Содержание

Маркер са 125 и эндометриоз

Какие онкомаркеры применяются при исследовании эндометриоза?

Эндометриоз является заболеванием женской половой сферы. Он характеризуется распространением внутреннего слоя матки за границы его анатомического расположения. Разрастаться эндометрий может как в другие слои матки, так и в другие органы.

Эта патология очень распространена среди женщин детородного возраста и входит в тройку самых часто диагностируемых.

Диагностика эндометриоза

Для постановки точного диагноза одного визуального осмотра будет недостаточно. В дополнение к этому гинеколог назначает:

Для диагностики гинекологических проблем могут использоваться различные онкомаркеры, также они применяются и при эндометриозе.

  1. Са-125 – уровень этого специфического антигена повышается в крови при заболеваниях женской репродуктивной системы.
  2. Са-153 – тут происходит повышение антигена при патологиях в молочных железах.
  3. Са-199 – маркер, показывающий наличие заболеваний в пищеварительном тракте.
  4. РЭА – антиген, показывающий наличие в организме раковых опухолей.

Гинеколог может назначить как анализ на один антиген, так и на несколько. Чаще всего при эндометриозе назначается исследование на онкомаркер Са-125. Так как он достаточно достоверно говорит о нарушениях, связанных с повышенной репродуктивностью эндометрия.

Онкомаркер Са-125 назначается при эндометриозе не во всех случаях. Дело в том, что даже информация о его превышенном уровне не всегда может быть полезной для врача. Его высокий уровень чаще всего появляется уже тогда, когда онкология достигает запущенной формы. Поэтому чаще всего анализ на антигены назначается для контроля за медикаментозным лечением.

После прохождения полного терапевтического курса врач может проверить состояние пациентки, порекомендовав исследование на онкомаркеры Са-125, Са-199 и РЭА. Если повышены все перечисленные онкомаркеры при вылеченном эндометриозе, то существует очень большой риск рецидива заболевания.

Что такое Са-125

Антиген Са-125 по своей сути является гликопротеином, который локализуется в эндометрии, брюшине и некоторых биологических жидкостях организма. Норма уровня онкомаркера в крови – 8 ед/мл.

Но в каждом случае обследования эту норму надо оценивать дифференцировано с учетом возраста женщины, перенесенных и имеющихся заболеваний, а также фазы ежемесячного цикла.

Допустимым превышение показателя считается до 35 ед/мл. Анализ на этот онкомаркер чаще всего назначают женщина, которые входят в группу риска развития рака яичников. Это:

  • не рожавшие;
  • родившие первого ребенка в зрелом возрасте;
  • принимающие гормональные препараты;
  • имеющие хронические патологии органов малого таза;
  • перенесшие некоторые заболевания половой системы.

Показания для назначения Са-125

После проведения прочих диагностических мероприятий гинеколог может назначить онкомаркеры при эндометриозе в следующих ситуациях:

  • при сильных маточных кровотечениях;
  • при наличии кист в яичниках;
  • при последних стадиях эндометриоза;
  • для контроля терапевтических процедур;
  • для прогнозирования рецидивов;
  • для исключения из диагноза злокачественной опухоли.

Онкомаркер Са-125 при эндометриозе чаще всего назначается для обнаружения в организме различных осложнений, которые могут появиться на фоне этого заболевания и для того, чтобы своевременно выявить онкологию.

Незначительное увеличение уровня Са-125

Уровень этого гликопротеина может немного отклоняться от нормы при некоторых изменениях в организме женщины. Поэтому слегка повышенный онкомаркер при эндометриозе (до 35 ед/мл) не опасен и появляется в следующих ситуациях:

  • во время беременности,
  • во время менструации,
  • при кистах в яичниках,
  • при воспалениях в детородных органах,
  • при аллергии.

Значительное повышение уровня Са-125

Существенно повышенный онкомаркер Са-125 выявленный при эндометриозе (от 35 ед/мл) обязан насторожить гинеколога. При этом он должен отправить пациентку на дополнительное обследование, которое призвано выявить причины такого повышения. Это может быть онкология в различных органах организма:

  • в половой системе;
  • в пищеварительной системе;
  • в легких;
  • в молочной железе.

Особенно опасны повышенные онкомаркеры, выявленные при эндометриозе у женщин, возраст которых говорит о скором наступлении климакса.

Но стоит помнить, что повышение показателей не всегда указывает на наличие раковой опухоли в организме. Именно поэтому этот анализ не является идеальным диагностическим методом. При сильном отклонении от нормы необходимо назначить дополнительные исследования, чтобы обнаружить причины такого отклонения.

Особенности проведения обследования

Анализ для определения показателя этого антигена представляет собой забор крови из вены. Для получения более точных результатов необходимо соблюдать несколько правил.

  1. Последний прием пищи перед анализом должен состояться минимум за 8 часов.
  2. Последние 40 минут до забора крови необходимо воздержаться от курения.
  3. Для женщин необходимо проводить анализ во время первой фазу цикла. И не рекомендуется производить его во время менструации, так как показатели будут неправильными.

Существуют и другие факторы, при которых будет увеличенный онкомаркер Са-125 при эндометриозе. Поэтому данное обследование рекомендуется повторять раз в 3месяца.

Эндометриоз является коварным заболеванием, которое на своих первых стадиях протекает бессимптомно. А самое тяжкое последствие этой болезни – бесплодие. Но вовремя и правильно поставленный диагноз, а также грамотное лечение помогут победить эту патологию и предотвратить развитие онкологии в организме. Поэтому стоит регулярно посещать гинеколога, а также обращать пристальное внимание на различные изменения, происходящие в организме.

Показатель СА 125 при эндометриозе

Повышенный уровень СА 125 может свидетельствовать о высоком риске развития онкологической патологии у женщины. Онкомаркер позволяет обнаружить поражения матки и яичников. Исследование отличается достаточной точностью, но его результаты должен интерпретировать врач, потому что при эндометриозе допустимо существенное повышение показателя, не связанное с риском развития рака. Как правильно подготовиться к сдаче крови? Какие существуют нормы СА 125 для пациенток с эндометриозом? Что делать, если анализ показал результат, превышающий норму? Ответы на все перечисленные вопросы можно получить из статьи.

Читать еще:  Коагуляция очагов эндометриоза через сколько забеременел

Что такое онкомаркер

Онкомаркеры – группа биологических молекул, имеющих разную природу и происхождение. При развитии злокачественных или доброкачественных процессов их объем в организме увеличивается, потому подобное тестирование позволяет заподозрить развитие болезни. Нужно учитывать, что есть и другие причины повышения подобных показателей, например, масса СА 125 при эндометриозе яичников может возрастать.

Женщины должны понимать, что пытаться интерпретировать результат самостоятельно – не следует. Не имея медицинского образования и опыта в диагностике определить четкую причину отклонения результатов от норм – невозможно.

Что такое СА 125?

СА 125 – специфический онкомаркер, позволяющий диагностировать патологию яичников на ранней стадии. Пороговый показатель веществ в плазме крови женщины не должен превышать 35 ед./мл. Интересно заметить, что такое обследование назначают и мужчинам для обнаружения онкологических поражений семенников. В целом СА 125 – это сложное соединение полисахаридов и белка. Он представляет собой антиген определенного типа эпителиальных клеток и присутствует в следующих органах:

  • ткани эндометрия;
  • полости матки;
  • в составе серозной и муцинозной жидкости, но не попадает в плазму крови при сохранении целостности барьера;
  • фаллопиевы трубы;
  • желчный пузырь;
  • поджелудочная железа;
  • бронхи и легкие;
  • семенники.

Стоит заметить, что повышение уровня СА 125 отмечается в первом триместре беременности. Отметки сохраняются повышенными после прерывания беременности на раннем сроке в течение 2-3 месяцев. Также характерно повышение в период менструальных кровотечений, потому рекомендуется сдавать кровь на исследование в определенные дни цикла.

Как подготовиться к исследованию на СА 125

Анализ на определение уровня СА 125 в крови у женщин требует забора венозной крови. Чтобы результаты исследования были информативными нужно соблюдать определенные правила:

  • забор крови рекомендуется провести в утренние часы (не позднее 11.00);
  • анализ нужно сдавать натощак, интервал между сдачей крови и приемом пищи должен составлять не менее 6 часов;
  • за неделю до забора биоматериала из меню пациента исключают отдельные продукты (соленое, жирное, острое, источники животного жира);
  • запрещается курить с утра перед обследованием;
  • возможность отказа от приема определенных медикаментов перед обследованием нужно обсудить с врачом.

Более точные результаты исследования онкомаркера можно получить при сдаче крови на 1-3 сутки после завершения менструального кровотечения. Наиболее неблагоприятным является период перед наступлением менструации из-за естественного увеличения объема эндометрия. В этот период есть риск получения ложноположительного результата.

Норма показателей СА 125 и расшифровка результатов

Онкомаркер присутствует в крови каждой женщины, но у здоровых пациентов его показатели – минимальны. Норма СА 125 у женщин не превышает 8-35 ед/мл, но у пациенток в возрасте старше 40-50 лет, отметки возрастают до пограничных. Такие показатели допустимы в период менструации и в первом триместре беременности. Причиной незначительного повышения может выступать течение ОРВИ или гриппа. Зависимость объема вещества от возраста пациента – отсутствует, единственная особенность – допустимо повышение концентрации при менопаузе.

При обнаружении кисты яичника или эндометриоза возможно получение пограничной отметки или незначительного повышения. После получения результата с повышенными показателями проводится комплексное исследование.

Исследование при эндометриозе

После проведения необходимых обследований и выявления эндометриоза у женщины, врач может рекомендовать сдачу крови на онкомаркер СА-125. Перечень показаний для подобного исследования включает:

  • кисты яичника;
  • прогрессирующий эндометриоз;
  • маточные кровотечения;
  • рецидив эндометриоза;
  • подозрение на развитие злокачественного процесса.

При норме показателя в 8 ед./мл, отметки в 35 ед./мл, не свидетельствуют о развитии онкологии, такие показатели подтверждают развитие гинекологических заболеваний. Отметки выше этой границы должны насторожить врача и пациента.

Расшифровка полученных результатов – наиболее сложный этап обследования. Врач должен учитывать фазу цикла, возраст обследуемой пациентки, а также наличие и характер течения сопутствующих патологий. Например, при сахарном диабете 1 типа или других патологиях эндокринной системы, повышение отметки не является поводом для беспокойства.

Повышенный показатель СА 125

Основной причиной существенного повышения отметок являются прогрессирующие новообразования. Чаще всего подобное изменение указывает на формирование опухоли в таких органах:

  • женская репродуктивная система, в особенности яичники;
  • поджелудочная железа;
  • молочная железа;
  • органы ЖКТ;
  • легкие и бронхи;
  • печень.

Наибольшую вероятность развития онкологии диагностируют при получении завышенных результатов повторно. В таком случае полное обследование организма является необходимостью. Пациенту рекомендуют пройти МРТ.

Пониженный показатель СА 125

Уровень СА 125 в крови женщины с эндометриозом не должен превышать показателя в 35 ед./л, но что делать, если вещество содержится в минимальном объеме или отсутствует вовсе? Подобный результат не является основанием для паники и свидетельствует о нормальной, здоровой работе организма.

Если показатели постепенно снижаются на фоне получаемого лечения, такая особенность говорит о том, что болезнь отступает. Именно поэтому врачи рекомендуют отслеживать динамику, проходя обследование 1 раз в 3-5 месяцев.

Влияние гинекологических патологий на уровень СА 125

Эндометриоз – распространенное заболевание, диагностируемое у женщин в возрасте от 30 до 40 лет. Для него характерно разрастание тканей эндометрия за пределы матки. Концентрация СА 125 в этом случае может существенно превышать норму и достигать отметки в 100 ед./мл. В этом случае болезнь требует незамедлительного лечения.

Концентрация онкомаркера может возрастать на фоне других заболеваний женской репродуктивной системы, например, миомы матки. Не менее распространенным фактором, провоцирующим увеличение показателей, является беременность. Медики выявили связь – причина заключается в гормональной перестройке и продукции антител плодными оболочками.

Особенно опасно повышение СА 125 после наступления климакса. В подавляющем большинстве случаев подобное изменение свидетельствует о развитии онкологического процесса.

Сдача онкомаркера СА 125 не является основным этапом диагностики онкологических патологий. Подобное исследование позволяет предположить развитие рака у пациента, но не является основанием для определения диагноза, потому что снижение или повышение концентрации подобного компонента вероятно на фоне разных патологических процессов. Повлиять на результат исследования могут и другие факторы: питание, курение, употребление спиртных напитков и физические нагрузки, потому в период подготовки важно соблюдать правила.

Читать еще:  От жанин может появится эндометриоз

Анализ СА 125 при эндометриозе, врачи рекомендуют сдавать пациентам в профилактических целях и для оценивания эффективности терапии в динамике. Если лечение обеспечивается по правильной схеме, уровень биологических веществ должен стабилизироваться и постепенно уменьшаться до нормальных показателей. Резкое повышение указывает на разрастание очагов эндометриоза или развитие сопутствующих заболеваний.

Показатели онкомаркера СА 125 при эндометриозе

В последнее время гинекологи начали очень часто назначать анализ крови на определение уровня СА 125. Далеко не каждый знает, что это за исследование и для чего оно нужно. Этот лабораторный анализ позволяет выявить наличие патологических опухолевидных образований в органах женской репродуктивной системы. Большое диагностическое значение имеет анализ на СА 125 при эндометриозе и новообразованиях в яичниках. В материале статьи мы детально расскажем о том, что это за вещество, нормах и отклонениях показателя.

Что такое СА 125

Антиген СА 125 представляет собой высокомолекулярный гликопротеин, который появляется из целомического эпителия тканей плода. Гликопротеин в норме локализуется в эндометрии, брюшине, семенниках, муцинозной и серозной маточной жидкости. В организме здоровой женщины показатель онкомаркера не превышает 8 Ед/мл. Существует допустимое значение, которое составляет от 8 до 37 Ед/мл.

СА 125 широко используется для диагностики онкопатологии яичников. Гликопротеин увеличен практически у 80% женщин больных этим тяжелым недугом. На первой стадии рака яичников значение гликопротеина увеличивается только у половины представительниц прекрасного пола. В некоторых станах СА 125 при эндометриозе совместно с ультразвуковым исследованием малого таза используется в качестве скрининга рака яичников. Его проводят женщинам, которые входят в группу риска.

К ним относятся:

  • женщины с отягощенным анамнезом по раку молочной железы и яичников;
  • не рожавшие женщины;
  • первые поздние роды;
  • женщины с хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза;
  • наличие в анамнезе экстракорпоральной стимуляции;
  • различные виды гормональных терапий.

Показания к проведению анализа

Если гинеколог с помощью инструментальных методов исследования выявил эндометриоидную болезнь, то он вправе назначить исследование на уровень СА 125. В каких случаях назначают исследование:

  • при появлении кист в яичниках;
  • дисфункциональных маточных кровотечениях;
  • при ярко выраженных изменениях эндометрия;
  • с целью контролирования эффективности лечения;
  • для исключения онкологии, которая скрывается под видом заболеваний эндометрия;
  • с прогностической целью выявления эндометриоидной болезни.

При каких не опухолевых заболеваниях повышается уровень онкомаркера

Увеличение показателя СА 125 может наблюдаться не только при злокачественных новообразованиях в придатках, а и при других заболеваниях, таких как:

  • поликистоз яичников;
  • доброкачественные опухоли;
  • воспаление в серозной оболочке, которые наблюдаются при плеврите, перекардите и тд.;
  • эндометриозе.

Анализ крови на СА 125 имеет большое значение при диагностике онкологии. Но отклонение от нормы не во всех случаях указывает на наличие новообразования. Именно по этой причине определение значения гликопротеина является не идеальным лабораторным анализом. При получении данных, которые не соответствуют норме, пациентке назначают дополнительные лабораторные и инструментальные методы исследования. Они необходимы для определения причины отклонения от нормы показателя. Кроме того, СА 125 не указывает на поражение конкретного органа. Отклонения от нормы этого показателя происходит при различных заболеваниях женской репродуктивной системы. Не исключено увеличение гликопротеина при заболеваниях других органов и систем.

Увеличение показателя СА 125

Незначительное увеличение уровня показателя может являться нормой поскольку он отображает процессы, которые происходят в слизистой оболочке матки. Таким образом, повышение СА 125 может говорить о том, что в женском организме в ближайшие дни будет менструация. В первом триместре беременности у всех женщин происходит физиологическое увеличение значения этого показателя.

Повышение этого уровня гликопротеина может свидетельствовать о наличии воспалительных процессов в эндометрии.

Если гликопротеин значительно увеличивается в межменструальный период, то это может свидетельствовать о развития злокачественного или доброкачественного новообразования. Кроме того, его увеличение может происходить при воспалительных заболеваниях матки и придатков. Незначительное отклонение показателя от нормы позволяет диагностировать доброкачественное разрастание эндометрия.

В некоторых случаях онкомаркер при эндометриозах может быть использован в качестве дополнительного оценки степени тяжести сердечной недостаточности. Для этой цели его коррелируют с уровнем натрийуретического гормона. Увеличение уровня СА 125 происходит при хронических воспалительных процессах в печени, панкреатите и аутоиммунных заболеваниях.

Значительное увеличение показателя

Если значение показателя составляет более 35 Ед/мл, то следует провести дополнительные обследования для выявления следующих заболеваний:

  • злокачественные новообразования молочной железы;
  • рак матки и придатков;
  • онкопатология органов пищеварительной системы;
  • новообразования в ткани легких.

Большую опасность представляет увеличение СА 125 у женщин в период менопаузы. После прекращения менструаций любое увеличение показателя требует консультации у онколога.

Снижение уровня гликопротеина

Понижение уровня онкомаркера СА 125 при эндометриозе указывает на эффективность проводимой терапии. Если уровень этого показателя постоянно понижен после лекарственной терапии или оперативного вмешательства, то это говорит о стойкой ремиссии.

Для чего необходимо определять онкомаркеры при эндометриальной болезни

В последнее время врачи очень часто назначают анализ крови на определение таких показателей, как СЕА, СА 125, и СА 19-9. Они являются онкомаркерами женской репродуктивной системы. Анализ на определение уровня этих веществ назначают с целью быстрой диагностики появления атипичных клеток в организме. При значительном увеличении следует провести тщательную диагностику организма для выявления недуга.

СЕА – в организме здорового человека этот антиген обнаружить невозможно. Его появление свидетельствует о наличии неконтролируемого перерождения доброкачественных в злокачественные клетки.

Показатель СА 125 повышается при злокачественных новообразованиях придатков. Если величина показателя существенно увеличивается, то у доктора не остается никаких сомнений о наличии патологического процесса в организме.

СА 19-9 указывает на перерождение здоровых клеток в злокачественные. Это вещество является главным маркером в диагностике злокачественных новообразований яичников

Читать еще:  Можно ли лечить эндометриоз утрожестаном

В последнее время определение вышеперечисленных показателей стало пользоваться большой популярностью.

Однако на данный момент очень сложно судить об эффективности использования этих лабораторных методов исследования.

СА 125 не является специфичным или, иными словами, изменение величины этого показателя не дает информации о поражении конкретного органа или ткани. В ряде физиологических состояний значение показателя может изменяться, но это не свидетельствует о наличии патологических процессов в организме. Таким образом в 40% случаев возможны ложноположительные результаты. На данный момент научные исследования касательно СА 125 еще продолжаются. Сейчас известно только то, что этот диагностический маркер указывает на наличие патологических процессах в эндометрии матки.

Следует помнить, что все вышеперечисленные онкомаркеры для диагностики эндометриоза не являются высокочувствительными. Именно по этой причине ученые находятся в постоянном поиске качественных тест-систем для определения более точной и достоверной информации. В результате такого явления при подтверждении диагноза эндометриоз пользуются кольпоскопией и гистероскопией. Эти инструментальные методы исследования позволяют сделать биопсию и под микроскопом оценить состояние клеток.

Специфические лабораторные анализы при эндометриозе: СА 125

СА 125 при эндометриозе является достаточно полезным лабораторным анализом. Проведение такого исследование позволяет направить доктора по правильному диагностическому пути. В некоторых случаях данная методика позволяет выявить не только эндометриоз, но и другие заболевания гинекологического и даже онкологического профиля.

Что собой представляет анализ?

СА 125 представляет собой опухолевый антиген (онкомаркер). Данное вещество представляет собой гликопротеин, который синтезируется производными целомического эпителия. Специфическим такой онкомаркер является для злокачественных новообразований женской половой системы и, в особенности, для патологии яичников. При этом в настоящее время его используют для диагностики различных болезней, в том числе и эндометриоза.

Нормальный уровень показателя

Показатель СА в норме в обычном анализе крови составляет 0. То есть в обычных условиях он чаще всего не обнаруживается в данной биологической жидкости. При этом в серозной и мукозной средах матки, а также в эндометрии всегда есть определённое количество СА 125. Норма здесь может значительно варьировать у разных женщин. Именно поэтому такой биологический материал для диагностики эндометриоза и рака яичников не используется.

Когда повышается уровень данного онкомаркера?

Исследование крови на СА позволяет доктору заподозрить развитие различных гинекологических заболеваний, в том числе и онкологического профиля. Чаще всего увеличивается такой маркер в следующих случаях:

  1. При злокачественных новообразованиях, особенно при онкологии яичников.
  2. У женщин при эндометриозе.
  3. При доброкачественных опухолевых заболеваниях.
  4. В первой трети беременности.
  5. В период менструации.
  6. У 1% абсолютно здоровых женщин.

Если такой маркер увеличивает своё значение в анализе крови, то это абсолютно не говорит о наличии данной патологии. Это свидетельствует о значительно увеличенном риске её обнаружения при детальном обследовании.

Особенности результатов анализа при эндометриозе

Стоит отметить, что такой маркер обнаруживается в крови далеко не во всех случаях, когда у женщины имеется эндометриоз. Отклонения от нормальных значений чаще всего выявляется только в тех случаях, когда патологический процесс достигает большой выраженности. При легком и даже среднетяжёлом течении данного заболевания чаще всего анализ крови на такой онкомаркер остаётся в пределах нормы.

Ценность методики

При эндометриозе СА 125 повышается не во всех случаях. В результате установить наличие данного заболевания при помощи такой методики удаётся далеко не всегда. При этом даже, если такой маркер обнаруживается в крови пациентки, то это ещё не говорит о том, что у женщины имеется именно эндометриоз. Этот показатель встречается, как в норме, так и при огромном количестве других заболеваний. При этом подобная методика неоценима для того, чтобы доктор получил возможность заподозрить наличие у женщины тех или иных патологических процессов, когда она не предъявляет жалоб и не ощущает абсолютно никаких проблем со здоровьем.

В дальнейшем врач может провести рациональное дообследование и назначить необходимые лабораторные и инструментальные методы диагностики.

К основным из них относятся следующие:

  • анализ крови на уровень женских половых гормонов;
  • общеклинические анализы крови и мочи;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза, брюшной полости, почек и мочевого пузыря;
  • колоноскопия и цистоскопия;
  • кольпоскопия и гистероскопия;
  • биопсия с дальнейшим гистологическим исследованием полученного биологического материала.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Все эти диагностические мероприятия позволяют с большой точностью установить конкретный диагноз. Подобное дообследование по статистике требуется примерно в 80% всех случаев, когда маркер выявляется в анализе крови.

Когда следует сдать анализ?

Такой анализа на СА 125 не повредит абсолютно любой представительнице прекрасной половины человечества. При этом существует ряд состояний, при которых рекомендуется сдать подобный анализ в обязательном порядке. Основными среди них являются следующие:

  1. Нарушения менструального цикла.
  2. Невозможность зачать ребёнка.
  3. Периодические или постоянные боли внизу живота.
  4. Кровянистые выделения из наружных половых органов между менструациями.

Даже если по общему состоянию наблюдается норма у женщин, им всё равно рекомендуется пройти такое исследование. Особенно полезным оно может оказаться для тех, у кого в семье наблюдались онкологические заболевания гинекологического профиля и эндометриоз. Для таких женщин сдача данного анализа является отличной профилактической мерой, которая помогает выявить очень опасные патологические процессы на ранних стадиях их формирования.

К кому обратиться для сдачи анализа?

Существует сразу несколько вариантов, как пройти подобное обследование. Для начала рекомендуется обратиться к врачу-гинекологу и выразить желание пройти соответствующее обследование. При желании можно также обратиться непосредственно в частный медицинский центр, оплатить и сдать такой анализ.

В дальнейшем для интерпретации результатов обследования всё равно придётся проконсультироваться у врача-гинеколога. При выявлении повышенного уровня данного онкомаркера доктор назначает все необходимые диагностические мероприятия. В случае, если в результате такого дообследования никакой патологии не выявляется, то женщине рекомендуется повторить комплекс исследований через определённое время. Это позволит выявить тяжёлую патологию на самых ранних стадиях её формирования.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector