Лечите ли вы эндометриоз

Лечение эндометриоза у женщин: почему болезнь опасна, и можно ли ее от нее избавиться

Количество выявляемых случаев эндометриоза неуклонно растет. Связано это с повышением частоты оперативных вмешательств у женщин, особенно кесарева сечения. Большую роль играют современные диагностические способности – УЗИ-аппараты, гистероскопия и лапароскопия позволяют увидеть очаги менее 1 мл. Как справиться с недугом, помогут ли народные методы, спринцевания, диеты?

Гинекология эндомитоз. Что это за недуг и как проявляется

Все, что касается эндометриома – предположения. Истинные причины и механизм формирования болезни неизвестны. Поэтому существует множество теорий о возникновении патологии. Об этом можно почистать подробно в интернете с фото.

Суть эндометриоза можно описать следующим образом. В норме клетки эндометрия должны быть только внутри полости матки. Они подвергаются циклическим изменениям – слои эндометрия постепенно нарастают, а ближе к концу цикла верхние ткани начинают отторгаться – происходят месячные. Менструальная кровь представлена не только жидкой частью с эритроцитами, лейкоцитами и тромбоцитами, в ней содержится большое количество клеток отторгающегося эндометрия.

По не понятным до конца причинам очаги, подобные по строению внутреннему слою матки, обнаруживаются в других, нехарактерных для этого местах. А именно:

  • в глубине мышечного слоя матки;
  • на шейке матки;
  • снаружи и внутри маточных труб;
  • на яичниках;
  • на брюшине (покрывает часть внутренних органов, мышц).

Помимо половых органов, в процесс вовлекаются сначала соседние органы (мочевой пузырь, прямая кишка, мочеточники, толстый и тонкий кишечник), а затем и отдаленные. В литературе описаны случаи эндометриоза тканей головного мозга, сетчатки глаза, печени, селезенки, очень часто обнаруживаются участки в области рубцов на коже в местах послеоперационных ран.

Очаг эндометриоза, где бы он ни находился, подвергается циклическим изменениям и выделяет особый секрет. Если полость замкнута (как в яичнике) – формируется киста, если участок на поверхности органа – образуются спайки с соседними тканями.

Причины возникновения

Загадкой и предметом дискуссий остается вопрос, как эндометриоидная ткань попадает в другие ткани и почему там «приживается». Существует большое количество предположений, и каждое базируется на каких-то известных фактах о недуге.

  • Имплантационная теория. Наиболее распространенная и принимаемая. Согласно ей клетки эндометрия ретроградным током попадают в маточные трубы, а далее в брюшную полость и «оседают» там. Допускается вариант перемещения клеток с током лимфы и венозной крови. Доказательством этой теории является тот факт, что в 90% случаев очаги эндометриоза расположены в малом тазу.
  • Эмбриональное происхождение. Согласно данному представлению, эндометриоз развивается из участков тканей, которые остались после гистогенеза и органогенеза во внутриутробном периоде. Теория базируется на наблюдениях случаев эндометриоза у детей.
  • Теория гистогенеза. Согласно данным представлениям, эндометриоз формируется из обычных клеток, которые покрывают органы. Но под воздействием неких факторов нормальные ткани превращаются в похожие на эндометриоидные.
  • Наследственность. Учитывая то, что в 70% случаев эндометриоза выявляется наследственная предрасположенность, принято относить этот недуг к семейным заболеваниям, связанным с нарушением работы иммунной системы.

У кого чаще обнаруживается

Предугадать появление эндометриоза можно. В группу риска относятся следующие женщины:

  • отягощенная наследственность – если у мамы, бабушки, сестры, тети был эндометриоз, вероятность заболеть повышается;
  • частые болезни в детстве – выявлена закономерность между болезненностью девочки и вероятностью эндометриоза, связывают это с изменением работы иммунной системы;
  • нарушения в период менархе – если у девочки период становления менструальной функции проходил более длительно или с ювенильными маточными кровотечениями и дефицитом витаминов;
  • осложненные роды – разрывы шейки матки и влагалища, ручное обследование полости матки, выполнение кесарева сечения повышают вероятность механического разнесения клеток эндометрия в другие отделы половых органов;
  • операции – даже не гинекологические вмешательства повышают риск эндометриоза; связано это как со случайным переносом клеток, так и изменением работы эндокринной и нервной систем;
  • частые стрессовые ситуации – при этом нарушаются взаимосвязи в структурах головного мозга, что приводит к изменению функционирования половых органов.

Парадоксально, что к эндометриозу не приводит гормональный дисбаланс у женщин. Недуг сам является причиной нарушения соотношения между эстрогенами и гестагенами, провоцируя увеличение доли андрогенов.

Симптомы эндометриоза у женщин

Признаки эндометриоза практически всегда не оставляют сомнения. Заподозрить недуг можно даже самостоятельно, так как предположение врача исходят из жалоб женщины.

Это наиболее частый признак эндометриоза. Выраженность боли зависит от расположения измененных тканей, а не от степени недуга. Чаще всего дает выраженный болевой синдром очаговый эндометриоз брюшины, а, например, участки на шейке матки протекают без неприятных ощущений. Для боли характерно следующее:

  • наиболее выражена – во время менструаций, часто усиливается при дефекации;
  • при распространенном эндометриозе – беспокоит на протяжении всего цикла;
  • может носить «кинжальный» характер – при локализации между маткой и прямой кишкой.

Нарушение менструального цикла

Для эндометриоза характерны следующие расстройства:

  • обильные менструации – при поражении тела матки (аденомиозе);
  • кровянистая мазня – она возникает за несколько дней до начала месячных и продолжается еще после завершения основных выделений, по цвету – темно-коричневая, «грязная»;
  • нарушение ритма – продолжительность менструального цикла увеличивается либо возникают прорывные кровотечения; часто женщины на фоне мажущих выделений путаются в сроках.

Не редкость, когда эндометриоз выявляется только при доскональном обследовании по поводу бесплодия. Проблемы с зачатием возникают по следующим причинам:

  • отсутствие регулярной овуляции;
  • недостаточность второй фазы цикла;
  • непроходимость маточных труб вследствие спаечного процесса.

Поражение других органов и послеоперационного рубца

При возникновении очагов в мочевом пузыре, прямой кишке возникают следующие симптомы:

  • кровь в моче и в кале накануне месячных;
  • боли внизу живота, в крестце, в области промежности.

Чаще всего эндометриоз послеоперационного рубца развивается после гинекологических операций и кесарева сечения. Очаги формируются в подкожной жировой клетчатке и внутри дермы. Появляются такие образования через несколько месяцев или даже лет после вмешательства.

При эндометриозе рубца женщина отмечает его болезненность и набухание накануне месячных, при этом симптомы практически не беспокоят в другие дни цикла. Могут быть заметны темно-синие или фиолетовые округлые очаги на поверхности кожи, также накануне месячных, а после них проходят. Иногда во время менструаций на коже живота могут появляться темно-коричневые выделения, если участки имеют сообщение с поверхностью кожи.

Классификация

Эндометриоз многолик и может поражать разные органы. Поэтому его условно разделяют на генитальный (наружный и внутренний) и экстрагенитальный. Подробнее классификация изложена в таблице.

Таблица – Классификация эндометриоза по расположению очагов

Что делать, чтобы вылечить эндометриоз навсегда

Эндометриоз является одним из самых распространенных заболеваний репродуктивной системы. В процессе его развития происходит чрезмерное разрастание тканей эндометрия. Патология опасна, так как способна спровоцировать серьезные осложнения, среди которых даже бесплодие. По этой причине женщин волнует вопрос, каковы шансы вылечить эндометриоз навсегда. Чтобы разобраться в этом, нужно понять причины начала патологического процесса и узнать обо всех возможных способах лечения.

Читать еще:  От эндометриоза болит живот

Признаки и симптомы эндометриоза

В некоторых случаях эндометриоз протекает бессимптомно. Выявить патологические изменения в матке удается лишь в процессе ультразвукового исследования. Независимо от того, поражены оказались глубокие слои детородного органа (аденомиоз) или эндометрий разросся далеко за его пределы, могут наблюдаться следующие клинические проявления:

  • продолжительность цикла менструаций изменяется;
  • мажущие выделения за несколько дней до прихода регул и после их завершения;
  • менструации с кровяными сгустками;
  • симптоматика ПМС выражена чрезмерно ярко;
  • выделение секрета с примесью крови вне периода критических дней;
  • болевые ощущения;
  • дискомфорт во время интимной близости.

Выраженность клинических проявлений нарастает по мере развития заболевания.

Причины возникновения

Конкретной причины развития патологии ученым определить по сей день не удалось. Существуют лишь теории по поводу происхождения этого недуга:

  • иммплантационная. Патологический процесс начинается вследствие заброса эндометриальных клеток в период регул или при оперативном вмешательстве;
  • эмбриональная. Очаги поражения появляются из тканей зародыша;
  • метапластическая. Мезотелий брюшины, подвергающийся метаплазии, провоцирует начало заболевания.

Существуют также факторы, способствующие возникновению первых симптомов эндометриоза:

  • повреждение тканей органа в результате проведения абортивных мероприятий, оперативного вмешательства или сложных родов;
  • наследственность;
  • раннее или запоздалое появление менструаций;
  • избыточное воздействие ультрафиолетовых лучей;
  • подверженность стрессам;
  • воспалительные процессы мочеполовой системы;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • нарушение гормонального фона и сбои со стороны эндокринной системы;
  • избыточная масса тела;
  • угнетенный иммунитет;
  • плохая экологическая обстановка.

Опасен ли эндометриоз

Эндометрий может разрастаться как в полости матки, так и за ее пределами. В некоторых случаях патологический процесс распространяется на другие органы. Очаги поражения в такой ситуации являются источником воспаления и провоцируют образование спаек, которые приводят к непроходимости маточных труб и сильным болевым ощущениям.

Опасность патологии заключается в нарушении цикла менструаций и гормональном сбое. Месячные при этом появляются нерегулярно, становятся обильными, продолжительными и сопровождаются болями. Наблюдается также коричневая мазня вне периода критических дней. Вследствие этого овуляция может отсутствовать, и зачатие невозможно.

Даже если женщина забеременела при наличии в анамнезе этого заболевания, существует риск выкидыша или родов раньше срока. Шансы на нормальное вынашивание плода в этом случае минимальные.

Возможны чрезмерные кровопотери, нередко развивается анемия. Соответственно, женщине не нужно задумываться над тем, лечится ли эндометриоз. Следует без промедления обращаться за помощью к врачу.

Что, если не лечить: последствия

Только специалист способен сделать все возможное, чтобы вылечить эндометриоз навсегда. Оставлять диагноз без внимания или прибегать к самолечению категорически запрещено. Обусловлено это тем, что патология постоянно прогрессирует и переходит в тяжелую форму. По этой причине появляются сильные болевые ощущения, а качество жизни существенно снижается.

Кроме того, среди самых опасных осложнений болезни отмечают бесплодие и перерождение в злокачественное образование.

Особенности и виды лечения

Говоря о том, лечится ли эндометриоз, стоит отметить, что подходы к терапии бывают разными. Во многом они зависят от общей клинической картины и масштабов поражения. В некоторых случаях вылечить эндометриоз матки можно без операции. Максимальная эффективность консервативного метода наблюдается при ранней диагностике патологии у женщин репродуктивного возраста.

При запущенных формах заболевания прибегают к хирургическому вмешательству. Как правило, при этом иссекается лишь очаг поражения, но иногда приходится удалять детородный орган полностью. В дальнейшем беременность становится невозможной.

Медикаментозное

Если терапия проводится без хирургического вмешательства, то она предусматривает:

  • прием противозачаточных таблеток, гормональных и негормональных препаратов;
  • использование иммуномодулирующих лекарственных средств;
  • симптоматическое лечение.

Главная цель медикаментозной борьбы с недугом – нормализация гормонального фона. Таким образом удается предотвратить дальнейшее развитие заболевания и устранить клинические проявления. В зависимости от того, появилась патология после родов или в другой период, врач подбирает курс препаратов в индивидуальном порядке.

Наиболее эффективные гормональные препараты

Чаще всего при лечении эндометриоза используются гормональные препараты. Среди них выделяют:

  • оральные контрацептивы;
  • медикаменты, в составе которых есть прогестерон;
  • аналоги гонадотропинов.

Обычно назначаются противозачаточные таблетки Жанин и Ярина. В некоторых случаях прибегают к применению Марвелона или Регулона. В них концентрация гормонов существенно отличается.

Перед началом приема нужно проконсультироваться с лечащим врачом.
Оральные средства контрацепции устраняют болевые ощущения, нормализуют цикл и предотвращают дальнейшее разрастание эндометрия.

Продолжительность терапии составляет не менее полугода.

В процессе лечения нередко рекомендуются препараты, в составе которых есть прогестерон. С их помощью удается снизить концентрацию эстрогенов и подавить патологический процесс в области яичников, фаллопиевых труб и детородного органа. С этой целью можно принимать Утрожестан, Депо-провера и Визанна. Также способствует нормализации уровня гормонов Дюфастон.

Врач может прописать медикаменты, являющиеся аналогами гонадотропин-рилизинг гормонов. Самыми действенными считаются Бусерелин, Золадекс и Синарел. С их помощью удается подавить работу придатков и снизить концентрацию женских гормонов. В период приема этих лекарственных средств критические дни отсутствуют, нередко отмечается появление симптомов климакса. Устранить клинические признаки удается путем назначения дополнительных гормонов в небольших дозах.

Терапия с применением аналогов гонадотропин-рилизинг гормонов продолжается около шести месяцев. После окончания курса лечения яичники начинают полноценно работать, репродуктивная функция восстанавливается.

Хирургическое

Медикаментозные средства обладают целым рядом побочных эффектов и не всегда способны справиться с патологическим процессом. По этой причине врачи зачастую прибегают к иссечению очагов эндометриоза оперативным путем. Особенно хирургический метод используется при сложных формах болезни и запущенной стадии.

Среди показаний выделяют следующие:

  • патологии сопутствует миома или гиперплазия эндометрия;
  • заболевание узловой разновидности;
  • 3-я или 4-я стадии эндометриоза;
  • образование эндометриоидных кист на придатках;
  • консервативные методы лечения оказались неэффективными.

С целью устранения очагов поражения прибегают к следующим способам оперативного вмешательства:

  • лапаротомия. Иссечение пораженной области производится путем проведения полостной операции;
  • лапароскопия. Вмешательство осуществляется посредством выполнения небольших разрезов на животе в протекции детородного органа;
  • лазерная терапия и электрокоагуляция. Методы считаются малоинвазивными и самыми безболезненными.

Народные средства от эндометриоза у женщин

Существуют народные способы лечения этого заболевания. Нередко используются различные травы.

  1. Для приготовления лекарства нужно выложить в емкость в равном соотношении корень змеевика, пастушью сумку, корень аира и лапчатки, крапиву и спорыш. Все компоненты перемешать.
  2. Пару столовых ложек полученной смеси следует залить 400 мл кипятка и томить на плите около пяти минут.
  3. Затем отвар переливают в термос и настаивают два часа. Принимают внутрь трижды в день по 100 мл.
  4. Продолжительность приема составляет всего месяц. После этого делают десятидневный перерыв и повторяют курс еще раз.

Среди народных средств для лечения эндометриоза отдельного внимания заслуживают те, которые создаются на основе боровой матки. Для приготовления нужно одну столовую ложку травы залить 500 мл воды и томить на водяной бане четверть часа. Приготовленное делят на три равные порции. Ежедневно выпивают одну из них за час до еды.

Применяется в процессе терапии также голубая глина:

  1. Ее следует раскрошить и залить водой.
  2. Полученную массу оставляют на двенадцать часов, после чего воду сливают, а размягченную глину тщательно размешивают.
  3. На следующем этапе ее на несколько минут ставят на плиту, вынимают и кладут на целлофан, формируют лепешку и прикладывают к животу.
  4. Сверху при этом обматываются теплым платком.
  5. Компресс выдерживают около двух часов, после чего промывают кожу теплой водой. Всего в процессе лечения выполняют не менее пяти таких процедур.
Читать еще:  Можно делать лазерную эпиляцию если у тебя эндометриоз

Профилактика болезни

В целях предотвращения возникновения патологии необходимо придерживаться таких рекомендаций:

  1. Проходить плановое обследование у гинеколога каждые 6 месяцев.
  2. Своевременно проводить терапию любых гинекологических заболеваний.
  3. Следить за массой тела.
  4. Использовать гормональные средства контрацепции и не допускать абортивных мероприятий.
  5. Избегать стрессовых ситуаций.
  6. Отказаться от курения.

Эндометриоз является распространенным состоянием, причина развития которого достоверно неизвестна. При своевременном лечении удается добиться положительного результата. Но даже после удаления очага поражения существует риск рецидива. Нередко через некоторое время эндометрий начинает разрастаться вновь. Поэтому так важно регулярно посещать гинеколога и укреплять иммунитет. Только сильный организм сможет противостоять заболеванию.

Эндометриоз лечение

Эндометриоз лечение и диагностика.

Эндометриоз лечение или хирургическое вмешательство, как быть? Подход, который вы и ваш врач выберете, будет зависеть от того, насколько тяжелы ваши признаки и симптомы и надеетесь ли вы забеременеть.

Врачи обычно рекомендуют сначала попробовать консервативные подходы к лечению, и если лечение не удается выбирают операцию.

Эндометриоз лечение-обезболивающими препаратами .

Ваш доктор может порекомендовать болеутоляющее средство, для того чтобы облегчить тягостное течение менструации.

Если вы обнаружите, что прием максимальной дозы этих препаратов не обеспечивает полного облегчения, вам может потребоваться попробовать другой подход для управления вашими симптомами и лечения эндометриоза.

Эндометриоз лечение гормонами

Дополнительные гормоны иногда эффективны в уменьшении или исключения боли эндометриоза. Гормональный препарат может замедлить рост эндометриальной ткани и предотвратить новые имплантаты эндометриальной ткани.

Гормональная терапия не является постоянной фиксацией эндометриоза. Вы можете испытать возвращение ваших симптомов после остановки обработки гормонами.

Лечение эндометриоза включают следующие методы:

  • Гормональные противозачаточные средства. Противозачаточные таблетки, пластыри и вагинальные кольца помогают контролировать гормоны, ответственные за накопление эндометриальной ткани каждый месяц.
  • Большинство женщин имеют более легкий и короткий менструальный поток, при использовании гормональных контрацептив. Использование гормональных контрацептивов — особенно непрерывных схем цикла-может уменьшить или устранить боль для некоторых женщин.
  • Гонадотропин-гормональный препарат. Блокирует продукцию овариально-возбуждающих гормонов, понижая уровни эстрогена и предотвращая менструацию. Сжимает эндометриальную ткань. Создает искусственную менопаузу, принимая низкую дозу эстрогена или прогестина вместе с агонистами и антагонистами. ГН-РХ могут уменьшить менопаузальные побочные эффекты, такие как горячие вспышки, влагалищная сухость и потеря косточки. Ваши периоды и способность забеременеть вернутся, когда вы перестаете принимать эти лекарства.
  • Терапия прогестином. Разнообразие терапии прогестина, включая внутриматочный прибор (Mirena), противозачаточный implant, противозачаточная впрыска (Depo-Provera) или пилюльки прогестина, могут остановить менструальные периоды и рост endometrial implants, которые могут сбросить знаки и симптомы эндометриоза.
  • Ингибитор ароматазы. Ваш доктор может порекомендовать этот способ вместе с контрацептивом прогестина или гормональной комбинацией для того чтобы обработать эндометриоз.

Консервативная хирургия при эндометриозе

Если у вас эндометриоз и вы пытаетесь забеременеть, операция по удалению имплантатов эндометриоза при сохранении матки и яичников (консервативная операция) может увеличить ваши шансы на успех. Если у вас есть сильная боль от эндометриоза, вы можете также извлечь выгоду из операции-однако, эндометриоз и боль может вернуться.

Ваш доктор может сделать эту процедуру лапароскопически или через традиционную подбрюшную хирургию в более-обширных случаях. Даже в тяжелых случаях эндометриоза большинство женщин могут лечиться лапароскопической хирургией.

В лапароскопической хирургии, ваш хирург вставляет тонкий инструмент просмотра (лапароскоп) через небольшой разрез вблизи пупка и вставляет инструменты для удаления эндометрия ткани через другой небольшой разрез.

Эндометриоз лечение от бесплодия

У женщин с эндометриозом могут возникнуть проблемы с зачатием. Если у вас возникли трудности с беременностью, ваш врач может порекомендовать лечение фертильности под наблюдением специалиста по фертильности. Лечение фертильности варьируется от стимуляции яичников, чтобы сделать больше яиц до экстракорпорального оплодотворения. Какое лечение вам подходит, зависит от вашей личной ситуации.

Гистерэктомия с удалением яичников

Операция по удалению матки (гистерэктомия) и яичников (оофорэктомия) когда-то считалась наиболее эффективным методом лечения эндометриоза. Но эксперты по эндометриозу уходят от этого подхода, вместо этого сосредотачиваясь на тщательном удалении всей ткани эндометриоза.

Удаление яичников приводит к менопаузе. Отсутствие гормонов, вырабатываемых яичниками, может улучшить эндометриоз у некоторых женщин, но у других эндометриоз, который остается после операции, продолжает вызывать симптомы. Ранняя менопауза также несет в себе риск заболеваний сердца и кровеносных сосудов (сердечно-сосудистых), определенных метаболических состояний и ранней смерти.

Даже когда яичники остаются на месте, гистерэктомия может все еще иметь долгосрочный эффект на вашем здоровье, особенно если вы делаете операцию до 35 лет.

Нахождение врача, с которым вы чувствуете себя комфортно имеет решающее значение в управлении и лечении эндометриоза. Вы можете получить второе мнение перед началом любого лечения, чтобы быть уверенным, что вы знаете все свои варианты и возможные результаты.

Эндометриоз лечение-дома, образ жизни и домашние средства .

Если ваша боль упорствует или облегчение состояния принимает некоторое время, то вы можете попробовать некоторые рекомендации на дому для того чтобы облегчить ваш дискомфорт.

  • Теплые ванны и грелка могут помочь расслабить мышцы таза, уменьшая спазмы и боль.
  • Противовоспалительные снадобья (которые назначит ваш врач) могут помочь облегчить тягостные менструации.
  • Регулярные упражнения могут помочь улучшить симптомы.

Лечение эндометриоза-альтернативная медицина.

Некоторые женщины сообщают сброс от боли эндометриоза после обработки иглоукалывания. Однако, исследование редкое на этой — или любой другой-альтернативной обработке для эндометриоза. Если вы заинтересованы в проведении этой терапии в надежде, что она может помочь вам, попросите вашего врача рекомендовать авторитетного акупунктуриста.

Подготовка к назначению

Если вы ищете лечение бесплодия, вы можете быть направлены к врачу, который специализируется на репродуктивных гормонов и оптимизации фертильности (репродуктивной эндокринолог).

Потому что встречи могут быть краткими, и может быть трудно вспомнить все, что вы хотите обсудить, это хорошая идея, чтобы подготовиться заранее вашего назначения.

Что вы можете сделать

  • Составьте список симптомов, которые вы испытываете. Включите все ваши симптомы, даже если вы не думаете, что они связаны.
  • Составьте список всех лекарств, трав или витаминных добавок, которые вы принимаете. Включите как часто вы принимаете их и дозы.
  • Попросите члена семьи или близкого друга сопровождать вас, если это возможно. Вы можете получить много информации во время вашего визита, потому что может быть трудно запомнить все.
  • Возьмите с собой блокнот или электронное устройство. Используйте его, чтобы сделать заметки о важной информации во время вашего визита.
  • Подготовьте список вопросов для вашего врача. Перечислите ваши самые важные вопросы во-первых, чтобы быть уверенным вы адресуете те пункты.

Для лечения эндометриоза, какие вопросы задавать врачу?

  • Как диагностируется эндометриоз?
  • Какие лекарства доступны для лечения эндометриоза? Есть ли лекарство, которое может улучшить мои симптомы?
  • Какие побочные эффекты я могу ожидать от использования лекарств?
  • При каких обстоятельствах вы рекомендуете операцию?
  • Буду ли я принимать лекарства до или после операции?
  • Повлияет ли эндометриоз на мою способность забеременеть?
  • Может ли лечение эндометриоза улучшить мою фертильность?
  • Можете ли вы рекомендовать любые альтернативные методы лечения, которые я мог бы попробовать?
Читать еще:  Боли эндометриоза

Убедитесь, что вы понимаете все, что ваш врач говорит вам. Не стесняйтесь обратиться к врачу, чтобы повторить информацию или задать последующие вопросы для разъяснения.

Чего ожидать от вашего врача

Некоторые потенциальные вопросы Которые ваш доктор может спросить включают:

  • Как часто вы испытываете эти симптомы?
  • Как долго у вас были эти симптомы?
  • Насколько сильны ваши симптомы?
  • Ваши симптомы, похоже, связаны с вашим менструальным циклом?
  • Что-нибудь улучшает ваши симптомы?
  • Что-нибудь ухудшает ваши симптомы?

ДИАГНОСТИКА ЭНДОМЕТРИОЗА

Гинекологический осмотр

Для диагностики эндометриоза и других состояний, которые могут вызвать боль в области таза, ваш врач попросит вас описать ваши симптомы, в том числе местоположение вашей боли и когда это происходит.

Тесты для проверки физических улик эндометриоза включают:

  • Гинекологический осмотр. Во время тазового экзамена ваш врач вручную нащупает (пальпирует) области в вашем тазу для аномалий, таких как кисты на ваших репродуктивных органах или шрамы за маткой. Часто невозможно почувствовать небольшие участки эндометриоза, если только они не привели к образованию кисты.
  • Ультразвук. Этот тест использует высокочастотные звуковые волны для создания изображений внутри вашего тела. Для того чтобы захватить изображения, вызванный прибор датчиком или отжат против вашего брюшка или введен в ваше влагалище (transvaginal ультразвук). Оба типа ультразвука могут быть сделаны для того чтобы получить самый лучший взгляд ваших воспроизводственных органов. Ультразвуковая визуализация не будет окончательно говорить вашему врачу, есть ли у вас эндометриоз, но он может идентифицировать кисты, связанные с эндометриозом (эндометриомы).
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ использует магнитное поле и радиоволны для создания подробных изображений органов и тканей в вашем теле. Для некоторых женщин, МРТ помогает с хирургическим планированием, давая вашему хирургу подробную информацию о местоположении и размере эндометриальных имплантатов.
  • Лапароскопия. В некоторых случаях врач может обратиться к хирургу для проведения процедуры (лапароскопии), которая позволяет хирургу просматривать живот. Пока вы находитесь под общей анестезией, ваш хирург делает крошечный разрез около пупка и вставляет тонкий инструмент для просмотра (лапароскоп), ища признаки ткани эндометрия вне матки.
  • Лапароскопия эндометриоза может предоставить информацию о местоположении, степени и размере эндометриальных имплантатов, чтобы помочь определить лучшие варианты лечения. Ваш хирург может взять образец ткани (биопсию) для дальнейшего тестирования. Часто, при правильном хирургическом планировании, ваш хирург может полностью лечить эндометриоз во время лапароскопии, так что вам нужна только одна операция.

Мифы об эндометриозе: протекает бессимптомно и не требует лечения?

Речь об эндометриозе – заболевании, над диагностикой и лечением которого ломает головы не одно поколение врачей.

Прокомментировать самые распространенные заблуждения на эту тему, препятствующие своевременному выявлению и адекватной терапии эндометриоза, мы попросили наших экспертов – руководителя отдела эндоскопической хирургии Московского областного НИИ акушерства и гинекологии, доктора медицинских наук, профессора Александра Попова и руководителя отделения репродукции того же института, доктора медицинских наук, профессора Ксению Краснопольскую.

Заблуждение № 1. Вовремя распознать эндо­метриоз невозможно. Чаще всего он протекает бессимптомно.

На самом деле: так происходит далеко не всегда. Одним из основных симптомов эндометриоза считается дисменорея – тазовые боли при менструации, а также боли при половом акте, которые значительно нарушают качество жизни 71–87% женщин, страдающих этим заболеванием. При этом, как показывают социологические опросы, около 80% женщин, которые испытывают сильные боли при «критических днях», не склонны связывать их с каким-либо заболеванием и борются с ними самостоятельно, принимая анальгетики.

Нередко ошибки в диагностике допускают и врачи, принимая симптомы эндометриоза за аднексит (воспаление придатков). В итоге верный диагноз ставится, как правило, только через 7–12 лет после появления первых симптомов эндометриоза.

К другим неприятным проявлениям этого заболевания относятся более обильные и продолжительные менструальные кровотечения, а также появление мажущих кровяных выделений до или после менструации. При появлении этих и других симптомов нужно обязательно обратиться к гинекологу и пройти комплексное обследование.

Заблуждение № 2. Причина эндометриоза – гормональный сбой.

На самом деле: эндометриоз, при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя стенки матки) разрастаются за его пределами (в маточных трубах, яичниках, а в некоторых случаях и в других органах), сам по себе нарушает гормональный баланс в организме женщины. Попадая в непривычную для себя среду, гормонально активные клетки ведут себя так же, как в матке, вызывая ежемесячные кровотечения, совпадающие по времени с менструальным циклом женщины и вызывая боль, увеличение объема и воспаление пораженного органа.

И все же эндометриоз – это многофакторное заболевание, в развитии которого немалую роль играет наследственность. На памяти врачей немало примеров, когда в одной и той же семье эндометриоз передается из поколения в поколение (по женской линии).

Свою лепту в рост заболеваемости внесла и… женская эмансипация, благодаря которой представительницы прекрасного пола стали больше времени отводить профессиональной реализации и гораздо меньше – своему главному предназначению быть матерью. Так, если 100 лет назад женщина менструировала в среднем 20–30 раз за всю жизнь (остальное время уходило на беременность и лактацию), то теперь – 400 раз и более, что привело к значительному увеличению нагрузки на женскую репродуктивную сферу, расплатой за что и стал эндометриоз.

Ведь если наступает беременность, то в женском организме как минимум на 9 месяцев (а если мама кормит грудью, то и на больший срок) выключаются циклические процессы. За счет этого очаги эндометриоза угасают или он не развивается вовсе.

Заблуждение № 3. Эндометриоз лечить не обязательно. В большинстве случаев он никак не влияет на состояние здоровья женщин, которые мирно сосуществуют с этим заболеванием много лет.

На самом деле: увы, это не так. И дело не только в болезненных и нестабильных менструациях, к которым приводит это заболевание, но и в бесплодии. По статистике, эндометриоз обнаруживают у 30–40% тех, чьи попытки забеременеть заканчиваются неудачей.

В наиболее запущенных случаях на помощь таким женщинам приходят вспомогательные репродуктивные технологии – экстракорпоральное оплодотворение. Но и здесь не все так просто. Согласно данным многолетних наблюдений специалистов Московского областного НИИ акушерства и гинекологии, у женщин с эндометриозом частота наступления беременности в результате ЭКО составляет в среднем лишь 14–20%, в то время как в обычных, не отягощенных эндометриозом случаях шансы стать матерью с помощью ЭКО у женщин гораздо выше – 35%.

Заблуждение № 4. Вылечить эндометриоз таблетками невозможно. Лучше уж сразу – на операцию.

На самом деле: в последнее время к хирургическому лечению эндометриоза специалисты подходят очень осторожно. Нередко операции сопровождаются травмой яичников, что может снизить возможность последующего наступления беременности. К тому же операция – не панацея. После успешно проведенного вмешательства эндометриоз может дать рецидив. А значит, потребуется новая операция, которая в конечном счете может привести к преждевременной менопаузе в… 32–34 года. Сегодня главная задача врача – держать эндометриоз в узде с помощью гормональной терапии, которая подбирается строго индивидуально. И лишь в самом крайнем случае женщину берут на операцию, когда без этого уже не обойтись.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector