Содержание

Малышева эндометриоз матки

Елена малышева эндометриоз лечение

Жить Здорово! Симптомы и лечение эндометриоза

В этом выпуске телепередачи «Жить здорово!» с Еленой Малышевой вы узнаете о симптомах и лечении эндометриоза. Чем можно заменить химические чистящие средства на кухне? Как айва помогает выводить токсины из организма? Как выявить заболевания почек на ранних стадиях?

Подпишитесь на официальный канал «Жить Здорово!» — https://www.youtube.com/channel/UCDFu23EzyZMVGvify__5ndw?sub_confirmation=1

Боли в крестце и нижней части живота могут быть признаком эндометриоза
Эта загадочная болезнь заставляет женщин плакать кровавыми слезами
Тест:
Боли внизу живота, в пояснице, промежности или крестце, которые усиливаются во время менструации, нарушение репродуктивной функции и боль при половом акте – все это может быть признаками эндометриоза.

Эндометриоз – одна из самых загадочных болезней
Суть эндометриоза заключается в том, что по неизвестным причинам кусочки внутренней оболочки матки начинают распространяться по организму. Они могут метастазировать в брюшную и грудную полость, поселиться на слизистой глаза. И тогда раз в месяц, во время менструации, эти кусочки эндометрия кровоточат. В медицинской литературе даже описана ситуация, когда один раз в месяц женщина плакала кровавыми слезами.

При эндометриозе образуются спайки, которые делают маточные трубы непроходимыми и приводят к бесплодию. У 50% женщин, страдающих эндометриозом, наблюдается нарушение репродуктивной функции.

Диагностика
Точно диагностировать любую форму эндометриоза позволяет лапароскопия.

Как лечить
Эндометриоз лечится хирургически. Сегодня, чтобы избавить женщину от этого недуга, достаточно сделать 3 крошечных прокола и с помощью телекамеры и специальных инструментов удалить эндометриоидную кисту. Уже на следующий день после операции женщину отпускают домой, а через 2-3 месяца у нее полностью восстанавливается репродуктивная функция.

Поскольку эндометриоз – болезнь, гормонально обусловленная, существуют препараты, которые подавляют активность женских половых гормонов, приводят к уменьшению болевых синдромов. Однако полностью ликвидировать эндометриоз можно только хирургически.

В передаче принимает участие главный акушер-гинеколог РФ Лейла Адамян

Видео Жить Здорово! Симптомы и лечение эндометриоза канала Елена Малышева

Жить здорово!

Эндометриоз. Кровавые слезы. Жить здорово! Фрагмент выпуска от 04.10.2016

Код для встраивания видео

Плеер автоматически запустится (при технической возможности), если находится в поле видимости на странице

Размер плеера будет автоматически подстроен под размеры блока на странице. Соотношение сторон — 16×9

Плеер будет проигрывать видео в плейлисте после проигрывания выбранного видео

Если у женщины болезненные менструации, это может свидетельствовать о том, что у нее эндометриоз. У этой болезни есть и более характерные симптомы — например, так называемые «кровавые слезы»… В очередном выпуске рубрики «Про медицину» ведущие расскажут, с помощью каких медицинских тестов можно подтвердить диагноз «эндометриоз», и как вылечить это заболевание.

Вместе с этим смотрят

Самое популярное

Рекомендуем

Последние обновления

Мои подписки:

© 1996-2018, Первый канал. Все права защищены.
Полное или частичное копирование материалов запрещено.
При согласованном использовании материалов сайта необходима ссылка на ресурс.
Код для вставки в блоги и другие ресурсы, размещенный на нашем сайте, можно использовать без согласования.

Онлайн-трансляция эфирного потока в сети интернет без согласования строго запрещена.
Трансляция эфира возможна исключительно при использовании плеера и системы онлайн-вещания Первого канала.
Заявка на организацию трансляции.

Справочная Первого канала тел. +7 (495) 617-73-87

Здоровье и Жить здорово с Еленой Малышевой

Не официальный сайт программ Здоровье и Жить Здорово, Елена Малышева — ведущая

Признаки и симптомы эндометриоза

Выпуск от 4-го октября 2016
Расскажут о симптомах эндометриоза.

Поговорят об эндометриозе и его признаках Болезненная менструация является признаком распространенной женской болезни, называется болезнь эндометриоз. Эту болезнь сегодня можно лечить. Обезболивающие таблетки не решают проблему. Надо сходить к врачу и обследоваться. Болезненная менструация – это один из симптомов эндометриоза.

Внутренняя оболочка матки начинает по каким-то необъяснимым причинам может выходить не наружу в виде менструации, а частично попадать внутрь, прикрепляться на маточных трубах, яичниках, мочевом пузыре, кишечнике и даже легких.

Когда начинается менструация, то кровит везде. Если кровит в полости матки, то это выходит наружу. Если эндометриоз в других местах, то возникает воспаление. Эндометриоз может стать причиной бесплодия. Помогает часто определить эндометриоз УЗИ, но иногда нужно использовать лапароскоп.

Но следует хотя бы бывать у гинеколога, чтобы он осматривал женщину, делал УЗИ. Снять боли можно при помощи обезболивающих препаратов. Надо принимать женские половые гормоны, чтобы лечить эндометриоз. Назначают диеногест. Этот препарат уменьшает очаги эндометриоза, которые находятся вне матки.

Это и профилактика дальнейшего эндометриоза, профилактика бесплодия. Часто таблетки помогают, но есть и тяжелые поражения, в этом случае нужна операция при помощи лапароскопа. Эндометриоз – это болезнь молодых. Вызывает она кровотечения и бесплодие, боли. Удаляют кисты эндометриоза сегодня просто.

Бывает так, что вы потерли глаз, а из глаза начала вытекать кровь. Происходит это регулярно – один раз в месяц. А регулярно у женщины бывает менструация.

Связь между менструацией и кровавыми слезами прямая. Во время менструации отторгается слой эндометрия в матке. Есть такое заболевание – эндометриоз. При этой болезни клетки эндометрия начинают путешествовать по организму. Они могут попадать в глаза с кровотоком, в легкие, кишечник и любые другие органы.

Таких необычных кровотечений может и не быть, но у вас при менструации сильные боли в животе. Клинические проявления болезни можно наблюдать только во время месячных, потому что ткань начинает отторгаться везде, куда она попала, а не только в матке. Опасен эндометриоз бесплодием, заболевание нужно лечить. Сегодня оно лечится успешно.

Напоминаем, что конспект является лишь краткой выжимкой информации по данной теме из конкретной передачи, полный выпуск видео можно посмотреть здесь Жить здорово: Выпуск от 4-го октября 2016

Поделитесь ссылкой в соцсетях!

Лечение эндометриоза

В нашей программе «Здоровье» мы начинаем новый проект – Загадочные болезни.
Одной из самых загадочных болезней до сих пор считается – Эндометриоз.

Суть болезни такова.

  • По каким-то причинам, никому до сих пор не известным, кусочки внутренней оболочки матки начинают метастазировать, путешествовать по организму.

Болезнь эта доброкачественная, но именно метастазирование оболочки матки приводит к тому, что кусочки этой ткани могут поселиться в брюшной полости, могут попасть в грудную полость, и могут даже переселиться на слизистую глаза. И тогда возникает следующая ситуация – один раз в месяц, в тот момент, когда у женщины начинается менструация, у человека кровоточат метастазирующие кусочки эндометрии.

В медицинской литературе даже описана ситуация, когда один раз в месяц женщина плакала кровавыми слезами.

На данный момент эта болезнь замечательно лечится, как лекарственными средствами, так и хирургическим путём. Самое главное при хирургическом лечении, это то, что после неё на теле пациентки не остаётся ни шрамов, ни рубцов. Потому, что врачи не используют даже скальпеля.

Такой уникальный доктор академик, профессор, доктор медицинских наук, блестящий врач акушер-гинеколог Лейла Владимировна Адамян сегодня работает в нашей телевизионной операционной. На её столе пациентка с эндометриозом.

  • Поставить диагноз эндометриоз можно только с помощью лапароскопии. Именно эта процедура и проводится сейчас у нас в операционной.

С помощью микроскопической камеры мы видим матку, маточную трубу, слева – здоровый яичник, а справа – гигантская эндометриоидная киста.

Читать еще:  Жизнь после эндометриоза

Адамян Л. В.:
Эндометриоз – это болезнь молодых женщин. Он нарушает абсолютно все функции женского организма, вызывает тяжелейшие боли, невозможность полноценной половой жизни, кровотечения.

В брюшную полость нашей пациентки через три крошечных прокола введены необходимые инструменты и камера. Профессор Адамян удаляет эндометриоидную кисту.
При удалении кисты полностью сохраняется здоровая ткань, в том числе и яичника, поэтому лечение эндометриоза – это ещё и лечение бесплодия.

Адамян Л. В.:
Операция практически косметическая, никто и не узнает, что у неё была операция.
Послеоперационный период очень короткий, после операции пациент может уйти домой в тот же день или на следующий день. В связи с тем, что ткани практически не травмируются, используется на много меньше антибиотиков и анальгетиков.
А качество жизни после такой операции совсем другое!

Если есть проблемы – приходите, поможем. И в нашей стране будет много хорошеньких деток.

  • д.м.н., профессор, академик РАМН, руководитель отделения оперативной гинекологии Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН Адамян Л. В.

Малышева эндометриоз матки

Наибольшее число женщин, страдающих эндометриозом приходится на возраст 25 – 35 лет. Именно в этот период большинство семей принимают решение о планировании беременности.

Порядка 25 – 40% женского бесплодия приходится на это заболевание. Данная патология может стать значительным препятствием, не давая возможности оплодотворённой яйцеклетке остаться в полости матки или приводя к выкидышам. Более того, эндометриоз способен оказывать влияние на весь женский организм, приводя к нарушению функционирования многих внутренних органов и систем.

Эндометриоз – заболевание женской половой системы, при котором ткань внутренней оболочки матки (эндометрия) начинает проникать в подлежащие структуры (миометрий), соседние органы (маточные трубы, яичники, мочевой пузырь) и даже поражая далеко расположенные участки организма (легкие, печень и т.д.). При этом, очаги эндометрия вне матки точно также подвержены менструальному циклу, периодически способствуя развитию кровотечений. Начальные проявления патологии проявляются болезненными, обильными и длительными менструациями.

Почему развивается эндометриоз и его классификация

Не смотря на множество исследований, проводимых по поводу выявления достоверных причин развития эндометриоза, единого мнения в ученой среде не удается достичь до сих пор. Существует множество генетических, иммунных и иных, малораспространенных теорий. Наиболее достоверной считается нижеприведенная.

Выделяют две основных формы эндометриоза, различных по своим причинам и проявлениям:

  • Генитальный. Поражает внутренние половые органы: матку, маточные трубы, яичники, влагалище. Вследствие наличия хронического воспалительного процесса (эндометрит любой природы), проведения абортов, получения травм, наличия внутриматочной спирали или спонтанно клетки эндометрия начинают прорастать в мышечный слой матки. Также выделяют два его подвида:
    • Наружный генитальный. Поражает только яичники и брюшину малого таза.
    • Внутренний генитальный (аденомиоз или эндометриоз матки). Врастает в мышечный слой, приводя к увеличению тела матки. Часто сочетается с миомой.
  • Экстрагенитальный. Очаги эндометриоза возникают в органах малого таза, брюшной полости, легких, кишечнике, коже и т.д. Во время менструаций, кровь с отторгнутыми клетками эндометрия по различным причинам попадает сначала в маточные трубы, а после – в брюшную полость. На поверхности брюшины клетки эндометрия приживаются, постепенно увеличиваются в количестве, менструируют и, в дальнейшем, разносятся дальше по организму.

Известны случаи сочетания генитального и экстрагенитального эндометриоза.

Различают 4 стадии развития данной патологии, основанные на распространенности и глубине очагов:

  • I стадия — Очаги незначительного размера, поверхностные (затрагивают только слизистую оболочку матки) – минимальный эндометриоз.
  • II стадия — Некоторые очаги проникают в мышечную оболочку – легкий эндометриоз.
  • III стадия — появляются глубокие, трансмуральные (через всю стенку матки) очаги эндометриоза. Развиваются небольшие эндометриоидные кисты яичников.
  • IV стадия — глубоких очагов много, кисты достигают значительных размеров. Очаги эндометриоза прорастают в соседние органы (влагалище, прямая кишка, мочевой пузырь), в малом тазу развиваются спайки – тяжелый эндометриоз.

Как себя проявляет заболевание

В зависимости от формы заболевания (генитальная, экстрагенитальная) и стадии процесса, проявления могут быть различными. И если при экстрагенитальной форме симптомы зависят от пораженных органов, то генитальный эндометриоз имеет ряд характерных признаков:

  • Болевой синдром. Боли ощущаются в области малого таза, они могут как усиливаться перед началом менструаций, так и быть постоянными (хроническая тазовая боль). Часто возникает болезненность во время полового акта. При IV стадии заболевания боли могут возникать во время мочеиспускания или дефекации. В случае поражения иных внутренних органов, в их области также могут возникать болевые ощущения, носящие, как правило, циклический характер.
  • Кровотечения. При начальных стадиях эндометриоза чрезмерные кровотечения развиваются только в период менструаций. Они становятся длительными, обильными, по их окончании могут продолжаться характерные коричневые выделения. При поздних стадиях заболеваниях примесь крови появляется в кале, моче. Экстрагенитальная форма способна вызывать отхождение кровавой мокроты, возникновение подкожных кровоизлияний. Данные проявления возникают синхронно с началом месячных.
    Довольно редким проявлением экстрагенитального эндометриоза является кровавая слеза. Наличие этого симптома послужило появлению множества мифов и легенд в античные времена и средневековье.
  • Дисменорея. Проявляется болезненными, длительными и обильными циклическими выделениями. Возможно сочетание с анемией, развивающейся по окончанию менструаций.
  • Бесплодие. В связи с изменениями, возникающими в эндометрии и яичниках, постоянной анемией из-за кровотечений наступление и нормальное протекание беременности становится достаточно проблематичным.
  • Спаечная болезнь. Из-за постоянного поступления менструальной крови в брюшную полость, особенно в области малого таза, постепенно развиваются спайки. Они уменьшают подвижность внутренних органов, маточных труб, тела матки, что может еще больше снижать шанс наступления беременности.. В тяжелых случаях возможно развитие острой или хронической кишечной непроходимости.
  • Экстрагенитальное поражение. Пожалуй, данная группа симптомов является самой разнообразной. Это связано с полиморфностью симптомов, присущих для поражения того или иного органа. Могут развиваться признаки новообразования печени, легких, дыхательная недостаточность, желтуха, желудочно-кишечные кровотечения, гематурия (кровь в моче) и т.д.

Чем грозит эндометриоз

Развитие осложнений данной патологии тесно связано с его проявлениями и симптомами. Наиболее серьезными последствиями эндометриоза являются:

  • Бесплодие.
  • Спаечная болезнь.
  • Анемия.
  • Поражение центральной нервной системы.
  • Малигнизация очагов эндометриоза.

Если беременность все таки наступает на фоне эндометриоза, течение ее может осложниться угрозой выкидыша, неправильным прикреплением плаценты, гипоксией плода. Спаечный процесс может привести к развитию внематочной беременности.

Диагностика

Если пациентку беспокоит боль в животе и попытки забеременеть безуспешны, встает вопрос о наличии или отсутствии эндометриоза.

Какие существуют симптомы, связанные с эндометриозом?

  • болезненные менструации
  • болезненный половой акт
  • хроническая тазовая боль
  • боль в пояснично-крестцовой области
  • болезненное мочеиспускание
  • болезненная дефекация.

Изучение жалоб пациентки, истории ее заболевания, гинекологический осмотр это только начальные этапы в диагностике эндометриоза. Для уточнения диагноза проводится ультразвуковое исследование, компьютерная томография или МРТ (магнитно-резонансная томография) и другие методы исследования.

Но «золотым стандартом» в диагностике данной патологии является лапароскопия с биопсией.

Лечение эндометриоза

Сегодня выделяют три основных способа лечения эндометриоза: медикаментозный, хирургический и комбинированный. У каждого метода существуют свои положительные и отрицательные стороны, сфера применения. При выборе лечения врач руководствуется возрастом, стадией и формой заболевания, планированием последующей беременности.

Медикаментозное лечение

Консервативное лечение используется в случае необходимости сохранения детородной функции женщины в молодом возрасте или пременопаузе и на этапе подготовки к хирургическому лечению. При проведении лекарственной терапии эндометриоза лечение производится в двух направлениях: устранение болевого синдрома (анальгетики, НПВП) и подавление активности патологических очагов при помощи гормональных препаратов. Следует четко понимать, что консервативное лечение эндометриоза без гормонов невозможно.

В качестве терапии первой линии назначаются комбинированные оральные контрацептивы (КОК) или прогестины.

Для уменьшения болевого симптома назначаются анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты.

Проведение гормональной терапии направлено на подавление активности и уменьшение размеров эндометриальных очагов. Подбор схемы лечения основывается на максимальном снижении проявления побочных эффектов от лекарственных средств. Наиболее широко используются следующие средства:

  • Прогестины (гестагены). Принимаются курсом в 6 – 8 месяцев при любой форме и стадии эндометриоза. Способствуют нормализации секреции эндометрия, замедляют его рост и снижают объем менструальных кровотечений вплоть до полного их отсутствия. Применяются диеногест, дидрогестерон, прогестерон, норэтистерон. Среди побочных эффектов возможно развитие депрессий, межменструальных кровянистых выделений, болевых ощущений в области молочных желез.
  • Монофазные КОКи. Оральные контрацептивы полностью блокируют циклические механизмы в женском организме, что препятствует росту и последующему отторжению эндометрия, развитию менструальных кровотечений. Это приводит к полному или почти полному устранению проявлений эндометриоза. Применение КОКов может вызывать головную боль, депрессии, бессонницу, подъем артериального давления, снижать либидо. Используются Ригевидон, Новинет, Диане-35, Регулон и другие.
  • Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона, гормональные релизинг-системы: вагинальные и трансдермальные комбинированные гормональные контрацептивы, подкожные и внутримышечные депо-формы прогестинов, внутриматочная левоноргестрел-релизинг-система (ЛНГ-ВМС) используются при неэффективности КОКов и гестагенов или перед лапароскопической хирургией эндометриоза.
  • Препараты агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона принимаются один раз в месяц и являются «тяжелой артиллерией» в гормональной терапии. Показаны при III – IV стадии эндометриоза. Они блокируют выработку специфических рилизинг-факторов в гипоталамусе, что препятствует дальнейшей выработке половых гормонов согласно женскому циклу. Данные препараты могут вызывать «приливы», снижение либидо, сухость влагалища, симптомы климакса, остеопороз, головные и мышечные боли.
Читать еще:  Если прорастание эндометриоза в прямую кишку

Хирургическое лечение

В настоящее время все больше предпочтения отдается органосохраняющим операциям, исключающим резекцию матки и ее придатков. Данная тенденция обусловлена большим прогрессом в малоинвазивной хирургии за последние 10 – 15 лет. Основная цель хирургического лечения эндометриоза сегодня – удаление очагов и максимальное восстановление функциональности женской половой системы.

Рекомендуется эксцизия эндометриоидных поражений там, где это возможно, особенно глубоких эндометриоидных очагов, лапароскопическая цистэктомия эндометриоидных кист (эндометриом). Это позволяет избежать рецидивов симптомов и эндометриомы.

Немалую роль в течении послеоперационного периода, возможности развития осложнений играет уровень профессионализма оперирующего врача. В клиниках «Мать и дитя» работают специалисты с мировой известностью, обладающие техниками проведения современных оперативных вмешательств по удалению эндометриоидных очагов.

Профилактика

В целях предотвращения развития эндометриоза следует избегать следующих провоцирующих факторов: острых или хронических воспалительных процессов в матке, травм матки, медицинских абортов.

Если вы заподозрили у себя первые проявления данного заболевания, то не откладывайте диагностику и лечение. Выявление и устранение эндометриоза на I – II стадии способствует максимальному сохранению всех функций женской половой системы.

Малышева эндометриоз матки

Наибольшее число женщин, страдающих эндометриозом приходится на возраст 25 – 35 лет. Именно в этот период большинство семей принимают решение о планировании беременности.

Порядка 25 – 40% женского бесплодия приходится на это заболевание. Данная патология может стать значительным препятствием, не давая возможности оплодотворённой яйцеклетке остаться в полости матки или приводя к выкидышам. Более того, эндометриоз способен оказывать влияние на весь женский организм, приводя к нарушению функционирования многих внутренних органов и систем.

Эндометриоз – заболевание женской половой системы, при котором ткань внутренней оболочки матки (эндометрия) начинает проникать в подлежащие структуры (миометрий), соседние органы (маточные трубы, яичники, мочевой пузырь) и даже поражая далеко расположенные участки организма (легкие, печень и т.д.). При этом, очаги эндометрия вне матки точно также подвержены менструальному циклу, периодически способствуя развитию кровотечений. Начальные проявления патологии проявляются болезненными, обильными и длительными менструациями.

Почему развивается эндометриоз и его классификация

Не смотря на множество исследований, проводимых по поводу выявления достоверных причин развития эндометриоза, единого мнения в ученой среде не удается достичь до сих пор. Существует множество генетических, иммунных и иных, малораспространенных теорий. Наиболее достоверной считается нижеприведенная.

Выделяют две основных формы эндометриоза, различных по своим причинам и проявлениям:

  • Генитальный. Поражает внутренние половые органы: матку, маточные трубы, яичники, влагалище. Вследствие наличия хронического воспалительного процесса (эндометрит любой природы), проведения абортов, получения травм, наличия внутриматочной спирали или спонтанно клетки эндометрия начинают прорастать в мышечный слой матки. Также выделяют два его подвида:
    • Наружный генитальный. Поражает только яичники и брюшину малого таза.
    • Внутренний генитальный (аденомиоз или эндометриоз матки). Врастает в мышечный слой, приводя к увеличению тела матки. Часто сочетается с миомой.
  • Экстрагенитальный. Очаги эндометриоза возникают в органах малого таза, брюшной полости, легких, кишечнике, коже и т.д. Во время менструаций, кровь с отторгнутыми клетками эндометрия по различным причинам попадает сначала в маточные трубы, а после – в брюшную полость. На поверхности брюшины клетки эндометрия приживаются, постепенно увеличиваются в количестве, менструируют и, в дальнейшем, разносятся дальше по организму.

Известны случаи сочетания генитального и экстрагенитального эндометриоза.

Различают 4 стадии развития данной патологии, основанные на распространенности и глубине очагов:

  • I стадия — Очаги незначительного размера, поверхностные (затрагивают только слизистую оболочку матки) – минимальный эндометриоз.
  • II стадия — Некоторые очаги проникают в мышечную оболочку – легкий эндометриоз.
  • III стадия — появляются глубокие, трансмуральные (через всю стенку матки) очаги эндометриоза. Развиваются небольшие эндометриоидные кисты яичников.
  • IV стадия — глубоких очагов много, кисты достигают значительных размеров. Очаги эндометриоза прорастают в соседние органы (влагалище, прямая кишка, мочевой пузырь), в малом тазу развиваются спайки – тяжелый эндометриоз.

Как себя проявляет заболевание

В зависимости от формы заболевания (генитальная, экстрагенитальная) и стадии процесса, проявления могут быть различными. И если при экстрагенитальной форме симптомы зависят от пораженных органов, то генитальный эндометриоз имеет ряд характерных признаков:

  • Болевой синдром. Боли ощущаются в области малого таза, они могут как усиливаться перед началом менструаций, так и быть постоянными (хроническая тазовая боль). Часто возникает болезненность во время полового акта. При IV стадии заболевания боли могут возникать во время мочеиспускания или дефекации. В случае поражения иных внутренних органов, в их области также могут возникать болевые ощущения, носящие, как правило, циклический характер.
  • Кровотечения. При начальных стадиях эндометриоза чрезмерные кровотечения развиваются только в период менструаций. Они становятся длительными, обильными, по их окончании могут продолжаться характерные коричневые выделения. При поздних стадиях заболеваниях примесь крови появляется в кале, моче. Экстрагенитальная форма способна вызывать отхождение кровавой мокроты, возникновение подкожных кровоизлияний. Данные проявления возникают синхронно с началом месячных.
    Довольно редким проявлением экстрагенитального эндометриоза является кровавая слеза. Наличие этого симптома послужило появлению множества мифов и легенд в античные времена и средневековье.
  • Дисменорея. Проявляется болезненными, длительными и обильными циклическими выделениями. Возможно сочетание с анемией, развивающейся по окончанию менструаций.
  • Бесплодие. В связи с изменениями, возникающими в эндометрии и яичниках, постоянной анемией из-за кровотечений наступление и нормальное протекание беременности становится достаточно проблематичным.
  • Спаечная болезнь. Из-за постоянного поступления менструальной крови в брюшную полость, особенно в области малого таза, постепенно развиваются спайки. Они уменьшают подвижность внутренних органов, маточных труб, тела матки, что может еще больше снижать шанс наступления беременности.. В тяжелых случаях возможно развитие острой или хронической кишечной непроходимости.
  • Экстрагенитальное поражение. Пожалуй, данная группа симптомов является самой разнообразной. Это связано с полиморфностью симптомов, присущих для поражения того или иного органа. Могут развиваться признаки новообразования печени, легких, дыхательная недостаточность, желтуха, желудочно-кишечные кровотечения, гематурия (кровь в моче) и т.д.

Чем грозит эндометриоз

Развитие осложнений данной патологии тесно связано с его проявлениями и симптомами. Наиболее серьезными последствиями эндометриоза являются:

  • Бесплодие.
  • Спаечная болезнь.
  • Анемия.
  • Поражение центральной нервной системы.
  • Малигнизация очагов эндометриоза.

Если беременность все таки наступает на фоне эндометриоза, течение ее может осложниться угрозой выкидыша, неправильным прикреплением плаценты, гипоксией плода. Спаечный процесс может привести к развитию внематочной беременности.

Диагностика

Если пациентку беспокоит боль в животе и попытки забеременеть безуспешны, встает вопрос о наличии или отсутствии эндометриоза.

Какие существуют симптомы, связанные с эндометриозом?

  • болезненные менструации
  • болезненный половой акт
  • хроническая тазовая боль
  • боль в пояснично-крестцовой области
  • болезненное мочеиспускание
  • болезненная дефекация.

Изучение жалоб пациентки, истории ее заболевания, гинекологический осмотр это только начальные этапы в диагностике эндометриоза. Для уточнения диагноза проводится ультразвуковое исследование, компьютерная томография или МРТ (магнитно-резонансная томография) и другие методы исследования.

Читать еще:  Нет месячных и эндометриоз

Но «золотым стандартом» в диагностике данной патологии является лапароскопия с биопсией.

Лечение эндометриоза

Сегодня выделяют три основных способа лечения эндометриоза: медикаментозный, хирургический и комбинированный. У каждого метода существуют свои положительные и отрицательные стороны, сфера применения. При выборе лечения врач руководствуется возрастом, стадией и формой заболевания, планированием последующей беременности.

Медикаментозное лечение

Консервативное лечение используется в случае необходимости сохранения детородной функции женщины в молодом возрасте или пременопаузе и на этапе подготовки к хирургическому лечению. При проведении лекарственной терапии эндометриоза лечение производится в двух направлениях: устранение болевого синдрома (анальгетики, НПВП) и подавление активности патологических очагов при помощи гормональных препаратов. Следует четко понимать, что консервативное лечение эндометриоза без гормонов невозможно.

В качестве терапии первой линии назначаются комбинированные оральные контрацептивы (КОК) или прогестины.

Для уменьшения болевого симптома назначаются анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты.

Проведение гормональной терапии направлено на подавление активности и уменьшение размеров эндометриальных очагов. Подбор схемы лечения основывается на максимальном снижении проявления побочных эффектов от лекарственных средств. Наиболее широко используются следующие средства:

  • Прогестины (гестагены). Принимаются курсом в 6 – 8 месяцев при любой форме и стадии эндометриоза. Способствуют нормализации секреции эндометрия, замедляют его рост и снижают объем менструальных кровотечений вплоть до полного их отсутствия. Применяются диеногест, дидрогестерон, прогестерон, норэтистерон. Среди побочных эффектов возможно развитие депрессий, межменструальных кровянистых выделений, болевых ощущений в области молочных желез.
  • Монофазные КОКи. Оральные контрацептивы полностью блокируют циклические механизмы в женском организме, что препятствует росту и последующему отторжению эндометрия, развитию менструальных кровотечений. Это приводит к полному или почти полному устранению проявлений эндометриоза. Применение КОКов может вызывать головную боль, депрессии, бессонницу, подъем артериального давления, снижать либидо. Используются Ригевидон, Новинет, Диане-35, Регулон и другие.
  • Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона, гормональные релизинг-системы: вагинальные и трансдермальные комбинированные гормональные контрацептивы, подкожные и внутримышечные депо-формы прогестинов, внутриматочная левоноргестрел-релизинг-система (ЛНГ-ВМС) используются при неэффективности КОКов и гестагенов или перед лапароскопической хирургией эндометриоза.
  • Препараты агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона принимаются один раз в месяц и являются «тяжелой артиллерией» в гормональной терапии. Показаны при III – IV стадии эндометриоза. Они блокируют выработку специфических рилизинг-факторов в гипоталамусе, что препятствует дальнейшей выработке половых гормонов согласно женскому циклу. Данные препараты могут вызывать «приливы», снижение либидо, сухость влагалища, симптомы климакса, остеопороз, головные и мышечные боли.

Хирургическое лечение

В настоящее время все больше предпочтения отдается органосохраняющим операциям, исключающим резекцию матки и ее придатков. Данная тенденция обусловлена большим прогрессом в малоинвазивной хирургии за последние 10 – 15 лет. Основная цель хирургического лечения эндометриоза сегодня – удаление очагов и максимальное восстановление функциональности женской половой системы.

Рекомендуется эксцизия эндометриоидных поражений там, где это возможно, особенно глубоких эндометриоидных очагов, лапароскопическая цистэктомия эндометриоидных кист (эндометриом). Это позволяет избежать рецидивов симптомов и эндометриомы.

Немалую роль в течении послеоперационного периода, возможности развития осложнений играет уровень профессионализма оперирующего врача. В клиниках «Мать и дитя» работают специалисты с мировой известностью, обладающие техниками проведения современных оперативных вмешательств по удалению эндометриоидных очагов.

Профилактика

В целях предотвращения развития эндометриоза следует избегать следующих провоцирующих факторов: острых или хронических воспалительных процессов в матке, травм матки, медицинских абортов.

Если вы заподозрили у себя первые проявления данного заболевания, то не откладывайте диагностику и лечение. Выявление и устранение эндометриоза на I – II стадии способствует максимальному сохранению всех функций женской половой системы.

Эндометриоз матки

Эндометриоз — процесс паталогического разрастания ткани, по структуре и свойствам сходной с эндометрием, за пределами внутренней слизистой оболочки матки.

Иными словами — это ситуация, когда элементы слизистой матки вдруг начинают расти в других органа. Например: в яичниках, шейке матки, маточных трубах, позадиматочной клетчатке, влагалище. Эндометриоз может поражать желудочно-кишечный и мочевыделительный тракт, послеоперационные рубцы, плевру, лёгкие, кожу, слизистые оболочки глаз, кости, другие органы и ткани.

Болезнь-загадка

Подлинные причины возникновения эндометриоидной болезни до сих пор не вполне разгаданы.

Возможно, частицы эндометрия проникают в брюшную полость через маточные трубы во время менструации при затруднении оттока менструальной крови. Например: при сужении цервикального (шеечного) канала, загибе шейки матки. Подобный ретроградный заброс менструальной крови наблюдается у 70% женщин, но болезнь возникает далеко не у всех.

Не исключено, что в ряде случаев причиной болезни становятся гинекологические операции, аборты.

Важную роль в манифестации и протекании болезни играют эндокринные нарушения и дефекты иммунной системы. Неблагоприятные экологические и социальные условия жизни (стресс, гипоксия, малоподвижность, нерациональное питание, др.) способствуют снижению иммунной резистентности, гормональному дисбалансу. Всё это создаёт благоприятные условия для закрепления и роста эндометриоидных гетеротопий.

В настоящее время ключевая роль в развитии эндометриоза отводится генетическим факторам. Внутренний эндометриоз (аденомиоз) и вовсе считают сложнонаследуемым генетическим заболеванием.

Подобен опухоли

Эндометриоз – рецидивирующий доброкачественный процесс с тенденцией злокачественного течения:

  • С одной стороны эндометриоидные клетки по строению и «поведению» почти не отличаются от клеток здорового эндометрия.
  • С другой стороны, патологический очаг, подобно опухоли, способен прорастать (инфильтрировать) в окружающие и удалённые ткани.

Распространяясь по кровеносным и лимфатическим сосудам, эндометриоидные частицы могут имплантироваться и разрастаться в самых непредсказуемых местах. Где бы не появилась эндометриоидная ткань, она «ведёт себя», подобно слизистой матки:

  • В той или иной степени реагирует на действие половых гормонов. Например, эстрогенная стимуляция вызывает её бурный пролиферативный рост.
  • Претерпевает те же циклические изменения, что и слизистая оболочка матки: к моменту менструации эндометриоидный очаг «набухает», увеличивается в размерах и кровоточит («менструирует»).

Эндометриоз провоцирует хроническое воспаление окружающих органов, спаечные процессы, боль. Постоянное недомогание делает женщину раздражительной. Болезнь становится причиной депрессии, бессонницы, нарушения пищевого и сексуального поведения.

Симптомы эндометриоза трудно отличить от признаков целого ряда других заболеваний. Например, от острого аппендицита, воспаления придатков матки, непроходимости кишечника. Возможность достоверно выявить многоликий недуг и назначить эффективное лечение появилась не так давно, благодаря современным методам обследования: гистероскопии и лапароскопии .

Что такое аденомиоз?

Особым классом эндометриоидной болезни выделяют эндометриоз матки или аденомиоз — доброкачественное вторжение эндометрия в миометрий.

Эндометриоз тела матки

Инвазия эндометрия в мышечный слой маточной стенки зачастую происходит в определённый период менструального цикла во время регенерации слизистой. Также при механическом, воспалительном повреждении подэндометриального миометрия во время кюретажа (выскабливания) полости матки по поводу прерывания беременности (аборта) или из-за неадекватного применения внутриматочной спирали. Интересно: ряд авторов утверждает, что диагностический лечебный кюретаж матки у небеременных женщин не повышает риск аденомиоза.

Пытаясь уцелеть в нетипичных условиях, «проросший» эндометрий обретает новые, повышающие его жизнеспособность и инвазивность свойства. В очаге аденомиоза:

  • снижается местный иммунитет;
  • повышается чувствительность к эстрогенам (локальная гиперэстрогения);
  • замедляется процесс запрограммированной гибели клеток (апоптоз);
  • нарушаются функции клеточных белков;
  • нарушается сократительная способность гладкомышечных волокон матки;
  • повышается выработка простагландинов – веществ, вызывающих воспаление.

Аденомиоз снижает вероятность имплантации плодного яйца, является важным фактором выкидышей, спонтанных преждевременных родов. Распространённость аденомиоза у молодых женщин с бесплодием составляет 50-90%.

На фоне аденомиоза увеличивается васкуляризация слизистой матки. Это приводит к обильным месячным, циклическим маточным и тяжёлым послеродовым кровотечениям.

Как вылечить эндометриоз?

Женщине, страдающей эндометриозом, важно постоянно наблюдаться у врача и своевременно проходить лечение.

Отличную возможность остановить болезнь даёт гормональная терапия. Она подавляет рост эндометриоидной ткани и способствует её замещению соединительной.

При недостаточной эффективности гормонов приходится прибегать к хирургическому лечению.

Хорошим средством лечения и профилактики эндометриоза считают беременность и длительный период грудного вскармливания.

Подробно о симптомах, диагностике, лечении и профилактике болезни читайте в статьях о лечении эндометриоза (см. выше).

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector