Лечебное голодание эндометриоз

Эндометриоз

Механизм развития болезни.

Каждый месяц, готовясь к возможной беременности, слизистая ткань, выстилающая матку, набухает кровью, готовится место, которое должно питать будущий плод. Если зачатие не состоялось, нормальная ткань слизистой оболочки матки, называемая эндометрием, отторгается и выводится через влагалище — начинается менструация.

Иногда эндометрий проникает в фаллопиевы трубы, а по ним — в брюшную полость, где приживается и начинает расти за пределами матки. Эндометрий может прикрепиться к яичникам, прорасти в фаллопиевых трубах, мочевом пузыре и даже в прямой кишке. Как и эндометрий внутри матки, он реагирует на гормональные сигналы, поступающие от яичников. Когда яичники дают гормональный сигнал эндометрию матки начать расти, фрагменты эндометрия в других частях (яичнике, фаллопиевых трубах и т. д.) тоже начинают расти и набухать кровью (подвергаются всем изменениям свойственным менструальному циклу). Но в отличие от выделений при менструациях, при которых ежемесячно кровь из матки выводится через влагалище, крови из ткани эндометрия, расположенной не в свойственном ей месте (яичнике, фаллопиевых трубах и т. п.), некуда деться. Образуется кровоизлияние (они служат основой для кисты), например в яичнике или фаллопиевой трубе (везде, где имеется эндометрий), и начинается воспаление. После того как воспалительный процесс стихнет, остается рубцовая ткань. Так как этот процесс в организме женщины повторяется из месяца в месяц, количество «ненормального» эндометрия может расти. В некоторых случаях это приводит к нарушению различных функций (в 30% случаев к бесплодию, половой холодности и т. п.) и даже к спайкам органов. В 60% случаев эндометриоз поражает яичники и маточные трубы. Из-за этого некоторые женщины могут испытывать сильную боль во время менструаций, при половых сношениях и в некоторых других случаях. Другие же, наоборот, не испытывают никакой боли и узнают о своей болезни только во время обследования.

Точная причина эндометриоза неизвестна. Хотя по логике можно предположить ослабление функций иммунной системы и/или гормональные нарушения.

Иммунная система слабеет от внутренней грязи, частых эмоциональных стрессов, отсутствии двигательной активности.

Гормональные нарушения в организме женщины могут происходить от применения гормональных противозачаточных таблеток, различных операций на половых органах (разного рода стерилизации).

Беременность и кормление грудью обычно приводит к вялому течению эндомстриоза из-за гормональных изменений, ведущих к предотвращению овуляции. Полностью болезнь исчезнет после климакса, вследствие прекращения менструаций и овуляции.

Усиливающиеся с годами менструальные спазмы (ведь спазмируется эндометрий не только в матке); расстройство работы кишечника; тошнота или рвота, головокружения (последствия воспалительного процесса); усталость (следствие интоксикации, потери крови); более короткий менструальный цикл (27 дней и меньше) с обильным или длительным (неделя или больше) кровотечением; запоры (если эндометрий пророс в толстый кишечник); повторные кисты яичников; подверженность инфекциям; частый подъем температуры и беспричинные боли в тазовой области.

Если указанные признаки появляются ежемесячно, то женщина скорее всего болеет эндометриозом. Чем больше женщина страдаете от этой болезни или чем шире она распространяется, тем труднее от нее избавиться.

Эндометриоз часто путают с другими болезнями (инфекциями влагалища и мочевого пузыря, внематочной беременностью, кистой яичника и т. п.). Единственно точным методом его диагностики является лапароскопия — хирургическая операция, — или ядерно-магнитный резонанс, осуществляемый при помощи особой установки.

Медикаментозное и хирургическое лечение мало эффективно и дает массу осложнений. Например от лечения синтетическими мужскими гормонами наблюдается: увеличение веса, задержка жидкости в организме и опухание, симптомы менопаузного типа (приливы крови и вагинальная сухость), депрессия, раздражительность и маскулинизация, в частности оволосение, уменьшение груди, огрубление голоса, облысение, интенсивное развитие мускулатуры и увеличение клитора. Другие зафиксированные побочные эффекты: судороги в мышцах, головные боли, кожные заболевания, включая прыщи и сальность кожи и волос. Некоторые побочные эффекты необратимы.

Одна из больных эндометриозом женщин вспоминает, что когда ей было 19 лет, у нее было обнаружено это заболевание. За 15 лет она перенесла семь операций. Ей полностью удалили матку с яичниками, что должно было привести к полному выздоровлению. Однако после курса эстрогензаместительнои терапии у нее опять развился эндометриоз и она вновь лечиться от него.

Очищение организма, применение лечения полынью (или «тройчаткой»), курсы голода на урине по 7-14 дней помогут укрепить иммунную систему и сбалансировать гормональный фон организма, что приведет к излечению эндометриоза.

Дополнительно регулярно занимайтесь физическими упражнениями, чтобы укрепить иммунную систему и нормализовать циркуляторные процессы в организме. Нормальные циркуляторные процессы не дают возможности эндометрию попадать в фаллопиевы трубы.

Сократите потребление самых разнообразных жиров и масел. Эта рекомендация благотворно влияет на женщин страдающим эндометриозом.

Придерживайтесь диеты рекомендованной женщинам страдающим предменструальным синдромом.

Попробуйте медитативный гинекологический массаж и образно-волевые настрои на оздоровление женской половой сферы. Эти средства эффективно влияют на нормализацию работы полового аппарата женщины.

Знайте, что у разных женщин эндометриоз проявляется по-разному, лечение, помогающее одной, может быть бесполезным для другой. Это зависит от того, насколько организм женщины зашлакован, ослаблен, гормонально разбалансирован, какие ослабляющие факторы чаще всего встречаются в повседневной жизни женщины (питание, секс, стресс, отсутствие физической нагрузки или душевного равновесия, вредные привычки, наследственность и т. д.).

Близкие женщины должны понимать особенности этого заболевания и быть предупредительны и терпеливы. Это поможет сохранить хорошие взаимоотношения в семье, которые так нужны для исцеления.

Добавить комментарий Отменить ответ

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

Есть кто вылечил аденомиоз или эндометриоз? Ну неужели ничем эта бяка не лечится

Надоело уже, мне 37

С 22 ставили эндометриоз 2-3 ст, с ним забеременела и родила. Два года назад уже адемиоз ставят. Ну неужели всю жизнь сидеть на таблетках? Ведь после гистероскопии наростает же опять, если таблетки не пить?

Откуда эта гадость берется?
Может есть народные методы?

Читала про голодания. Но я с семьей живу, 21 день голодать и готовить семье я не выдержу.

А как он у Вас сейчас проявляется?
Я долго не могла забеременеть, сделали лапару, киста оказалась эндометриодной. Забеременела через полтора года, когда и думать перестала)))))))), не то , что надеяться.

У меня очень обильные месячные, вот сегодня ночью с часу до 6 утра не хватило ночной прокладки( атас.

А как он у Вас сейчас проявляется? Я долго не могла забеременеть, сделали лапару, киста оказалась эндометриодной. Забеременела через полтора года, когда и думать перестала)))))))), не то , что надеяться. У меня очень обильные месячные, вот сегодня ночью с часу до 6 утра не хватило ночной прокладки( атас.

Обильные месячные, на вторые сутки бывает так льет, что на ночб кладу прокладку, внутрь тампон макси и еще ватку между ног и протекаю к 4м утра на матрас! Молюс, что эти 12-14 часов, когда льет, не начинались вечером. Потом еще денек нормально течет, потом 2 дня еле еле. А потом мажет коричневым до середины цыкла.

Читать еще:  Железисто

это еще не обильные. у меня вымывает за час тампон потоком крови на прокладку урологическую и бывает на ноги . вот где горе, без транексама не живу. у меня связано с гипотериозом сильным.а он не лечится и плюс двурогая матка

Да, в мои 12 часов потопа, тампон макси за полтора часа с протеком на прокладку.

я не лікар, але читала, що спіраль добре допомагає від ендометріозу. вам ваша лікарка не пропонувала?

Спираль не лечит. Спираль медленно выделяет в организм гормоны, которые препятствуют закреплению оплодотверенного яйца.
Я это не приемулю:
1. Это абортивный метод контрацепции
2. Это те же таблетки гормональные, они не лечат, а маскируют. Только перестаешь пить, все возвращается с новой силой.
За полтора года на Жанине мне при от мене только хуже стало. Эндометриоз перерос в аденомиоз. А до таблеток жила себе 10 лет с эндометриозом и горя не знала.

Вы долго не могли забеременеть из-за кисты,?

Ну, наверно, из-за эндометриоза, получается)
В 37 только забеременела

У меня эндометриоз уже 7 лет точно. В 25 было удаление кисты эндометриоидная, хирург обрадовал диагнозом. У меня эндометриоз пророс в кишечник. Он плохо работает. Во время месячных из прямой кишки кровь идет приопорожнении. Зато месячные скудные, один день. Боли тоже присутствуют, но они локплизируются в прямой кишке и низ живота, когда спазмировало кишечник. Гормоны не принимаю. Живу на бадах, они частично снимают симптомы. Беременностей не было. А чтоб вылечить это нужно сменить питание. Я отказалась от молочных продуктов и глютена. Надо ещё от сахара, но это вообще тогда печаль((( люблю сладкое, мой антидепрессант.

14 самых полезных диетических продуктов при эндометриозе

Одной из причин женского бесплодия является разрастание слизистой матки за ее пределы. Это заболевание быстро прогрессирует при гормональных нарушениях, поэтому врачами рекомендуется специальная диета при эндометриозе. Некоторые продукты питания способны влиять на секрецию тех или иных гормонов, что важно при лечении эндометриоза матки.

Что такое эндометриоз

Эндометриоз (миома матки) – разрастание слизистой ткани в полости матки и к другим органам. Среди основных причин эндометриоза выделяют гормональный дисбаланс и значительное снижение иммунитета. При гормональном сбое организм женщины начинает в избытке вырабатывать половые гормоны — эстрогены. Они начинают угнетать секрецию прогестерона, а при его недостатке клетки эндометрия начинают активно делиться.

Длительное разрастание слизистой провоцирует кровотечение. С элементами крови патологические клетки начинают оседать на соседние органы. Также клетки начинаются делиться при низком уровне сопротивляемости организма, в то время как у здоровых женщин слизистая матки защищена от патологического разрастания.

Специалисты настаивают на связи питания и уровня эстрогена. Главной предпосылкой к развитию патологий матки считается злоупотребление животными жирами. Научно доказано, что у женщин с избыточной массой тела риск эндометриоза выше, чем у стройных.

Причины разрастания эндометрия матки

  • тяжелые роды, в том числе кесарево сечение;
  • осложненная беременность;
  • аборт;
  • диатермокоагуляция шейки матки;
  • вирусные заболевания;
  • нестабильный эмоциональный фон;
  • стресс;
  • физические перегрузки;
  • несбалансированное питание;
  • вредные привычки;
  • ожирение.

Эти факторы повышают риск развития эндометриоза. Специалисты рекомендуют женщинам регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога, ведь на ранней стадии эндометриоз чаще всего протекает бессимптомно. Обширное разрастание эндометрия будет вызывать все новые симптомы.

Симптоматика эндометриоза

  1. Боль в малом тазу. Болевые ощущения могут иметь разную локализацию и характер. Обычно наличие боли указывает на воспаление в пораженных эндометрием органах.
  2. Дисменорея (сильные боли при менструации). Неприятные ощущения отмечают в первые дни.
  3. Дискомфорт во время полового акта. Возможны мочеиспускание и даже дефекация.
  4. Обильные менструальные выделения.
  5. Продолжительность менструации.
  6. Постгеморрагическая анемия из-за обильных выделений. Проявляется через сонливость, слабость, быструю утомляемость, головокружение, бледность.

Главная опасность эндометриоза – бесплодие. При разрастании эндометрия шансы зачать и выносить ребенка невысоки, поэтому нужно своевременно начинать лечение. Правильное питание поможет в процессе ослабить симптомы и улучшить самочувствие женщины.

Особенности питания при эндометриозе

Питание при патологиях матки в первую очередь направлено на коррекцию массы тела. Женщине следует снизить количество потребляемых животных жиров и углеводов. Необходимо понимать, что диета не подразумевает голодание. Питаться нужно разнообразно, часто и небольшими порциями.

Источником полезных микроэлементов выступает белок. В протеине содержатся витамины и аминокислоты, необходимые организму женщины для поддержания иммунитета. Животный белок содержит минимум жира, поэтому он позволяет пополнить запасы полезных веществам и не добавит лишние килограммы.

Чтобы укрепить иммунитет, в рационе должно быть достаточно растительных и животных белков. При недостатке белков снижаются защитные силы организма. Большая часть белков должна поступать из пищи животного происхождения, ведь в таких белках содержатся аминокислоты, участвующие в строении клеток.

При эндометриозе рекомендуется проконсультироваться с диетологом. Только специалист может составить индивидуальную схему питания с учетом потребностей конкретной пациентки.

Если диагностировали миому, опухоль или эндометриоз, следует выбрать диету, которая бы помогала корректировать вес и снижать концентрацию эстрогенов. Лучше выбирать продукты с высоким содержанием полезных элементов, но низкой калорийностью. Полноценное питание дает возможность нормализовать кислородный, водный и углеродный баланс. В таких условиях рост опухолей и других патологий будет сдерживаться.

Правила питания при эндометриозе

Коррекцию питания при эндометриозе назначают в комплексе. Диета должна включать продукты с натуральными жирами и насыщенными кислотами. Во время менструации эти вещества сдерживают трансформацию матки и ослабляют дискомфорт.

Для нормального метаболизма организму нужны овощи, фрукты и соки. Свежие овощи и фрукты – источники антиоксидантов. Чтобы биохимические процессы проходили правильно, при эндометриозе нужно употреблять пищу со сложными углеводами. Это каши, овощи и хлеб из муки грубого помола. Помимо продуктов питания, нужно обратить внимание на питьевой режим. В сутки нужно выпивать до 2 л чистой воды.

Больше всего питательных элементов содержится в свежих овощах и фруктах, поэтому они должны составлять большую часть рациона. Все диетологи рекомендуют питаться часто и брать оптимальное количество еды. Сбалансированная диета предполагает 5-6 приемов пищи в день. Очень важно соблюдать режим питания. Промежутки между приемами пищи должны быть равномерными.

Готовить пищу следует на пару, можно еще варить или тушить. Это позволяет сохранить полезные элементы, которые теряются при сильной термической обработке продуктов питания. Овощи и фрукты лучше есть сырыми. Чтобы всегда иметь в запасе полезные продукты, овощи и фрукты можно замораживать.

Какие продукты полезны при эндометриозе

При эндометриозе нужно добавить в рацион больше продуктов, которые усиливают секрецию прогестерона. В первую очередь это растительная пища. Чтобы предотвратить патологии матки и яичников, нужно ежедневно потреблять более 300 г растительной пищи. В сутки разрешается съедать до 200 г мяса, а морскую рыбу можно готовить только раз в неделю. Помимо этого, необходимо добавить в меню источники пищевых волокон. Для уменьшения секреции эстрогенов нужно есть брокколи, горчицу, капусту.

Читать еще:  Можно определить эндометриоз

Клетчатка есть в овощах, фруктах, зелени, хлебе с отрубями и неочищенных злаках. Продукты с клетчаткой помогут уменьшить неприятные проявления эндометриоза, однако при злоупотреблении такой пищей возможны запоры. Клетчатка действует на организм успокаивающе и нормализует пищеварение. Чтобы сбалансировать употребление клетчатки, нужно добавить в меню дополнительные волокна (коричневый рис, зерна).

Пшеничные и овсяные отруби являются источником энергии. Они регулируют количество жирных кислот и концентрацию холестерина. В рационе женщин с эндометриозом должны быть омега-3 жирные кислоты. Они регулируют многие процессы обмена веществ. Жирные кислоты содержатся в грецких орехах, жирной рыбе, растительном масле и семенах тыквы.

Список продуктов

  1. Сырые овощи. Это богатый источник клетчатки. Помимо этого, овощи способствуют созданию щелочной среды в организме, которая не позволяет размножаться вредоносным микроорганизмам. При эндометриозе нужно употреблять достаточно кабачков, моркови, свеклы, красный перец. Также полезны темно-зеленые листовые овощи.
  2. Фрукты. Поскольку фрукты содержат сахарозу, их лучше есть до обеда. Стоит выбирать сезонные фрукты, которые богаты ценными элементами (яблоки).
  3. Красные или фиолетовые ягоды.
  4. Ненасыщенные жиры. Пища с натуральными жирами помогает женщине не только оставаться здоровой, но также поддерживать внешнюю красоту. Ненасыщенные жиры также помогают ослабить менструальные боли. В еженедельное меню стоит включить жирную рыбу (лосось, макрель, сардины), орехи, лен.
  5. Продукты с целлюлозой. Это тыква, яблоки, морковь, свекла, цукини.
  6. Продукты, снижающие уровень эстрогена. Такими свойствами обладают продукты с растительными стиролами (чеснок, горошек, сельдерей, семечки подсолнуха, тыква, сельдерей).
  7. Брокколи и цветная капуста. Эти продукты очень полезны, они улучшают работу желудочно-кишечного тракта и печени, а также стабилизируют гормональный фон.
  8. Белое мясо. Постное птичье мясо является источником аминокислот.
  9. Кисломолочные продукты (творог). Чтобы улучшить работу желудочно-кишечного тракта, нужно в умеренных количествах употреблять нежирные кисломолочные продукты.
  10. Недробленые крупы. Получить полезные углеводы можно из гречки, перловки, овсянки, риса и геркулеса. Коричневый рис способствует повышению уровня прогестерона.
  11. Хлебные изделия из муки грубого помола.
  12. Витамин С. Этот витамин повышает защиту организма от патологических нарушений. Витамин С содержится в шиповнике, клюкве, цитрусовых, красном перце, клубнике.
  13. Бобовые (фасоль, горох, чечевица, бобы).
  14. Зелень (петрушка, фенхель, сельдерей).

При эндометриозе яичников полезно пить не только чистую воду, но также натуральные соки. В качестве сырья можно использовать и овощи, и фрукты. Наиболее эффективными считаются соки из манго, ананаса, папайи и темного винограда. Несладкая и негазированная жидкость помогает выводить вредные элементы из организма. Можно пить также компоты, морсы, травяной чай и минеральную воду без газа.

Пациенткам с эндометриозом нередко рекомендуют вегетарианскую диету. Различные полезные вещества содержатся в лиственных овощах, чечевице, фасоли, имбире, ревене, йогурте, зеленом чае. Регулярное употребление этих продуктов позволит укрепить иммунитет и справиться с эндометриозом.

Что нельзя есть женщинам с прогрессирующим эндометриозом

Диета при эндометриозе подразумевает отказ от некоторых продуктов. Переизбыток эстрогенов наблюдается при чрезмерном потреблении животных жиров, но эти вещества учувствуют в обмене веществ, поэтому отказываться от них нельзя.

Опасные продукты при миоме полости матки:

  1. Красное мясо. Этот сорт мяса может провоцировать продуцирование простагландинов.
  2. Жареная и острая пища.
  3. Жирный сыр.
  4. Сливочное масло.
  5. Майонез.
  6. Яйца.
  7. Торты, пирожные. Фитиновые кислоты, содержащиеся в этих продуктах, усиливают симптомы эндометриоза.
  8. Выпечка и хлеб.
  9. Макароны.
  10. Крепкий чай и кофе, а также другие продукты с кофеином.
  11. Газированная вода.
  12. Соевые продукты.
  13. Полуфабрикаты.
  14. Алкоголь.

Стоит избегать продуктов с пшеницей, ведь она содержит фитиновую кислоту. При злоупотреблении мукой, сахаром и медом может развиться воспаление, в условиях которого создается кислая среда. А в кислой среде патологические нарушения развиваются быстрее. При эндометриозе не рекомендуется употреблять продукты с рафинированной мукой, ведь питательная ценность в них почти полностью отсутствует. Если же есть необходимо употреблять мед, нужно выбирать дорогой продукт с высоким качеством.

Эффективность диеты от эндометриоза

Специальная диета поможет добиться стойкого улучшения при лечении миомы матки. Придерживаясь диеты, можно снизить концентрацию эстрогенов и стабилизировать гормональный фон. Медикаменты не могут сделать это максимально эффективно, поскольку при завершении курса действие препаратов заканчивается, повышается риск рецидива.

При уменьшении веса ослабнет симптоматика эндометриоза, повысятся защитные силы организма. Правильное питание избавляет от проблемы вздутия живота. Дополнительно удается повысить эффективность противовоспалительной терапии и очистить организм от токсинов. Правильное питание помогает устранить судороги.

Диета будет полезна еще и тем, что снизит вес пациентки и очистит организм. Это добавит женщине энергии и сил бороться с болезнью. Правильное питание помогает улучшить общее состояние при эндометриозе, но только действительно рациональная и правильная диета окажет положительный эффект.


  • Эндометриоз: связь с бесплодием и лечение

    ВОПРОС: Может ли эндометриоз являться причиной бесплодия? Лечится ли он медикаментозно?

    ОТВЕТ: Первый вопрос очень каверзный. Потому что во многих литературных источниках вы найдете упоминание, что у 20-50% женщин, страдающих бесплодием, может присутствовать эндометриоз. Однако такие данные являются в некоторой степени спекулятивными, потому что возникает вопрос: а у скольких женщин, не страдающих бесплодием, есть эндометриоз? Этого как раз никто не знает. Есть еще одни данные: у 15% женщин, страдающих хронической болью в малом тазу, может быть эндометриоз. Опять же, другие данные показали, что только в 10% случаев хронической боли внизу живота (в малом тазу) причины боли гинекологические, т.е. могут быть со стороны репродуктивных органов, и одной из многочисленных гинекологических причин может быть эндометриоз. Но эти 15% никак не вписываются в общие 10%. Так почему же в литературе такие разногласия? Потому что эндометриоз стал выгодным коммерческим диагнозом, в первую очередь из-за возможности применения дорогостоящего инвазивного метода диагностики и лечения – лапароскопии. Эндометриоз выгоден и для фармацевтических компаний, потому что женщины становятся пожизненными (до менопаузы) пользователями всеразличных гормональных (к тому же, каких дорогостоящих!) и обезболивающих препаратов.

    Таким образом, диагноз эндометриоза – выгодный для современной медицины и фармацевтики, потому что продуцирует хронических пациентов на многие годы. Поэтому не удивительно, что этот диагноз начали ставить всем подряд. Болезненные месячные у молоденьких девушек (даже подростков) и женщин – значит, эндометриоз. Предменструальный синдром с неприятными ощущениями в животе – вот вам эндометриоз. Что-то там помазалось – конечно, эндометриоз. Кольнуло внизу живота – эндометриоз. Проблемы с зачатием (никто толком не разбирается, были ли вообще условия для зачатия) – получайте эндометриоз. На какую женщину не глянь – у нее эндометриоз. Сейчас стало модным еще добавлять эндометрит и железистую гиперплазию. Все в кучу.

    Самое неприятное, что коммерчески настроенных врачей, каковых очень много, меньше всего интересует вопрос, планирует женщина беременность или нет, потому что то лечение, которое назначают врачи автоматически отрицает любую возможность беременности.

    Теперь поговорим о лечении

    Есть две кардинально различные группы женщин: планирующие беременность и не планирующие беременность. Увы, такое различие меньше всего берется во внимание. Что означает «планирующая беременность» женщина? Что для зачатия у нее должна быть овуляция, у нее должны быть нормальные трубы и матка, а также мужчина с хорошей репродуктивной спермой. Плюс регулярные половые акты. Значит, любое лечение эндометриоза у таких женщин не должно влиять противоположно, т.е. быть контрацептивным лечением. А такового, кроме обезболивающих (и далеко не всех), не существует. Потому что развитие эндометриоидных очагов полностью зависит от наличия овуляции. Это заболевание зависит от наличия регулярной овуляции, нормальных менструальных циклов. Это также означает, что как раз с гормональным уровнем у таких женщин все в порядке и циклы регулярные. На фоне ановуляторных циклов эндометриоз практически не развивается – нет гормональной стимуляции для роста эндометриоидных очагов.

    Читать еще:  Очаги эндометриоза шейке матки

    Самое лучшее и самое безопасное лечение для женщин, страдающих эндометриозом, является БЕРЕМЕННОСТЬ. Потому что она выключает овуляцию на целых девять месяцев, т.е создает физиологическую менопаузу, а потом и период кормления тоже лечит эндометриоз – овуляции нет минимум 6 месяцев при регулярном грудном вскармливании.

    Еще не так давно наши бабушки и даже мамы (постарше) не имели понятия, что такое эндометриоз, потому что они беременели и рожали часто, да и кормить детей не боялись по году и дольше. Наши бабушки и прабабушки менструации не имели годами, потому что, не успев оправиться от одних родов, снова беременели. Эндометриоз был такой редкостью, что о нем едва упоминали в научной литературе. А сейчас куда не глянь – всюду ставят эндометриоз.

    Кстати, именно благодаря использованию вытяжки желтых тел яичников, содержащих прогестерон, для лечения редких случаев эндометриоза у женщин, страдающих болевым синдромом, появилась гормональная контрацепция. Потому что врачи заметили, что у таких женщин на период лечения возникала искусственная аменорея (фактически менопауза), боли проходили, но и беременеть они не могли. И вот основное прогестероновое свойство основано на эффекте подавления овуляции, и все современные контрацептивы имеют это прогестероновое свойство.

    Все гормональные препараты, которые используются для лечения эндометриоза, или подавляют овуляцию, или создают ановуляцию+аменорею, или могут не влиять на овуляцию, однако могут серьезно повлиять на развивающийся эмбрион, поэтому при их приеме беременность противопоказана. И ничего более ученые пока что не придумали.

    Значит, медикаментозное гормональное лечение у женщин, планирующих беременность, применяться не может. Поэтому основная цель репродуктивной медицины – это позволить женщине забеременеть, с помощью репродуктивных технологий или без нее, но не посредством подавления овуляции, а наоборот, через стимуляцию овуляции и ускорение процесса зачатия. Потому что беременность – это прекрасное лечение для эндометриоза, плюс – это то, чего желает женщина.

    А значит, когда женщине, планирующей беременность, назначают гормональные контрацептивы, вызывают искусственную менопаузу, запрещают беременеть, пока она не пройдет «полный курс лечения», растянувшийся в месяцы и годы – это не вписывается ни в какие рамки прогрессивной медицины. Эндометриоз – это болезнь репродуктивного возраста, т.е. она будет до наступления климакса, и только у небольшого числа женщин она излечится (и беременность, повторю еще раз, одно из лучших лечений).

    Теперь несколько слов о хирургическом лечении.

    Оно стало модой. Хотя бы потому, что по ряду профессиональных рекомендаций, диагноз эндометриоза должен быть подтвержден гистологически. А это значит, что во многих случаях необходимо «залезть» в живот, найти очаг эндометриоза, провести биопсию и послать на гистологическое исследование. И вот здесь возникает каверзная мысль: раз мы уже в животе, то почему бы не удалить эти очаги и пролечить женщину. Кажется, рациональная идея, правда? Но, это далеко не так.

    Данные нескольких последних исследований показывают, что хирургическое лечение эндометриоза у всех подряд женщин себя не оправдывает.

    Давайте разберемся с категорий женщин, планирующих беременность и страдающих бесплодием. С одной стороны, вы найдете старые публикации, что якобы эндометриоидные очаги могут быть причастны к бесплодию, в частности из-за выделения определенных химических веществ (которые никто толком и не описал), которые якобы влияют на подвижность сперматозоидов и т.д. С другой стороны, это не опровергнуто. Мало того, удаление очагов эндометриоза уровень зачатий НЕ повышает (хотя на сайта многих клиник, где предлагается лапароскопия, вы найдете жизнеутверждающие цифры о пользе такого лечения).

    Лапароскопия вызывает немало осложнений, в том числе возникновение спаечного процесса, непроходимости маточных труб, повреждения внутренних органов. И как раз современные данные клинических исследований отрицают пользу лапароскопического лечения в отношении повышении уровня зачатия и возникновения беременности.

    Однако, в группе планирующих беременность с эндометриозом есть исключения. Лапароскопическое вмешательство рекомендуется женщинам с эндометриодными кистами больших размеров (больше 4-6 см) и/или страдающих выраженных болевым синдромом. Кисты предлагается удалить, потому что при их больших размерах существует риск разрыва кисты и перекрута яичника. Проблема в том, что удаление кисты нередко требует удаление части яичниковой ткани, а то и всего яичника, что может понизить яичниковый резерв. И получается, что женщина и так страдает бесплодием, а после лечения у нее шансы могут понизиться еще больше. Если учесть, что любое лапароскопическое вмешательство на яичники и маточные трубы повышает риск развития яичниковой недостаточности (ранней менопаузы), то рациональность проведения операции под большим вопросом. Поэтому у всех подряд женщин эндометриодыне кисты, особенно небольших размеров, удалять не рекомендуется.

    В отношении болевого синдрома проведение лапароскопии себя оправдывает, потому что такое лечение может значительно улучшить качество жизни, хотя далеко не у всех, но не повысит шансы зачатия (это доказано). Попытка не пытка – планирующая беременность женщина не может использовать серьезные болеутоляющие препараты, поэтому лапароскопия может быть для ее вполне приемлемым методом лечения.

    Если врач во время лапароскопии у женщины с бесплодием и без болевого синдрома обнаруживает небольшие единичные очаги эндометриоза на брюшине, их удаление не рекомендуется, потому что это чревато осложнениями. А если поражены маточные трубы? Здесь ситуация спорная. С одной стороны, важно проверить проходимость маточных труб. С другой стороны, маточные трубы не имеют большого запаса тканей, чтобы удалять очаги без риска повреждения маточной трубы. Здесь нужна работа ювелира. К счастью, повреждение маточных труб очагами эндометриоза встречается очень редко.

    В группе женщин, не планирующих беременность, лапароскопическое лечение показано также только при наличии больших эндометриодных кист и/или выраженного болевого синдрома.

    Классификация эндометриоза по стадийности среди заграничных врачей не популярна, потому что определить степень распространения эндометриоза не так просто. Но при слабо и средне выраженном эндометриозе, если нет серьезной симптоматики, лечение не рекомендуется. Особенно это относится к случаям, когда лапароскопия проводилась по другим показаниям и во время осмотра внутренних органов и органов репродукции были обнаружены очаги эндометриоза, хотя жалоб у женщины не было. В таких случаях рекомендуется очаги не трогать.

    Вот так в нескольких словах о рекомендациях в отношении лечения эндометриоза. Более подробную информацию вы можете почерпнуть из моего вебинара на тему эндометриоза.

  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector