записаться на прием

Врачи отделения гинекологии

Джашиашвили Мэгги Джемаловна

КМН, врач гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, специалист УЗД, зав. отделением гинекологии

Коваленко Елена Владимировна

КМН, врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД

Блациос Никос Дмитриос

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД

Гришковец Игорь Александрович

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД

Реут (Аверченко) Наталия Игоревна

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД

Ягунова Ангелика Владиславовна

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД

Подпишитесь на рассылку

Отправляя email я соглашаюсь на обработку моих персональных данных в соответствии с требованиями Федерального закона от 27 июля 2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных»

Эндометриоз

Наружный генитальный эндометриоз (НГЭ) – характеризуется разрастанием ткани сходной по строению с эндометрием за пределами ее нормальной локализации. В зависимости от локализации очага, заболевание подразделяется на генитальный и экстрагенитальный эндометриоз.

Основной механизм развития данного заболевания до конца не изучен, однако современные представления о механизмах развития эндометриоза свидетельствуют о нарушениях закладок ткани эндометрия во внутриутробном периоде, хронической неэффективной воспалительной реакции в полости малого таза и, конечно, одним из ключевых звеньев патогенеза является ретроградный заброс крови в полость малого таза во время менструаций.

Чаще всего эндометриоз диагностируется у женщин репродуктивного возраста 18-45 лет.

Врач акушер – гинеколог, гинеколог — эндокринолог, репродуктолог, оперирующий гинеколог

В первую очередь, наружный генитальный эндометриоз характеризуется стойким болевым синдромом, который проявляется во время и вне менструаций, а также при половой жизни. По поводу боли пациентки часто и безуспешно обследуются у смежных специалистов, получают курсы антибактериальной терапии, однако без эффекта. Вторым самым значимым симптомом эндометриоза является бесплодие. При этом объективные причины его развития при рутинном обследовании не выявляются.

При поражении смежных органов во время менструаций может определяться кровь в моче (эндометриоз мочевого пузыря), примесь крови в кале, болезненная дефекация или мочеиспускание (при позадикишечном эндометриозе, с вовлечением в процесс прямой кишки).

Диагностика наружного генитального эндометриоза

Для диагностики наружного генитального эндометриоза на сегодняшний день применяют следующие инструментальные методы обследования:

  • УЗИ органов малого таза;
  • МРТ малого таза с контрастированием;
  • При поражении мочевого пузыря выполняется цистоскопия.
  • При вовлечении в патологический процесс прямой кишки — фиброколоноскопия (ФКС).

Для эффективного лечения в послеоперационном периоде также показано определение гормонального статуса. Особенно это важно пациенткам, планирующим беременность. Гормональное обследование направлено на подбор патогенетической гормономодулирующей терапии и подготовку к беременности.

Подход к лечению эндометриоза во всем мире сегодня комплексный. При выборе плана лечения важное значение степень развития патологии, репродуктивные планы пациентки, тип и количество органов, вовлеченных в патологический процесс. Эффективное удаление очагов эндометриоза у женщин заключается в комбинирование гормональной терапии и хирургического (лапароскопического) лечения.

Первый этап после диагностики – хирургическое вмешательство. Операция проводится лапароскопическим доступом, что позволяет точно и полностью удалить эндометриодные гетротопии, инфильтраты или кисты, обеспечить эстетичность послеоперационных рубцов (длина разрезов до 5 мм), сократить сроки пребывания в стационаре, улучшить реабилитацию после операции.

Второй этап – гормональная терапия. В «СМ-Клиника» она подбирается индивидуально с учетом гормонального статуса пациентки, ее репродуктивных планов и находок во время хирургического вмешательства.

Преимущества лечения эндометриоза в «СМ-Клиника»

  • Опытные специалисты, отлично разбирающиеся в данной проблеме.
  • Современное высокотехнологичное оборудование производства Германии (марки KarlStorz), которое позволяет безопасно и точно проводить все хирургические манипуляции.
  • Применение малотравматичных методик, обеспечивающих раннее восстановление пациенток, их быстрое возвращение к привычной жизни.
  • Сокращение времени пребывания в стационаре до 3-4-х дней.
  • Полное удаление очагов эндометриоза и эндометриодных гетеротопий, благодаря полноценной визуализации во время операции.
  • Если операция проводится на яичниках, то сохраняется яичниковая ткань и запас яйцеклеток.
  • Применение современных противоспаечных барьеров, которые дают возможность снизить риск развития спаечной болезни в отдаленном послеоперационном периоде.
  • Если процесс затрагивает смежные органы – мочевой пузырь, мочеточники, прямую кишку, практикуется привлечение смежных специалистов (урологов, колопроктологов, хирургов).
  • В нашей клинике в комплекс обследования пациенток с наружным генитальным эндометриозом и бесплодием входит гистероскопия. Это метод, предназначенный для обследования полости матки и биопсии эндометрия, с помощью которых можно оценить уровень рецепторов к гормонам и маркеров воспаления, что необходимо при планировании беременности.
  • В послеоперационном периоде – подбор безопасной и современной гормональной терапии, чтобы предупредить рецидивирование заболевания и подготовить пациентку к беременности.

Если у вас стойкий болевой синдром в нижних отделах живота, длительно существующее бесплодие, причину которого не получается установить, а также эндометриоидные кисты (образования), обращайтесь в отделение «СМ-Клиника» на Дунайском проспекте, 47 для получения консультации специалиста по тел. + 7 (812) 435-55-55.

Автор статьи: Цицкарава Дмитрий Зурикоевич акушер-гинеколог «СМ-Клиника», оперирующий гинеколог.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector